Árbol de decisión principal
Calor, líquidos y alimentación en deportistas jóvenes
Puntos clave
- Golpe de calor por esfuerzo: temperatura central mayor de 40 °C (104 °F) más disfunción del SNC, como confusión.
- Golpe de calor: medir la temperatura rectal, enfriar primero en el lugar con agua fría (unos 0.2 °C por minuto), detener cerca de 38.9 °C (102 °F) y luego trasladar.
- La aclimatación al calor de pretemporada requiere al menos 14 días consecutivos.
- Agua para la mayoría del ejercicio corto; añadir carbohidratos y sodio para el ejercicio de más de 1 hora aproximadamente o con calor.
- Prevención del sobreuso: al menos 1–2 días libres por semana y 1 mes libre al menos 3 veces al año del deporte principal.
- El entrenamiento de fuerza no tiene edad mínima; 20–30 minutos, 2–3 veces por semana en días no consecutivos, con supervisión.
- La AAP desaconseja la creatina y otros suplementos para mejorar el rendimiento en menores de 18 años.
Agotamiento por calor vs golpe de calor por esfuerzo
En todo deportista que se desploma o tiene mal aspecto con el calor, evalúe el estado mental y la temperatura rectal. Las mediciones oral, timpánica y cutánea no son fiables tras el ejercicio. El estado mental es lo que separa los dos diagnósticos principales.
- La inmersión en agua fría (agua con hielo) es el mejor método de enfriamiento y reduce la temperatura central aproximadamente 0.2 °C por minuto.
- Vigilar la temperatura rectal durante el enfriamiento y detener cerca de 38.9 °C (102 °F) para no caer en hipotermia.
- Falciformación por esfuerzo (rasgo falciforme): el deportista se desploma y se siente débil durante los esprints pero sigue alerta, sin la rigidez muscular de un calambre. Detener el ejercicio, dar oxígeno, enfriar y llamar a emergencias.
| Agotamiento por calor | Golpe de calor por esfuerzo | |
|---|---|---|
| Estado mental | Normal | Anormal: confusión, conducta extraña, colapso, convulsión |
| Temperatura rectal | Hasta unos 40 °C (104 °F) | Mayor de 40 °C (104 °F), a menudo mayor de 40.5 °C (105 °F) |
| Otras características | Deshidratación, calambres, fatiga | Puede progresar a fallo orgánico y muerte |
| Manejo | Detener el ejercicio, sombra, retirar el equipo sobrante, enfriar, líquidos orales | Llamar a emergencias (EMS); inmersión en agua fría en el lugar primero, luego trasladar |
Riesgo por calor y aclimatación
La temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) es el índice de calor que se usa en el deporte. Combina temperatura del aire, humedad, sol (calor radiante) y viento. La humedad importa porque el sudor se evapora menos y el cuerpo se enfría menos.
- Factores de riesgo del deportista: obesidad, rasgo o enfermedad falciforme, diabetes, fibrosis quística y golpe de calor previo.
- Fármacos que aumentan el riesgo: anticolinérgicos (incluidos muchos antihistamínicos), diuréticos y estimulantes u otros simpaticomiméticos.
- Aclimatar gradualmente durante 10–14 días; el entrenamiento de pretemporada en secundaria debe progresar durante al menos 14 días consecutivos.
- La fiebre reduce la capacidad de ejercicio y aumenta el riesgo de enfermedad por calor.
- Un deportista con enfermedad por calor previa puede volver a jugar, con aclimatación gradual.
Líquidos y alimentación en torno al ejercicio
- Estimar la pérdida de sudor pesando al deportista antes y después del entrenamiento.
- Ajustar la ingesta de líquidos a la pérdida de sudor del deportista y a las condiciones; no hay una cantidad fija única.
- Ejercicio corto: el agua es la bebida habitual.
- Ejercicio de más de 1 hora aproximadamente, o con calor: una bebida deportiva con carbohidratos y sodio.
- Las bebidas energéticas no son bebidas deportivas; su cafeína y otros estimulantes no tienen lugar en la hidratación de los niños.
- La comida de recuperación después del ejercicio combina carbohidratos y proteínas.
Lesiones por sobreuso en deportistas en crecimiento
Piense en sobreuso cuando el dolor aumenta gradualmente con la actividad y no hubo una lesión única. En un deportista en crecimiento, el estrés repetido puede lesionar el hueso (fracturas por estrés), las placas de crecimiento y las apófisis, y los tejidos blandos como los tendones.
| Lesión por sobreuso | Localización |
|---|---|
| Enfermedad de Sever | Apófisis calcánea (talón) |
| Enfermedad de Osgood–Schlatter | Tuberosidad tibial |
| Codo de las Ligas Menores (Little League elbow) | Apófisis del epicóndilo medial del codo que lanza |
Prevención del sobreuso y del agotamiento
- Al menos 1–2 días libres por semana del deporte principal.
- 1 mes libre del deporte principal al menos 3 veces al año.
- Retrasar la especialización en un solo deporte; practicar deportes variados.
- Limitar los equipos superpuestos en el mismo deporte y la práctica de un solo deporte todo el año.
- Técnica y entrenamiento adecuados, equipo de la talla correcta, acondicionamiento y flexibilidad, tiempo de recuperación y precauciones frente al calor.
Actividad física y entrenamiento de fuerza
Los niños y adolescentes de 6–17 años necesitan al menos 60 minutos al día de actividad moderada a vigorosa, que puede sumarse en sesiones cortas. La actividad vigorosa, la de fortalecimiento muscular y la de fortalecimiento óseo deben realizarse cada una al menos 3 días por semana. El entrenamiento de fuerza supervisado es una forma segura de cumplir el objetivo de fortalecimiento muscular.
- Sin edad mínima: el niño puede empezar cuando sea capaz de seguir instrucciones de forma segura.
- Antes de la pubertad, la fuerza aumenta por adaptación neural (mejor reclutamiento de unidades motoras), no por hipertrofia muscular.
- El entrenamiento supervisado no daña las placas de crecimiento ni el crecimiento longitudinal.
- Sesiones de 20–30 minutos, 2–3 veces por semana en días no consecutivos, tras un calentamiento dinámico de 10–15 minutos y con vuelta a la calma.
- Dominar la técnica con cargas ligeras antes de añadir peso; ejercicios multiarticulares antes que monoarticulares.
- La mayoría de las lesiones se deben a mala técnica, equipo de tamaño inadecuado y falta de supervisión.
- Beneficios: fuerza, rendimiento deportivo, menos lesiones deportivas y mejor densidad ósea. En niños con obesidad: más masa magra, mayor tasa metabólica y mejor sensibilidad a la insulina.
- Esperar la autorización médica en caso de hipertensión no controlada o trastorno convulsivo.
Suplementos y sustancias para mejorar el rendimiento
La FDA no verifica la seguridad ni la eficacia de los suplementos dietéticos antes de su venta. Los productos pueden contener sustancias prohibidas que no figuran en la etiqueta, por lo que un suplemento que solo enumera ingredientes permitidos puede dar igualmente un control antidopaje positivo. Los deportistas universitarios deben consultar antes cualquier suplemento con el personal deportivo y el médico del equipo.
- La AAP no apoya los controles antidopaje rutinarios de deportistas adolescentes en las escuelas.
- NCAA: un resultado positivo para una sustancia que mejora el rendimiento supone 365 días de inhabilitación y la pérdida de una temporada de competición.
| Sustancia | Qué saber |
|---|---|
| Creatina | Potencia la regeneración de ATP por fosfocreatina para esfuerzos cortos e intensos; la retención de agua en el músculo añade 1–2 kg al inicio; la AAP desaconseja su uso en menores de 18 |
| Cafeína | Dosis altas: nerviosismo, ansiedad, taquicardia, hipertensión, arritmias; vigilada en el deporte de élite, y algunos organismos restringen los niveles altos |
| Esteroides anabolizantes | Aumento rápido de masa muscular, acné, agresividad, hipertensión, daño hepático, atrofia testicular, cierre fisario precoz; controlar la presión arterial y las pruebas hepáticas |
| Hormona de crecimiento | Edema (hinchazón de las manos), resistencia a la insulina e hiperglucemia, hipertensión, cardiomegalia, dolor articular |
Preguntas frecuentes
¿Es seguro levantar pesas para los niños?
Sí, con supervisión, buena técnica y cargas adecuadas. No frena el crecimiento ni daña las placas de crecimiento, y no tiene una edad mínima establecida.
¿Cómo se trata el golpe de calor por esfuerzo?
Llamar a emergencias e iniciar de inmediato la inmersión en agua fría en el lugar. Vigilar la temperatura rectal, detener el enfriamiento cerca de 38.9 °C (102 °F) y luego trasladar.
¿Es segura la creatina para los adolescentes?
La AAP desaconseja la creatina y otros suplementos para mejorar el rendimiento en deportistas menores de 18. La FDA no verifica los suplementos antes de su venta y pueden estar contaminados.
Estudiar este tema
Fuentes
- Informe clínico de la AAP: Lesiones por sobreuso, sobreentrenamiento y agotamiento en deportistas jóvenes (Pediatrics 2024)
- Informe clínico de la AAP: Entrenamiento de fuerza en niños y adolescentes (Pediatrics 2020)
- Declaración de posición de la NATA: Enfermedades por calor relacionadas con el esfuerzo (J Athl Train 2015)
- Informe clínico de la AAP: Uso de sustancias para mejorar el rendimiento (Pediatrics 2016)
- NIH Office of Dietary Supplements: Suplementos dietéticos para el ejercicio y el rendimiento deportivo
Escrito para Pedemy con nuestras propias palabras a partir de las fuentes anteriores; revisado en noviembre 2026. Solo con fines educativos, no es consejo médico; compruebe las dosis y los protocolos locales antes de tratar a un paciente. Pedemy es independiente y no está afiliado ni respaldado por las organizaciones citadas.