Árbol de decisión principal
Hitos fáciles de confundir
Puntos clave
- Cuatro áreas de los CDC: socioemocional, lenguaje/comunicación, cognitiva (aprender, pensar, resolver problemas) y movimiento/desarrollo físico.
- El área con las habilidades ausentes es la retrasada; las habilidades normales en otras áreas son los distractores.
- 15 meses: algunos pasos solo, 1–2 palabras nuevas, muestra juguetes que le gustan, apila 2 objetos, come con los dedos.
- 30 meses: salta, pasa las páginas de una en una, unas 50 palabras, usa 'mí', sigue indicaciones de 2 pasos, juega al lado de otros.
- El juego de fingir, los colores, contar y buscar objetos escondidos son habilidades cognitivas; señalar para compartir es social.
- Cualquier hito no alcanzado → tamizaje estandarizado o derivación, no 'esperar y ver'.
Cómo leer un caso de hitos
Enumere cada habilidad del enunciado y colóquela en un área. Luego pregúntese qué área contiene todas las habilidades ausentes. Si todas las habilidades corresponden a la edad, el niño se desarrolla con normalidad.
El árbol empareja habilidades que se confunden a menudo: prensión en rastrillo frente a pinza, señalar para pedir frente a para compartir, indicaciones con y sin gesto, marcha lateral apoyado frente a caminar, saltar con los dos pies frente a saltar en un pie, y los dos pasos de la búsqueda de objetos.
| Área | Habilidades típicas evaluadas |
|---|---|
| Movimiento/desarrollo físico | Control cefálico, sentarse, caminar, correr, escaleras, prensión, dibujo, botones, tenedor y cuchara |
| Lenguaje/comunicación | Sonidos, balbuceo, palabras, frases, seguir indicaciones, conversación, rimas |
| Socioemocional | Sonreír, desconfianza ante extraños, mostrar y compartir, empatía, juego con otros, rutinas |
| Cognitiva | Llevarse cosas a la boca y alcanzar, búsqueda de objetos, uso funcional de juguetes, juego de fingir, colores, contar, letras, capacidad de atención |
De 2 a 6 meses
| Caso | Área retrasada |
|---|---|
| 2 meses: devuelve la sonrisa, hace gorjeos, lo observa a usted; no levanta la cabeza boca abajo, manos siempre en puño | Movimiento/desarrollo físico |
| 4 meses: sonríe, hace gorjeos, se mira las manos; cabeza colgante, no sostiene un juguete | Movimiento/desarrollo físico |
| 4 meses: cabeza firme, se impulsa hacia arriba, hace gorjeos; no sonríe por sí solo ni se ríe bajito | Socioemocional |
| 6 meses: ríe, chilla, se da vuelta; no estira la mano hacia los juguetes ni se lleva objetos a la boca | Cognitiva |
| 6 meses: se da vuelta, alcanza, se lleva juguetes a la boca, ríe; no chilla, no hace pedorretas ni se turna con sonidos | Lenguaje/comunicación |
9 y 12 meses
| Caso | Área retrasada |
|---|---|
| 9 meses: balbucea, levanta los brazos para que lo alcen, es tímido; no se sienta sin apoyo ni pasa un juguete de una mano a otra | Movimiento/desarrollo físico |
| 9 meses: se sienta, transfiere, balbucea, ríe; no golpea 2 objetos entre sí ni busca un juguete caído | Cognitiva |
| 9 meses: se sienta, transfiere, balbucea, golpea bloques; no desconfía de extraños, pocas expresiones, no mira cuando lo llaman | Socioemocional |
| 12 meses: marcha lateral apoyado, pinza, dice adiós, dice 'papá'; no encuentra un juguete escondido ni mete un bloque en una taza | Cognitiva |
| 12 meses: marcha lateral apoyado, pinza, encuentra juguetes escondidos; no dice adiós con la mano, no dice mamá/papá ni responde al 'no' | Lenguaje/comunicación |
15 y 18 meses
Esperado a los 15 meses: algunos pasos solo, 1–2 palabras además de mamá/papá, mira un objeto conocido cuando usted lo nombra, le muestra un objeto que le gusta, abraza un juguete, aplaude cuando está emocionado, apila 2 objetos y come solo con los dedos.
| Caso | Área retrasada |
|---|---|
| 15 meses: dice 2 palabras, señala, abraza una muñeca, apila 2 bloques; no da pasos solo | Movimiento/desarrollo físico |
| 15 meses: camina, apila bloques, aplaude; ninguna palabra salvo 'mamá', no señala, no sigue una indicación | Lenguaje/comunicación |
| 18 meses: camina, dice 3 palabras, señala para mostrar; no imita tareas domésticas ni juega con juguetes de forma funcional | Cognitiva |
| 18 meses: camina, garabatea, imita barrer, señala; solo dice 'mamá', no sigue una orden de 1 paso sin gesto | Lenguaje/comunicación |
| 18 meses: camina, dice 4 palabras, sigue órdenes; no señala para mostrar, no comparte un libro ni comprueba dónde está usted | Socioemocional |
2 años y 30 meses
| Caso | Área retrasada |
|---|---|
| 2 años: dice 'más leche', señala partes del cuerpo; no corre, no patea una pelota ni sube escaleras | Movimiento/desarrollo físico |
| 2 años: corre, patea, usa frases de 2 palabras; no nota cuando otros se lastiman ni mira la cara de un progenitor | Socioemocional |
| 30 meses: salta, usa 'yo' y 'mí'; no hay juego de fingir, no sigue indicaciones de 2 pasos | Cognitiva |
| 30 meses: salta, unas 50 palabras, sigue indicaciones de 2 pasos; no juega cerca de otros ni sigue rutinas | Socioemocional |
| 30 meses: salta, pasa las páginas de una en una, unas 50 palabras, usa 'mí', indicaciones de 2 pasos, juega al lado de otros | Ninguna: adecuado para la edad |
De 3 a 5 años
| Caso | Área retrasada |
|---|---|
| 3 años: pregunta '¿por qué?', dice su nombre, dibuja un círculo; no usa el tenedor, no ensarta cuentas ni se pone la ropa | Movimiento/desarrollo físico |
| 3 años: conversa, usa el tenedor, se une a otros niños; no copia un círculo ni evita objetos calientes cuando se le advierte | Cognitiva |
| 3 años: usa el tenedor, se viste, dibuja un círculo; solo palabras sueltas, no hace preguntas, los extraños no lo entienden | Lenguaje/comunicación |
| 4 años: oraciones, nombra colores, juega a fingir; no atrapa una pelota, no desabotona ni sostiene un crayón salvo con el puño | Movimiento/desarrollo físico |
| 4 años: atrapa una pelota, desabotona, consuela a sus amigos; no nombra colores, no dibuja una persona de 3 partes ni dice qué pasa después | Cognitiva |
| 4 años: atrapa, desabotona, habla, dibuja una persona; no consuela a otros, no juega a fingir ni pide jugar | Socioemocional |
| 5 años: salta en un pie, cuenta historias, rima; no cuenta hasta 10, no nombra letras ni se concentra durante 5 minutos | Cognitiva |
| 5 años: salta en un pie, se abotona, cuenta hasta 10; no cuenta una historia de 2 sucesos, no mantiene una conversación ni rima | Lenguaje/comunicación |
Qué hacer tras encontrar un retraso
- Los hitos de las listas de los CDC son habilidades que al menos el 75% de los niños tiene a esa edad, por lo que un hito no alcanzado es motivo para actuar, no para esperar.
- Un hito no alcanzado, la pérdida de una habilidad o una preocupación de los padres en cualquier consulta → tamizaje estandarizado del desarrollo o derivación directa.
- AAP: vigilancia del desarrollo en cada consulta de niño sano; tamizaje estandarizado a los 9, 18 y 30 meses; tamizaje de autismo a los 18 y 24 meses.
- Retraso del lenguaje: primero una prueba auditiva formal, con derivación a atención temprana al mismo tiempo.
- Retraso motor: examine el tono, la fuerza, los reflejos y la simetría; considere derivar a neurología.
- Los menores de 3 años van a atención temprana; los de 3 años o más van al distrito escolar para evaluación.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las cuatro áreas del desarrollo de las listas de los CDC?
Socioemocional, lenguaje/comunicación, cognitiva (aprender, pensar, resolver problemas) y movimiento/desarrollo físico.
¿Qué hitos se esperan a los 15 meses?
La mayoría de los niños de 15 meses da algunos pasos solo, dice 1–2 palabras además de mamá/papá, señala para pedir cosas, le muestra un juguete que le gusta, apila 2 objetos pequeños y come solo con los dedos.
Estudiar este tema
Fuentes
- Zubler et al. 2022: Hitos basados en la evidencia para herramientas de vigilancia del desarrollo (Pediatrics)
- CDC Learn the Signs. Act Early.: Hitos por edad
- AAP 2020: Informe clínico sobre vigilancia y tamizaje del desarrollo (Pediatrics)
Escrito para Pedemy con nuestras propias palabras a partir de las fuentes anteriores; revisado en noviembre 2026. Solo con fines educativos, no es consejo médico; compruebe las dosis y los protocolos locales antes de tratar a un paciente. Pedemy es independiente y no está afiliado ni respaldado por las organizaciones citadas.