Touchez l’âge, puis saisissez la NFS. La page indique si l’enfant est anémique et microcytaire, vers quoi orientent les indices, quoi demander ensuite et la dose de fer en mg et en mL.
Cet outil interprète la numération formule sanguine d’un enfant à la recherche des deux causes fréquentes de microcytose : la carence martiale et le trait thalassémique. Touchez la tranche d’âge, puis saisissez l’hémoglobine, le VGM, le nombre de globules rouges et l’IDR (RDW). L’anémie est définie par les seuils d’hémoglobine OMS 2024 : moins de 10.5 g/dL de 6 à 23 mois, 11.0 de 2 à 4 ans, 11.5 de 5 à 11 ans, 12.0 de 12 à 14 ans, et 12.0 pour les filles ou 13.0 pour les garçons à partir de 15 ans. La microcytose utilise les limites inférieures du VGM selon l’âge issues des valeurs de référence de Nathan et Oski, de 70 fL chez le jeune enfant à 78 fL chez l’adolescent.
Un indice de Mentzer (VGM divisé par le nombre de globules rouges) supérieur à 13 oriente vers une carence martiale et inférieur à 13 vers un trait thalassémique ; un IDR élevé plaide aussi en faveur d’une carence martiale. La ferritine la confirme : le rapport clinique AAP de 2026 retient une ferritine de 20 ng/mL ou moins chez le jeune enfant et l’enfant d’âge scolaire, et de 30 ng/mL ou moins chez l’adolescent, comme carence martiale. La ferritine augmente en cas d’infection et d’inflammation ; l’outil signale donc les résultats qui peuvent être faussement normaux. Un taux de réticulocytes élevé réoriente le bilan vers une perte sanguine ou une hémolyse.
En cas de carence martiale, l’outil donne la dose de fer oral AAP 2026 — 3 mg/kg de fer élément une fois par jour, ou 65 mg chez l’adolescent (l’outil retient aussi 65 mg comme plafond pratique chez les enfants plus lourds) — en mg et en mL de gouttes de sulfate ferreux (15 mg de fer par mL) et d’élixir (44 mg pour 5 mL), avec la réponse attendue à 1 mois et le plan à 3 mois. Il aborde la consommation de lait, le dosage du plomb, l’électrophorèse de l’hémoglobine et ses limites dans le trait alpha-thalassémique, le dépistage familial, et les signes d’alerte comme une hémoglobine inférieure à 7 g/dL ou d’autres cytopénies.
Les deux donnent des globules rouges de petite taille. La carence martiale s’accompagne généralement d’un IDR élevé, d’un nombre de globules rouges plus bas et d’un indice de Mentzer (VGM ÷ GR) supérieur à 13. Le trait thalassémique a souvent un IDR normal, un nombre de globules rouges normal ou élevé et un indice de Mentzer inférieur à 13. Ce ne sont que des indices ; confirmer par la ferritine et, si le bilan martial est normal, par une électrophorèse de l’hémoglobine.
Le rapport clinique AAP de 2026 retient une ferritine de 20 ng/mL ou moins chez le jeune enfant et l’enfant d’âge scolaire, et de 30 ng/mL ou moins chez l’adolescent et les personnes réglées. L’OMS 2020 retient des seuils plus bas, inférieurs à 12 et 15. La ferritine est augmentée par l’infection et l’inflammation ; une valeur normale pendant une maladie n’élimine donc pas une carence martiale.
Le rapport AAP 2026 recommande le sulfate ferreux à 3 mg/kg de fer élément une fois par jour chez l’enfant et 65 mg une fois par jour chez l’adolescent. Les gouttes de sulfate ferreux contiennent 15 mg de fer par mL. Contrôler à 1 et 3 mois ; poursuivre la même dose pendant au moins 3 mois, et 3 mois de plus si la ferritine reste inférieure à 20 ng/mL.
