Beantworten Sie eine Frage nach der anderen. Geben Sie das Gewicht in kg für die Gel- und i.v.-Dosen ein. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieses Tool leitet Screening und Behandlung niedriger Blutzuckerwerte bei späten Frühgeborenen und reifen Neugeborenen an. Es richtet sich an Ärztinnen und Ärzte in der Neugeborenenversorgung und berechnet die Volumina für Glukosegel und intravenöse Glukose anhand des eingegebenen Gewichts.
Das Screening gilt für Risikokinder (späte Frühgeborene 34–36 6/7 Wochen, hypotroph oder hypertroph für das Gestationsalter, Kind einer diabetischen Mutter) und jedes Kind mit Symptomen. Das Tool fragt nach Symptomen, dann nach dem Altersbereich und dann nach dem Glukosewert. Von der Geburt bis 4 Stunden liegen die Grenzwerte bei unter 25, 25–39 und 40 mg/dL oder höher; von 4 bis 24 Stunden bei unter 35, 35–44 und 45 mg/dL oder höher. Nach 24 Stunden gilt Glukose unter 50 mg/dL (bis 48 Stunden) oder unter 60 (nach 48 Stunden) als niedrig und veranlasst die Suche nach einer persistierenden Ursache.
Die Ergebnisse umfassen Füttern mit 40% Glukosegel 0.5 mL/kg, eine erneute Kontrolle nach 1 Stunde oder intravenöse Glukose 10% 2 mL/kg, gefolgt von einer Infusion. Symptomatische Kinder mit Glukose unter 40 mg/dL benötigen sofort intravenöse Glukose. Es folgt der AAP-Stellungnahme von 2011 (Adamkin), den Empfehlungen der Pediatric Endocrine Society von 2015 (Thornton) und der Sugar-Babies-Studie (Harris, Lancet 2013).
Dieses Tool wertet unter 25 mg/dL von der Geburt bis 4 Stunden und unter 35 mg/dL von 4 bis 24 Stunden als niedrig, mit 25–39 bzw. 35–44 mg/dL als grenzwertig. Zielwerte sind 40 mg/dL oder mehr unter 4 Stunden und 45 oder mehr mit 4–24 Stunden.
40% Glukosegel 0.5 mL/kg (200 mg/kg), in die Wangenschleimhaut eingerieben und gefolgt von einer Mahlzeit. Es kann bis zu 6 Mal in 48 Stunden wiederholt werden.
Intravenöse Glukose wird begonnen, wenn der Blutzucker nach Mahlzeit und Gel niedrig bleibt, oder sofort, wenn ein symptomatisches Kind einen Wert unter 40 mg/dL hat. Das Tool gibt Glukose 10% 2 mL/kg über 5–10 Minuten an, danach eine Infusion von 80–100 mL/kg/Tag.
