Beantworten Sie einige Fragen, um eine Sinusitis, einen geschwollenen Halslymphknoten oder eine tiefe Halsinfektion einzuordnen, und erhalten Sie die nächsten Schritte mit gewichtsbasierten Dosen.
Dieses Tool hilft bei der Entscheidung, ob ein Kind mit Erkältung eine akute bakterielle Sinusitis hat, anhand der drei AAP-Muster: anhaltende Symptome über 10 Tage oder mehr, ein sich verschlechternder Verlauf oder ein schwerer Beginn. Es wählt Amoxicillin, hochdosiertes Amoxicillin-Clavulansäure oder eine Alternative bei Allergie (orales Cephalosporin, Clindamycin plus Cefixim oder Levofloxacin bei Typ-1-Allergie) und bietet bei anhaltenden Symptomen die Option einer 3-tägigen Beobachtung. Orbitale und intrakranielle Komplikationen führen zu Bildgebung und intravenösen Antibiotika.
Bei einer Schwellung am Hals prüft es zuerst Warnzeichen für Malignität und unterscheidet dann reaktive Lymphknoten, akute bakterielle Lymphadenitis (orale oder intravenöse Therapie, Drainage bei Fluktuation) und subakute Lymphknoten. Subakute Lymphknoten werden nach Hinweisen eingeordnet: Katzenkratzkrankheit (Azithromycin bei großem Lymphknoten), nichttuberkulöse Mykobakterien (vollständige Exzision, keine routinemäßigen Antibiotika), Tuberkulose und eine gezielte Abklärung.
Bei starken Halsschmerzen oder Nackensteifigkeit behandelt es Peritonsillar- und Retropharyngealabszess, stellt den Atemweg an erste Stelle und nennt Optionen für Bildgebung, Drainage und intravenöse Antibiotika mit anschließender oraler Fortsetzung. Die Dosen sind pro Kilogramm mit Höchstdosen pro Gabe angegeben; die Eingabe des Gewichts ist optional.
Wenn die Symptome 10 Tage oder länger ohne Besserung anhalten, sich nach anfänglicher Besserung verschlechtern oder schwer beginnen, mit Fieber von 39 °C oder mehr und eitrigem Sekret über 3 Tage. Bei anhaltenden Symptomen ist eine 3-tägige Beobachtungsphase eine Option.
Amoxicillin, 45 oder 90 mg/kg/Tag in 2 Dosen. Hochdosiertes Amoxicillin-Clavulansäure bei Kindern unter 2 Jahren, bei Kita-Besuch, nach kürzlicher Antibiotikagabe oder bei mittelschwerer bis schwerer Erkrankung verwenden.
Nein, nicht bei unkomplizierter Sinusitis. Ein Kontrastmittel-CT ist für den Verdacht auf orbitale oder intrakranielle Komplikationen vorgesehen, und bei intrakranieller Ausbreitung wird die MRT bevorzugt.
Die vollständige chirurgische Exzision ist die Therapie der Wahl. Inzision und Drainage sollten vermieden werden, da sie eine nässende Fistel hinterlassen, und routinemäßige Antibiotika werden nicht empfohlen.
