Cette fièvre avec éruption est-elle dangereuse, est-elle contagieuse, et que faire ensuite ?
Cet outil aide les cliniciens à évaluer un enfant présentant de la fièvre et une éruption cutanée, en cabinet, aux urgences ou en service. Il commence par les causes graves : pétéchies ou purpura fébrile, fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, SJS/TEN (syndrome de Stevens-Johnson/nécrolyse épidermique toxique), syndrome de choc toxique, et maladie de Kawasaki ou MIS-C, avec les doses d’antibiotiques à administrer immédiatement et des liens vers les outils Kawasaki et MIS-C.
Pour un enfant en bon état général, vous choisissez l’aspect de l’éruption : vésicules, éruption débutant au visage avec toux et yeux rouges, éruption rugueuse « papier de verre » avec mal de gorge, joues giflées, éruption après la chute de la fièvre, ou syndrome pieds-mains-bouche. Chaque résultat donne le diagnostic probable, l’isolement à mettre en place immédiatement, l’examen à envoyer, le traitement éventuel, le retour à l’école ou en collectivité, et qui prévenir.
Les résultats concernant la rougeole comprennent les examens pratiques (PCR sur écouvillon pharyngé ou nasopharyngé et sur urines, et IgM sériques) et les doses de vitamine A selon l’âge. Les doses sont exprimées par kilogramme avec un maximum par prise. Pour les contacts exposés, l’outil renvoie vers l’outil de prophylaxie post-exposition.
Appelez d’abord les autorités de santé publique. Envoyez une RT-PCR rougeole sur écouvillon pharyngé ou nasopharyngé et sur urines, ainsi que des IgM rougeole sériques. Gardez l’enfant en isolement aérien pendant l’attente.
Une fois par jour pendant 2 jours : 50000 UI avant 6 mois, 100000 UI de 6–11 mois, et 200000 UI à partir de 12 mois.
Oui. La doxycycline 2.2 mg/kg (max 100 mg) deux fois par jour est le traitement à tout âge. Les traitements courts ne colorent pas les dents. La débuter dès la suspicion.
Quand toutes les lésions sont croûteuses. Chez un enfant vacciné dont les boutons ne forment pas de croûtes, quand aucun nouveau bouton n’est apparu depuis 24 heures.
