Choisissez le sexe et l’âge, saisissez le poids et la taille ; le percentile d’IMC et la classe d’obésité sont calculés pour vous.
Ce calculateur détermine l’indice de masse corporelle (IMC), le percentile d’IMC et la classe d’obésité chez les enfants et adolescents de 2 à 19 ans. Il s’adresse aux cliniciens qui veulent une classification rapide fondée sur les recommandations et un résumé de l’évaluation et du traitement recommandés.
Vous choisissez le sexe et l’âge, puis saisissez le poids et la taille. L’IMC est comparé aux données IMC-pour-l’âge du CDC 2000. En dessous du 5e percentile, c’est une insuffisance pondérale ; du 85e à moins du 95e percentile, un surpoids ; au 95e percentile ou au-dessus, une obésité de classe 1. La classe 2 commence à 120% du 95e percentile ou à un IMC de 35, et la classe 3 à 140% du 95e percentile ou à un IMC de 40. Les z-scores étant peu fiables au-dessus du 97e percentile, l’outil exprime aussi l’IMC en pourcentage du 95e percentile.
En cas de surpoids et d’obésité, le résultat liste les étapes d’évaluation, comme la pression artérielle à chaque visite et, à partir de 10 ans en cas d’obésité, bilan lipidique, glycémie ou HbA1c et ALAT. Le traitement suit la recommandation de pratique clinique de l’AAP de 2023 (Hampl et al., Pediatrics 2023) : traitement intensif des comportements de santé et du mode de vie, médicaments proposés à partir de 12 ans et évaluation chirurgicale à partir de 13 ans chez certains adolescents. Les schémas de titration du sémaglutide, du liraglutide, de l’association phentermine-topiramate et de l’orlistat sont présentés.
Selon les classes de l’AAP 2023, la classe 1 correspond à un IMC au 95e percentile ou au-dessus. La classe 2 commence à 120% du 95e percentile ou à un IMC de 35, et la classe 3 à 140% du 95e percentile ou à un IMC de 40. Les classes 2 et 3 sont appelées obésité sévère.
Selon la recommandation de l’AAP de 2023 telle que résumée dans l’outil, un traitement médicamenteux devrait être proposé à partir de 12 ans aux enfants obèses, en complément du traitement portant sur le mode de vie. Les médicaments cités comprennent sémaglutide, liraglutide, phentermine-topiramate et orlistat.
L’outil propose une évaluation pour chirurgie métabolique et bariatrique à partir de 13 ans chez les adolescents avec une obésité de classe 3, ou de classe 2 avec une comorbidité importante, selon la recommandation de l’AAP de 2023.
