Choisissez l’exposition et obtenez le bon vaccin, les immunoglobulines ou l’antibiotique adaptés, avec les délais et les règles d’éviction.
Cet outil guide le clinicien dans la prophylaxie post-exposition d’un enfant après une exposition infectieuse courante. La première question porte sur l’agent auquel l’enfant a été exposé ; les une ou deux questions suivantes portent sur l’immunité, l’âge ou le groupe à risque, puis l’outil indique quoi administrer, dans quel délai et à quelle dose.
Il couvre la varicelle (vaccin dans les 3–5 jours ou VariZIG dans les 10 jours pour les groupes à haut risque), la rougeole (ROR dans les 72 heures ou immunoglobulines dans les 6 jours), la coqueluche (azithromycine pour tous les contacts proches), les infections invasives à méningocoque et à Hib (rifampicine, ceftriaxone, ciprofloxacine ou azithromycine), l’hépatite A, l’hépatite B selon le statut vaccinal et celui de la source, et la PPE VIH non professionnelle. Le tétanos et la rage sont traités dans l’outil plaies et morsures.
Les doses sont exprimées par kilogramme avec un maximum par prise ; saisissez un poids pour voir la quantité calculée. Chaque résultat indique aussi les règles d’isolement et de retour à l’école ou en collectivité selon le Red Book. Les décisions de prophylaxie en cas d’épidémie, de souches résistantes et les schémas anti-VIH doivent être prises avec les autorités sanitaires ou un infectiologue.
Le ROR dans les 72 heures suivant l’exposition pour les enfants de 6 mois ou plus, ou les immunoglobulines dans les 6 jours. Les nourrissons de moins de 6 mois reçoivent des IGIM 0.5 mL/kg (max 15 mL) ; les enfants sévèrement immunodéprimés et les adolescentes enceintes reçoivent des IGIV 400 mg/kg quels que soient leurs antécédents vaccinaux.
Les personnes à haut risque non immunisées : enfants immunodéprimés, nouveau-nés dont la varicelle maternelle a débuté entre 5 jours avant et 2 jours après l’accouchement, certains prématurés hospitalisés, et adolescentes enceintes. L’administrer le plus tôt possible, jusqu’à 10 jours après l’exposition.
Oui. L’azithromycine est recommandée pour tous les contacts familiaux et proches quels que soient l’âge et le statut vaccinal, dans les 21 jours suivant le début de la toux du cas. Les nourrissons de moins de 6 mois reçoivent 10 mg/kg par jour pendant 5 jours.
Là où des souches résistantes à la ciprofloxacine ont été signalées. Le CDC conseille de passer à la rifampicine, à la ceftriaxone ou à l’azithromycine lorsqu’il y a 2 cas résistants ou plus représentant au moins 20% des cas sur une période de 12 mois.
Quand toutes les lésions sont croûteuses. Un enfant vacciné atteint d’une forme légère sans croûtes peut revenir dès qu’aucune nouvelle lésion n’est apparue depuis 24 heures.
