Pedemy

دليل دراسة · السلوك

وقت الشاشات ورفض المدرسة والطلاق والحزن والتنمر: مراجعة البورد

تشكّل الحياة الأسرية والمدرسة والإعلام صحة الطفل بقدر ما تفعل معظم الأمراض. تغطي هذه الصفحات ما توصي به AAP في زيارات الطفل السليم، وما يجب فعله عندما لا يتأقلم الطفل أو الوالد.

لطلاب الطب والأطباء المقيمين والممرضين وأطباء الأطفال. مكتوب وفق الإرشادات الحالية؛ والمخططات من بطاقات Pedemy. البطاقات باللغة الإنجليزية.

مخطط القرار الرئيسي

الشاشات والإعلام: ما النصيحة المناسبة للعمر

مخطط قرار: الشاشات والإعلام: ما النصيحة المناسبة للعمر
من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل؛ وشرحه في «الشاشات والإعلام حسب العمر» أدناه.

النقاط الأساسية

  • دون 18 شهرًا: لا شاشات إلا مكالمات الفيديو؛ 18–24 شهرًا: محتوى عالي الجودة يُشاهَد معًا؛ 2–5 سنوات: نحو 1 ساعة يوميًا من محتوى جيد، بمشاهدة مشتركة.
  • رفض المدرسة: الوالدان على علم، ألم بطن أو صداع صباحي يخف لاحقًا وفي العطل؛ والهدف عودة سريعة إلى المدرسة.
  • التغيب: غياب مخفي عن الوالدين؛ تحرَّ تعاطي المواد ومشكلات المسلك والمنزل.
  • يفهم الأطفال أن الموت دائم وشامل بعمر نحو 5–7 سنوات؛ قل «مات»، لا «نائم».
  • اضطراب الحزن المطوّل عند الأطفال: اشتياق شديد وفقدان الأداء الوظيفي 6 أشهر أو أكثر بعد الوفاة.
  • تحرَّ اكتئاب ما بعد الولادة عند الأمهات في زيارات 1 و2 و4 و6 أشهر؛ ونتيجة EPDS بمقدار 10 أو أكثر إيجابية.
  • التنمر = عدوان متكرر مع اختلال في ميزان القوة؛ والعنصرية محدِّد اجتماعي للصحة.

الشاشات والإعلام حسب العمر

يتعلم الرضع والأطفال الدارجون اللغة من الحديث واللعب المباشرين، لا من الفيديو. وما يسمى بفيديوهات الرضع التعليمية لا تعلّمهم.

تنقل سياسة AAP لعام 2026 بشأن البيئات الرقمية التركيز من عدد الدقائق وحده إلى كيفية تصميم الوسائط واستخدامها: جودة المحتوى، والاستخدام المشترك، وهل تزاحم الشاشات النوم والحركة والوقت العائلي.

  • تضع خطة AAP الإعلامية العائلية قواعد مكتوبة للشاشات لكل من في المنزل؛ وهي أيضًا الخطوة الأولى لمراهق يقضي ساعات على الإنترنت دون علامات اكتئاب.
  • إعطاء الطفل الدارج هاتفًا لإيقاف نوبة الغضب يكافئ نوبة الغضب.
  • يرتبط الاستخدام المفرط بنوم أقصر وأسوأ، والسمنة، ومع كثرة العمل القريب وقلة الوقت في الهواء الطلق، بقصر النظر.
  • استخدام مفرط مع مزاج منخفض أو سوء نوم أو تراجع الدرجات أو قلة الأصدقاء: اسأل عن الاكتئاب والقلق والتنمر الإلكتروني.
العمرالنصيحة
دون 18 شهرًالا وسائط شاشات إلا مكالمات الفيديو
18–24 شهرًاعند الاستخدام: محتوى عالي الجودة، يُشاهَد معًا مع الحديث عنه
2–5 سنواتنحو 1 ساعة يوميًا أو أقل من محتوى عالي الجودة، بمشاهدة مشتركة
6 سنوات فما فوقخطة إعلامية عائلية؛ الحدود تحمي النوم والنشاط البدني والواجبات؛ لا يوجد عمر آمن واحد لوسائل التواصل الاجتماعي، قيّم الجاهزية

رفض المدرسة والتغيب وتراجع الدرجات

مخطط قرار: مشكلات المدرسة: غياب عن المدرسة أم تراجع الدرجات؟
مشكلات المدرسة: غياب عن المدرسة أم تراجع الدرجات؟ · من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل.

اسأل أولًا: هل يتغيب الطفل عن المدرسة، وهل يعلم الوالدان؟

  • طفلة بعمر 8 سنوات ترفض المدرسة لأنها تخاف أن يصيب أمها مكروه، ولا تنام وحدها، مصابة باضطراب قلق الانفصال.
  • التغير الطبيعي قبل المراهقة: وقت أطول مع الأصدقاء، ورغبة أكبر في الاستقلال والخصوصية، وجدال أكثر.
  • تراجع الأداء المدرسي ليس طبيعيًا أبدًا: احصل على رأي المعلم وقيّم التعلم وADHD والبصر والسمع والصحة والتنمر والمزاج والحياة المنزلية.
رفض المدرسةالتغيب
هل يعلم الوالدان؟نعمدون علمهما أو موافقتهما
الصورة النموذجيةألم بطن أو صداع صباحي يخف لاحقًا في اليوم وفي العطل؛ قلق أو اكتئابمشكلات المسلك، تعاطي المواد، مشكلات مع الأقران
التدبيرفريق من الوالد والمدرسة والطبيب؛ الهدف عودة سريعة؛ CBT وعودة متدرجةتحرَّ تعاطي المواد والمسلك والمنزل والسلامة؛ خطة مدرسية وعائلية

الطلاق وغيره من التغيرات الأسرية الكبيرة

مخطط قرار: تغير أسري: انفصال أو وفاة
تغير أسري: انفصال أو وفاة · من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل.

في أي تغير كبير (انتقال، انفصال، انتداب عسكري، مولود جديد أو فقد)، حافظ على الروتين اليومي وقواعد المنزل والتوقعات ثابتة قدر الإمكان. والعلاقة الآمنة والمستقرة والراعية مع مقدم رعاية هي أفضل ما يخفف الضغط.

  • أخبرا الطفل معًا، ببساطة وصدق، أن الانفصال ليس ذنبه، وما الذي سيبقى على حاله.
  • استمع إلى مشاعر الطفل وتحدث عنها؛ فالتصرفات السيئة غالبًا تعكس القلق أو صراع الولاء أو لوم الذات.
  • لا تطلب أبدًا من الطفل الاختيار بين الوالدين.
  • تراجع الدرجات، أو ألم متكرر مع فحص طبيعي، أو لوم الذات: أحِل إلى اختصاصي مؤهل في الصحة النفسية.

الحزن وكيف يفهم الأطفال الموت

مخطط قرار: الموت والحزن: التدبير
الموت والحزن: التدبير · من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل.

قد يظن الأطفال دون عمر نحو 5 سنوات أن الموت قابل للعكس، مثل النوم، لذا قد يظل طفل بعمر 4 سنوات يسأل متى سيعود جده. ويفهم معظمهم أن الموت دائم وشامل بعمر نحو 5–7 سنوات.

ليس للحزن ترتيب أو جدول زمني ثابت؛ فالمراحل الكلاسيكية ليست تسلسلًا، وكثيرًا ما يعود الحزن في المناسبات والذكريات السنوية. والحزن الاستباقي حداد يبدأ قبل وفاة متوقعة، كما عند طفل في رعاية تركز على الراحة.

  • استخدم كلمات واضحة: قل إن الشخص مات، وتوقف جسمه عن العمل، ولا يمكنه العودة. تجنّب «نائم» أو «ذهب بعيدًا».
  • تحدث بانفتاح عن الشخص المتوفى وحافظ على الروتين المعتاد للإخوة الباقين.
  • الطفل الذي يريد حضور الجنازة يمكنه ذلك، بعد أن يسمع ما سيحدث، مع شخص بالغ موثوق بجانبه.
  • أحِل الطفل والوالد للإرشاد عندما يظل الطفل يعاني بعد أشهر أو لا يستطيع الوالد أداء وظائفه.
  • اضطراب الحزن المطوّل: اشتياق شديد يومي، وتجنّب المذكّرات، والشعور بأن جزءًا من الذات قد مات، وفقدان الأداء الوظيفي، لمدة 6 أشهر أو أكثر بعد الوفاة عند الأطفال والمراهقين (12 شهرًا عند البالغين).

اكتئاب الوالدين والتبني والأمراض المزمنة

مخطط قرار: التغير الأسري 2: التبني، المرض، الوالد الحزين
التغير الأسري 2: التبني، المرض، الوالد الحزين · من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل.

يزيد اكتئاب ما بعد الولادة عند أحد الوالدين خطر تأخر الرضيع المعرفي واللغوي ومشكلات التعلق. وكثيرًا ما تكون زيارة طبيب الأطفال المكان الوحيد الذي تُرى فيه الأم في الأشهر الأولى.

  • تحرَّ الأم بمقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) في زيارات 1 و2 و4 و6 أشهر؛ ونتيجة 10 أو أكثر إيجابية.
  • تحرٍّ إيجابي دون أفكار إيذاء: ناقشه في اليوم نفسه، وأحِل لرعاية الصحة النفسية، وتابع.
  • تقلبات مزاجية في أول 2 أسبوع فقط بعد الولادة: كآبة النفاس؛ طمئن وأعد التقييم.
  • التبني: استخدم أحاديث مستمرة مناسبة للعمر منذ وقت مبكر؛ ومشاعر الفقد والحزن تجاه الأسرة البيولوجية طبيعية، حتى في بيت محب.
  • أخ أو أخت مصاب بمرض مزمن: تحدث بانفتاح وبما يناسب العمر عن المرض، وامنح الطفل السليم وقتًا خاصًا معه.
  • مراهق بمرض مزمن جديد مثل السكري من النمط 1: حافظ على المدرسة والرياضة والأصدقاء بخطة صحية مدرسية (خطة 504)، وأبقِ القواعد نفسها كما كانت سابقًا وكما للإخوة.

التنمر والتنمر الإلكتروني

مخطط قرار: مشكلات الأقران: هل هي تنمر؟
مشكلات الأقران: هل هي تنمر؟ · من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل.

التنمر عدوان غير مرغوب فيه متكرر (أو يُرجَّح تكراره) وينطوي على اختلال في ميزان القوة. ومن دون الأمرين معًا، فهو نزاع عادي بين الأقران. اسأل عن التنمر، بما فيه التنمر الإلكتروني، وعن العنصرية ضمن التحري الاجتماعي والنفسي الروتيني.

  • في اللحظة نفسها، إن كان ذلك آمنًا: انظر إلى المتنمر، وقل له توقف بهدوء وحزم، وابتعد؛ ولا تواجه المتنمر وحدك أبدًا.
  • دفع أو تهديدات مستمرة: أخبر شخصًا بالغًا موثوقًا وأشرك طاقم المدرسة.
  • التنمر الإلكتروني: احفظ الأدلة، واحظر، وأبلغ المدرسة والمنصة؛ والتهديدات أو الصور الجنسية تُبلَّغ أيضًا للشرطة.
  • مزاج منخفض أو تجنّب المدرسة أو أفكار إيذاء النفس: تحرَّ الاكتئاب وخطر الانتحار.

الاحتياجات الاجتماعية والعنصرية والسلامة

مخطط قرار: الاحتياجات الاجتماعية والسلامة: تحرَّ ثم تصرّف
الاحتياجات الاجتماعية والسلامة: تحرَّ ثم تصرّف · من بطاقات Pedemy. اضغط لفتحه بالحجم الكامل.

اسأل عن الاحتياجات الاجتماعية في كل زيارة، على انفراد ودون إطلاق أحكام، وتصرّف بناءً على أي إجابة إيجابية.

العنصرية محدِّد اجتماعي للصحة. وترتبط في الطفولة بصحة نفسية أسوأ، وأمراض مزمنة، ووفيات رضع أعلى، ورعاية وقائية أقل. وتعمل على ثلاثة مستويات: مؤسسي (بنيوي)، وشخصي، وداخلي عندما يتشرّب الطفل صورًا نمطية سلبية عن مجموعته.

  • انعدام الأمن الغذائي: مقياس Hunger Vital Sign ذو الـ 2 بند؛ والإجابة «غالبًا» أو «أحيانًا صحيح» على أي بند إيجابية. اربط الأسرة ببرامج SNAP وWIC والوجبات المدرسية وبنوك الطعام، وتابع.
  • العرق ليس عامل خطر بيولوجيًا: توقف عن استخدام العرق في أدوات تقدير الخطر و«التصحيح العرقي».
  • ابدأ الحديث عن العرق مبكرًا، لأن الأطفال قد يُظهرون تحيزًا عرقيًا بعمر 3–4 سنوات. وبعد سخرية عنصرية، ناقش ما حدث وتدرّب على الردود مع شخص بالغ موثوق.
  • سوء المعاملة النفسية (الازدراء، الترهيب، العزل، الرفض) لا يحتاج إلى إصابة: أبلغ خدمات حماية الطفل ورتّب رعاية الصحة النفسية.
  • الأسر المهاجرة التي تخشى إجراءات إنفاذ قوانين الهجرة قد تتخلى عن الرعاية وبرنامج WIC: طمئنها بأن الرعاية سرية، وحافظ على استمرار رعاية الطفل، واربطها بمساعدة قانونية ومجتمعية موثوقة.

أسئلة شائعة

ما مقدار وقت الشاشة المقبول لطفل بعمر 2 سنة؟

من 2 إلى 5 سنوات، توصي AAP بنحو 1 ساعة يوميًا أو أقل من محتوى عالي الجودة، يُشاهَد مع أحد الوالدين. ودون 18 شهرًا، تجنّب الشاشات إلا مكالمات الفيديو.

ما الفرق بين رفض المدرسة والتغيب؟

في رفض المدرسة يعلم الوالدان بالغياب، الذي يقوده القلق عادةً. وفي التغيب يُخفى الغياب عن الوالدين وكثيرًا ما يترافق مع مشكلات في المسلك أو تعاطي المواد.

متى يفهم الأطفال أن الموت دائم؟

يفهم معظم الأطفال أن الموت دائم وشامل بعمر نحو 5–7 سنوات. وقد يتوقع الأطفال الأصغر عودة الشخص.

ادرس هذا الموضوع

المصادر

كُتب لـ Pedemy بكلماتنا الخاصة اعتمادًا على المصادر أعلاه؛ رُوجع في نوفمبر 2026. للتعليم فقط وليس نصيحة طبية؛ تحقق من الجرعات والبروتوكولات المحلية قبل علاج أي مريض. Pedemy مستقل وغير تابع للجهات المذكورة ولا تعتمده.

كل أدلة الدراسة حسب مجالات الامتحان ←