Choisissez l’infection, puis répondez à une question à la fois. Les doses sont calculées pour le poids saisi. Touchez une réponse précédente pour la modifier.
Ce calculateur propose des choix d’antibiotiques et des doses selon le poids pour les infections pédiatriques courantes : otite moyenne aiguë, angine streptococcique, sinusite bactérienne aiguë, pneumonie communautaire, infection de la peau et des tissus mous, infection ostéoarticulaire et morsures. Il s’adresse aux cliniciens qui prescrivent en cabinet, en soins non programmés, aux urgences ou en service.
Après le choix de l’infection, l’outil ne pose que les questions qui modifient le choix. Pour l’otite moyenne, il demande s’il y a eu de l’amoxicilline dans les 30 derniers jours ou une conjonctivite purulente ; pour la sinusite, il vérifie les facteurs de risque comme un âge inférieur à 2 ans ou la fréquentation d’une collectivité. Les infections cutanées sont séparées en cellulite sans pus et abcès, et les pneumonies, infections cutanées et ostéoarticulaires sont orientées vers un traitement oral ou IV. La plupart des parcours demandent aussi s’il existe une allergie à la pénicilline, en distinguant les antécédents à faible risque et à haut risque, ce qui oriente vers une céphalosporine ou une alternative non bêtalactamine.
Chaque résultat donne le médicament de première ligne avec une posologie en mg/kg et les maximums, comme l’amoxicilline à forte dose 90 mg/kg/jour en 2 prises, ainsi que la durée, quand traiter ou surveiller, et des notes de suivi. Il s’appuie sur les recommandations de l’AAP sur l’otite moyenne (2013) et la sinusite (2013), les recommandations de l’IDSA sur l’angine streptococcique (2012) et les infections cutanées (2014), celles de la PIDS/IDSA sur la pneumonie (2011) et les infections ostéoarticulaires (2021, 2023), et le Red Book 2024–2027 de l’AAP.
L’outil utilise l’amoxicilline à forte dose, 90 mg/kg/jour en 2 prises, maximum 4 g/jour. En cas de prise d’amoxicilline dans les 30 derniers jours ou de conjonctivite purulente, il passe à l’amoxicilline-acide clavulanique à forte dose. La durée est de 10 jours avant 2 ans ou en cas de forme sévère, de 7 jours de 2 à 5 ans, et de 5–7 jours à partir de 6 ans.
Pour des antécédents allergiques à faible risque, l’outil propose la céfalexine 20 mg/kg/prise deux fois par jour pendant 10 jours. Pour des antécédents à haut risque, il propose la clindamycine 7 mg/kg/prise trois fois par jour pendant 10 jours, ou l’azithromycine 12 mg/kg une fois par jour pendant 5 jours.
L’outil indique que l’incision-drainage est le traitement principal et que les petits abcès drainés peuvent ne pas nécessiter d’antibiotiques. Il propose des antibiotiques si l’abcès mesure plus de 2 cm, s’il est multiple, s’il existe une cellulite périphérique ou des signes généraux, ou si l’enfant a moins de 1 an ou est immunodéprimé, avec TMP-SMX ou clindamycine pour couvrir le SARM.
