Choisissez la substance. Les doses sont calculées pour le poids saisi. Appelez toujours le centre antipoison. Touchez une réponse précédente pour la modifier.
Cet outil aide les cliniciens à prendre en charge un enfant qui a pu avaler une substance toxique. Vous choisissez ce qui a été ingéré et, si vous saisissez un poids, les doses d’antidote et de traitement sont calculées en mg ou en unités pour cet enfant. Il couvre les ingestions inconnues, les opioïdes, le fer, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs calciques et les bêtabloquants, les sulfamides hypoglycémiants, la clonidine ou la guanfacine, les salicylés et les alcools toxiques, et renvoie vers des outils Pedemy distincts pour le paracétamol et les piles bouton.
Chaque substance a ses propres seuils clés. Pour le fer, des doses de fer élément inférieures à 20 mg/kg ne provoquent généralement pas de toxicité, 20–60 mg/kg provoquent des symptômes digestifs et plus de 60 mg/kg sont potentiellement graves. Pour les tricycliques, un QRS supérieur à 100 ms prédit des convulsions et supérieur à 160 ms des arythmies, et le bicarbonate de sodium est administré jusqu’à ce que le QRS s’affine. Les salicylés sont toxiques au-delà de 150 mg/kg, et l’hypoglycémie due aux sulfamides peut être retardée jusqu’à 16–24 heures ; ces enfants sont donc hospitalisés pendant 24 heures.
Chaque résultat liste aussi les mesures générales : voies aériennes, respiration et circulation, glycémie capillaire, ECG, dosages de paracétamol et de salicylés quand la substance n’est pas connue, et un appel au centre antipoison (1-800-222-1222 aux États-Unis). Le contenu s’appuie sur Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 11e éd., et les recommandations de l’AAPCC sur les salicylés (2007) et le fer (2005).
L’outil utilise la naloxone 0.1 mg/kg (max 2 mg) IV, IO, IM ou intranasale, répétée toutes les 2–3 minutes et titrée sur la respiration plutôt que sur un réveil complet. Une perfusion peut être administrée à deux tiers de la dose efficace par heure. Les tout-petits ayant ingéré de la buprénorphine ou de la méthadone sont hospitalisés au moins 24 heures.
En fer élément : moins de 20 mg/kg ne provoque généralement pas de toxicité, 20–60 mg/kg rend les symptômes digestifs probables et plus de 60 mg/kg est potentiellement grave. Le fer élément représente 20% du sulfate ferreux, 33% du fumarate et 12% du gluconate. Le charbon activé ne fixe pas le fer ; la déféroxamine 15 mg/kg/h est utilisée en cas de choc, d’acidose ou de toxicité sévère.
L’outil liste les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs calciques, les sulfamides hypoglycémiants, les opioïdes comme la buprénorphine et la méthadone, la clonidine, le camphre et le diphénoxylate. Un tout-petit qui a pu prendre l’un de ces produits doit être surveillé et hospitalisé, et le centre antipoison doit être appelé.
