Choisissez l’infection et répondez à quelques questions pour obtenir la conduite à tenir, les doses selon le poids et les conseils pour l’école.
Cet outil guide le clinicien à travers les infections cutanées bactériennes courantes de l’enfant : impétigo, cellulite non purulente, abcès, infection sévère ou nécrosante, et abcès récidivants à S. aureus. Chaque réponse mène à une étape suivante claire plutôt qu’à une liste de possibilités.
Les doses sont exprimées par kilogramme avec un maximum par prise, et la page calcule la dose quand un poids est saisi. L’outil distingue la cellulite non purulente à prédominance streptococcique, traitée par céfalexine ou céfadroxil, de l’infection purulente, pour laquelle l’incision-drainage passe en premier et les antibiotiques actifs sur le SARM ne sont ajoutés qu’en présence d’une raison.
Il signale aussi qui doit être hospitalisé, avec un seuil plus bas pour les jeunes nourrissons et les enfants immunodéprimés, les signes d’alerte d’infection nécrosante, la décolonisation en cas d’abcès récidivants, et les règles de retour à l’école comme 24 heures de traitement pour l’impétigo.
Non. L’incision-drainage est le traitement principal. Les antibiotiques sont ajoutés pour un abcès de plus d’environ 2 cm, une cellulite périphérique, de la fièvre ou des signes systémiques, une progression rapide, une localisation difficile à drainer, un jeune nourrisson ou un enfant immunodéprimé.
Céfalexine ou céfadroxil, car le streptocoque du groupe A et le SAMS sont les causes habituelles. La clindamycine est utilisée en cas de risque de SARM ou d’allergie grave aux bêta-lactamines, si la résistance locale à la clindamycine est faible. Un traitement de 5 jours suffit si l’enfant s’améliore.
Après 24 heures de traitement antibiotique, avec les lésions couvertes.
Douleur disproportionnée par rapport à l’examen, extension rapide, œdème tendu, bulles, nécrose cutanée, crépitation, peau insensible et toxicité systémique. Ces signes imposent une chirurgie urgente avec vancomycine, pipéracilline-tazobactam et clindamycine IV.
