Responda una pregunta a la vez. El resultado da el plan y las dosis de antibióticos empíricos según el peso. Toque cualquier respuesta anterior para cambiarla.
Esta herramienta ayuda a los clínicos a evaluar a los recién nacidos por sepsis de inicio temprano en las primeras 72 horas de vida, tanto en bebés nacidos a las 35 semanas o más como en los nacidos a las 34 6/7 semanas o menos. Da el plan y las dosis empíricas de ampicilina y gentamicina según el peso.
Todo recién nacido con mal aspecto necesita hemocultivo y antibióticos. En bebés de 35 semanas o más, la infección intraamniótica materna también lleva a tratamiento. Luego, la herramienta pregunta si la profilaxis para EGB estaba indicada pero fue inadecuada; adecuada significa penicilina, ampicilina o cefazolina IV administrada 4 horas o más antes del parto. Si la profilaxis fue inadecuada, en los bebés con ruptura de membranas de 18 horas o más, o nacidos antes de las 37 semanas, debe considerarse un hemocultivo y observarse al menos 36 horas; los demás se observan al menos 36 horas. En los prematuros, la cesárea por indicación materna sin trabajo de parto ni ruptura de membranas es de bajo riesgo y no requiere cultivos ni antibióticos de rutina.
Las dosis incluyen ampicilina 50 mg/kg y gentamicina 4 mg/kg para bebés de 35 semanas o más, con intervalos distintos para prematuros. Los antibióticos se suspenden a las 36–48 horas si el cultivo es negativo y el bebé está bien. La herramienta también menciona la calculadora de sepsis de Kaiser Permanente. Sigue los informes de la AAP de 2018 sobre sepsis de inicio temprano, el informe de la AAP de 2019 sobre EGB y las dosis del Red Book de la AAP 2024–2027.
Suspéndalos a las 36–48 horas si el hemocultivo es negativo y el bebé está bien. La herramienta desaconseja continuar antibióticos por sepsis con cultivo negativo basándose solo en la proteína C reactiva o el hemograma.
La profilaxis intraparto adecuada es penicilina, ampicilina o cefazolina IV administrada 4 horas o más antes del parto. La profilaxis que estaba indicada pero no se dio, o que se dio menos de 4 horas antes del nacimiento, se considera inadecuada.
En bebés de 35 semanas o más durante la primera semana: ampicilina 50 mg/kg IV cada 8 horas y gentamicina 4 mg/kg IV cada 24 horas. En menores de 35 semanas, la ampicilina se da cada 12 horas y los intervalos de gentamicina dependen de la edad gestacional. En meningitis, la ampicilina es de 100 mg/kg cada 8 horas.
