Choisissez la situation. Chaque dose est calculée pour le poids saisi ; vérifiez le poids avant toute administration. Touchez une réponse précédente pour la modifier.
Ce calculateur donne les doses des médicaments de réanimation pédiatrique selon le poids, les énergies de défibrillation et les tailles de matériel, selon les recommandations AHA PALS 2020. Il s’adresse aux cliniciens confrontés à un arrêt cardiaque pédiatrique, une intubation ou une arythmie instable, et chaque dose est recalculée à partir du poids saisi.
Vous commencez par choisir la situation : arrêt cardiaque choquable (FV ou TV sans pouls), arrêt non choquable (asystolie ou AESP), bradycardie avec mauvaise perfusion (fréquence cardiaque inférieure à 60 malgré oxygénation et ventilation), tachycardie à QRS fins, intubation en séquence rapide, ou fiche matériel et médicaments. En cas de TSV probable, l’outil demande si l’enfant est stable ; pour l’intubation ou la fiche matériel, il demande la tranche d’âge pour donner la taille et la profondeur de la sonde. Les doses clés comprennent adrénaline 0.01 mg/kg (max 1 mg) toutes les 3–5 minutes, amiodarone 5 mg/kg (max 300 mg), adénosine 0.1 mg/kg puis 0.2 mg/kg, et chocs de 2 J/kg puis 4 J/kg.
Chaque résultat liste la séquence des étapes, les doses des médicaments, les objectifs de qualité de la RCP et les causes réversibles, ainsi que les énergies de cardioversion synchronisée (0.5–1 J/kg, puis 2 J/kg) et les agents d’induction, de curarisation et de sédation pour l’intubation. Les doses proviennent des recommandations 2020 de l’American Heart Association sur la réanimation de base et avancée pédiatrique (Topjian et al., Circulation 2020).
L’outil utilise l’adrénaline 0.1 mg/mL à 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg) IV ou IO toutes les 3–5 minutes, maximum 1 mg. La dose endotrachéale est de 0.1 mg/kg de la solution à 1 mg/mL. En cas d’arrêt non choquable, il conseille de donner l’adrénaline dans les 5 minutes.
Pour une FV ou une TV sans pouls, le premier choc est de 2 J/kg, le deuxième de 4 J/kg, et les suivants de 4 J/kg ou plus, jusqu’à 10 J/kg ou la dose adulte. La cardioversion synchronisée pour une TSV instable commence à 0.5–1 J/kg, puis 2 J/kg.
La première dose est de 0.1 mg/kg (max 6 mg) en bolus IV rapide avec un rinçage de 5–10 mL de sérum physiologique, au plus près du cœur. La deuxième dose est de 0.2 mg/kg (max 12 mg). En cas de TSV stable, l’outil suggère d’abord les manœuvres vagales ; une TSV instable nécessite une cardioversion synchronisée.
