Arbre décisionnel en français
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Que faire face à des symptômes d’allergie ?
- Une réaction allergique grave pourrait-elle être en cours ?
Suspecter une réaction grave en cas de difficulté soudaine à respirer ou avaler, gonflement de la langue ou de la gorge, malaise avec perte de connaissance, ou atteinte de plusieurs systèmes après un allergène possible, comme une urticaire avec vomissements répétés. L’anaphylaxie peut survenir sans urticaire.
- Oui
- Anaphylaxie possible : agir immédiatement
En cas d’anaphylaxie suspectée, administrer immédiatement l’adrénaline prescrite à l’enfant si elle est disponible, selon les instructions du dispositif, puis appeler les secours locaux. Sans adrénaline disponible, appeler immédiatement. Ne pas attendre une éruption, la saisie du journal ou l’effet d’un antihistaminique. Une évaluation urgente reste nécessaire même en cas d’amélioration.
Les antihistaminiques peuvent soulager certains symptômes légers, mais ne remplacent pas l’adrénaline en cas d’anaphylaxie. Suivre le plan d’urgence rédigé par le médecin de l’enfant.
- Non
- Les symptômes sont-ils nouveaux, en aggravation ou toujours présents ?
- Oui
- Demander rapidement un avis médical
Suivre le plan médical existant et demander rapidement un avis pour des symptômes nouveaux ou persistants. Si la respiration, la déglutition ou la vigilance changent, ou si les symptômes s’étendent rapidement, suivre les consignes d’urgence. Ne pas réessayer un aliment suspect à domicile.
- Non
- Préparer une consultation d’allergologie
Noter l’exposition, le début des symptômes, leur évolution et les traitements administrés. Apporter le plan médical et les questions à la consultation ; ce relevé ne constitue pas un diagnostic d’allergie.
Éviter l’aliment ayant provoqué une réaction suspectée jusqu’à l’avis médical. Ne pas supprimer de nombreux aliments bien tolérés sans médecin ou diététicien ; des restrictions inutiles peuvent nuire à la nutrition.
- Je ne sais pas
- Demander rapidement un avis médical
Suivre le plan médical existant et demander rapidement un avis pour des symptômes nouveaux ou persistants. Si la respiration, la déglutition ou la vigilance changent, ou si les symptômes s’étendent rapidement, suivre les consignes d’urgence. Ne pas réessayer un aliment suspect à domicile.
- Oui
- Je ne sais pas
- Anaphylaxie possible : agir immédiatement
En cas d’anaphylaxie suspectée, administrer immédiatement l’adrénaline prescrite à l’enfant si elle est disponible, selon les instructions du dispositif, puis appeler les secours locaux. Sans adrénaline disponible, appeler immédiatement. Ne pas attendre une éruption, la saisie du journal ou l’effet d’un antihistaminique. Une évaluation urgente reste nécessaire même en cas d’amélioration.
Les antihistaminiques peuvent soulager certains symptômes légers, mais ne remplacent pas l’adrénaline en cas d’anaphylaxie. Suivre le plan d’urgence rédigé par le médecin de l’enfant.
- Oui
En un coup d'œil
- Les pollens, acariens et allergènes d’animaux peuvent provoquer des éternuements, un nez qui gratte et des yeux larmoyants. La rhinite allergique ne provoque pas de fièvre à elle seule.
- Une allergie alimentaire peut provoquer urticaire, gonflement, vomissements, toux ou sifflements respiratoires après un aliment. Certaines réactions sont retardées. Un journal aide à l’évaluation sans confirmer une allergie.
- Les antihistaminiques peuvent soulager certains symptômes légers, mais ne remplacent pas l’adrénaline en cas d’anaphylaxie. Suivre le plan d’urgence rédigé par le médecin de l’enfant.
- Les tests doivent être guidés par l’histoire des réactions. Un test cutané ou un dosage d’IgE spécifiques positif ne prouve pas à lui seul une allergie alimentaire clinique. Les panels d’IgG alimentaires ne sont pas recommandés ; un test de provocation diagnostique se fait sous surveillance médicale, jamais à domicile.
- Éviter l’aliment ayant provoqué une réaction suspectée jusqu’à l’avis médical. Ne pas supprimer de nombreux aliments bien tolérés sans médecin ou diététicien ; des restrictions inutiles peuvent nuire à la nutrition.
- Pour un enfant à risque, demander un plan d’allergie et d’anaphylaxie rédigé par le médecin. Les personnes qui le gardent doivent connaître le dispositif prescrit, son emplacement et son utilisation ; vérifier les dates de péremption et transmettre le plan officiel à l’école ou à la crèche.
Symptômes et déclencheurs possibles
Les pollens, acariens et allergènes d’animaux peuvent provoquer des éternuements, un nez qui gratte et des yeux larmoyants. La rhinite allergique ne provoque pas de fièvre à elle seule.
Une allergie alimentaire peut provoquer urticaire, gonflement, vomissements, toux ou sifflements respiratoires après un aliment. Certaines réactions sont retardées. Un journal aide à l’évaluation sans confirmer une allergie.
Évaluation et tests
Les tests doivent être guidés par l’histoire des réactions. Un test cutané ou un dosage d’IgE spécifiques positif ne prouve pas à lui seul une allergie alimentaire clinique. Les panels d’IgG alimentaires ne sont pas recommandés ; un test de provocation diagnostique se fait sous surveillance médicale, jamais à domicile.
Éviter l’aliment ayant provoqué une réaction suspectée jusqu’à l’avis médical. Ne pas supprimer de nombreux aliments bien tolérés sans médecin ou diététicien ; des restrictions inutiles peuvent nuire à la nutrition.
Reconnaître une urgence
Suspecter une réaction grave en cas de difficulté soudaine à respirer ou avaler, gonflement de la langue ou de la gorge, malaise avec perte de connaissance, ou atteinte de plusieurs systèmes après un allergène possible, comme une urticaire avec vomissements répétés. L’anaphylaxie peut survenir sans urticaire.
En cas d’anaphylaxie suspectée, administrer immédiatement l’adrénaline prescrite à l’enfant si elle est disponible, selon les instructions du dispositif, puis appeler les secours locaux. Sans adrénaline disponible, appeler immédiatement. Ne pas attendre une éruption, la saisie du journal ou l’effet d’un antihistaminique. Une évaluation urgente reste nécessaire même en cas d’amélioration.
Les antihistaminiques peuvent soulager certains symptômes légers, mais ne remplacent pas l’adrénaline en cas d’anaphylaxie. Suivre le plan d’urgence rédigé par le médecin de l’enfant.
Vie quotidienne et école
En cas de symptômes nasaux ou oculaires répétés, noter où et quand ils surviennent et discuter avec le pédiatre des déclencheurs et du traitement adapté à l’âge. Les sifflements ou difficultés respiratoires nécessitent une évaluation spécifique.
Pour un enfant à risque, demander un plan d’allergie et d’anaphylaxie rédigé par le médecin. Les personnes qui le gardent doivent connaître le dispositif prescrit, son emplacement et son utilisation ; vérifier les dates de péremption et transmettre le plan officiel à l’école ou à la crèche.
Si de l’adrénaline est prescrite, demander comment garder deux doses disponibles et quand utiliser la seconde. Suivre les instructions du produit concerné.
Questions fréquentes
Les allergies peuvent-elles provoquer de la fièvre ?
Les pollens, acariens et allergènes d’animaux peuvent provoquer des éternuements, un nez qui gratte et des yeux larmoyants. La rhinite allergique ne provoque pas de fièvre à elle seule.
Un test positif impose-t-il d’éviter un aliment ?
Les tests doivent être guidés par l’histoire des réactions. Un test cutané ou un dosage d’IgE spécifiques positif ne prouve pas à lui seul une allergie alimentaire clinique. Les panels d’IgG alimentaires ne sont pas recommandés ; un test de provocation diagnostique se fait sous surveillance médicale, jamais à domicile.
Un antihistaminique peut-il traiter l’anaphylaxie ?
Les antihistaminiques peuvent soulager certains symptômes légers, mais ne remplacent pas l’adrénaline en cas d’anaphylaxie. Suivre le plan d’urgence rédigé par le médecin de l’enfant.
Faut-il supprimer plusieurs aliments pour trouver la cause ?
Éviter l’aliment ayant provoqué une réaction suspectée jusqu’à l’avis médical. Ne pas supprimer de nombreux aliments bien tolérés sans médecin ou diététicien ; des restrictions inutiles peuvent nuire à la nutrition.
Que faut-il prévoir à l’école ou à la crèche ?
Pour un enfant à risque, demander un plan d’allergie et d’anaphylaxie rédigé par le médecin. Les personnes qui le gardent doivent connaître le dispositif prescrit, son emplacement et son utilisation ; vérifier les dates de péremption et transmettre le plan officiel à l’école ou à la crèche.
Sources
- AAP — Allergies chez l’enfant
- AAP — Anaphylaxie chez le nourrisson et l’enfant
- AAAAI — Allergie alimentaire et tests
- AAP — Plans d’urgence pour l’allergie et l’anaphylaxie
- AAP — Allergies saisonnières chez l’enfant
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