Muguet buccal et candidose du siège chez l’enfant : doses de nystatine et de fluconazole
Choisissez la localisation et répondez à une question pour obtenir le traitement, les doses et quand chercher plus loin.
Choisissez la localisation et répondez à une question pour obtenir le traitement, les doses et quand chercher plus loin.
Cet outil couvre les infections à Candida fréquentes du nourrisson et de l’enfant : muguet buccal du nourrisson, muguet chez l’enfant plus âgé et l’adolescent, dermite du siège à Candida et candidose du mamelon chez la mère qui allaite. Une ou deux sélections mènent à un plan de traitement.
La suspension de nystatine est indiquée en volumes fixes pour les nourrissons à terme et prématurés et pour les enfants plus âgés, et le fluconazole oral en mg/kg avec un maximum par prise, calculé quand un poids est saisi. L’outil explique quand passer de la nystatine au fluconazole et quand un traitement systémique est nécessaire en cas de symptômes œsophagiens.
Il signale aussi quand le muguet est l’indice d’autre chose, comme une infection par le VIH, un diabète ou un déficit immunitaire lorsqu’il apparaît après la petite enfance sans cause, et liste les autres causes à envisager quand un érythème fessier ne répond pas au traitement. L’éviction de la collectivité n’est pas nécessaire.
Suspension de nystatine 100000 unités/mL, 1 mL de chaque côté de la bouche (0.5 mL de chaque côté chez le prématuré) 4 fois par jour après les tétées, poursuivie 48 heures après la disparition des plaques, généralement 7–14 jours.
Quand le muguet ne guérit pas malgré une nystatine correctement administrée, pour les formes modérées à sévères chez l’enfant plus âgé et pour la candidose œsophagienne. La dose orale est de 6 mg/kg le jour 1, puis 3 mg/kg une fois par jour.
Oui. Traiter les mamelons de la mère avec un antifongique local et la bouche du bébé en même temps, et stériliser sucettes, tétines de biberon et pièces du tire-lait pour éviter la réinfection.
La candidose est d’un rouge vif, atteint les plis et présente des papules ou pustules satellites. L’érythème irritatif touche les zones convexes et épargne les plis.