النقاط الأساسية
- أولويات المشورة: الراحة، والترطيب، والعلامات التحذيرية للمرض الخطير.
- عالج الحمى من أجل راحة الطفل؛ فقد يساعده ذلك أيضًا على الشرب وتجنب التجفاف.
- الحمى الناتجة عن العدوى، حتى قرب 41°C (105.8°F)، لا تضر الدماغ.
- الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجدول منتظم لا يمنع تكرر الاختلاج الحموي.
- الباراسيتامول 15 mg/kg كل 4–6 ساعات (لا أكثر من 5 جرعات في 24 ساعة).
- الإيبوبروفين 10 mg/kg كل 6–8 ساعات، فقط من عمر 6 أشهر.
- أي حمى بدرجة 100.4°F (38°C) أو أعلى عند رضيع دون 3 أشهر تحتاج إلى تقييم طبي سريع.
ما يجب قوله للأسر
ركّز الزيارة على ثلاثة أمور: إبقاء الطفل مرتاحًا، وإبقاؤه يشرب، ومعرفة العلامات التي تعني أن الطفل يحتاج إلى فحص.
مظهر الطفل وسلوكه أهم من ارتفاع الحمى. والطفل الذي يلعب ويشرب بعد جرعة من خافض الحرارة أمر مطمئن.
- قدّم السوائل كثيرًا؛ وعُدّ الحفاضات المبللة أو مرات الذهاب إلى المرحاض.
- ألبس الطفل ملابس خفيفة؛ لا حمامات باردة ولا ثلج ولا فرك بالكحول.
- اطلب الرعاية في الحالات التالية: عمر دون 3 أشهر مع حمى، أو صعوبة في التنفس، أو تيبس العنق، أو طفح لا يزول بالضغط، أو علامات تجفاف، أو طفل يصعب إيقاظه أو لا يتوقف عن البكاء، أو حمى تستمر أكثر من بضعة أيام.
رهاب الحمى: ما لا تفعله الحمى
- الحمى الناتجة عن العدوى، حتى قرب 41°C (105.8°F)، لا تؤذي الدماغ.
- ارتفاع الحمى وحده لا يخبرك بمدى خطورة العدوى.
- لا حاجة إلى علاج الحمى إذا كان الطفل مرتاحًا.
- لا حاجة إلى إيقاظ الطفل النائم لإعطائه خافض الحرارة.
استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين
- حدد الجرعة حسب الوزن، بالمحقنة أو الكوب المرفق بالدواء.
- يعمل الدواءان بفعالية متقاربة لتحقيق الراحة. ولا يُنصح بالتناوب بينهما أو الجمع بينهما روتينيًا، لأن ذلك يرفع خطر أخطاء الجرعات.
| الدواء | الجرعة | ملاحظات |
|---|---|---|
| الباراسيتامول | 15 mg/kg كل 4–6 ساعات؛ لا أكثر من 5 جرعات في 24 ساعة | أي عمر، لكن اتصل بالطبيب قبل استخدامه دون 3 أشهر |
| الإيبوبروفين | 10 mg/kg كل 6–8 ساعات | فقط من عمر 6 أشهر؛ تجنبه في حال التجفاف |
| الأسبرين | لا تستخدمه | خطر متلازمة راي مع الأمراض الفيروسية |
الحمى والاختلاج الحموي
كثيرًا ما يرغب أهل الطفل الذي أصيب باختلاج حموي في إعطائه خافض الحرارة على مدار الساعة. الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجدول منتظم لا يخفض احتمال حدوث اختلاج حموي آخر، لذا يُعطى للراحة فقط.
علّمهم بدلًا من ذلك الإسعافات الأولية للاختلاج: ضع الطفل على جنبه، ولا شيء في الفم، واحسب مدة الاختلاج، واتصل بالإسعاف (911) إذا استمر أكثر من 5 دقائق.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن تسبب الحمى المرتفعة تلفًا دماغيًا عند الطفل؟
لا. الحمى الناتجة عن العدوى، حتى قرب 41°C (105.8°F)، لا تضر الدماغ. أما الارتفاع الشديد في حرارة الجسم بسبب ضربة الحر فمشكلة مختلفة.
هل يمنع إعطاء Tylenol أو Motrin الاختلاج الحموي؟
لا. الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجدول منتظم لا يمنع عودة الاختلاج الحموي. استخدمهما فقط لإراحة الطفل.
هل يجب أن أناوب بين الباراسيتامول والإيبوبروفين؟
لا يُنصح بالتناوب الروتيني. فهو لا يجعل الأطفال أكثر راحة بشكل ملموس، ويرفع خطر أخطاء الجرعات.
ادرس هذا الموضوع
المصادر
- AAP 2011: الحمى واستخدام خافضات الحرارة عند الأطفال (Pediatrics)
- AAP 2008: الاختلاج الحموي، التدبير طويل الأمد (Pediatrics)
- AAP HealthyChildren: الحمى دون خوف
كُتب لـ Pedemy بكلماتنا الخاصة اعتمادًا على المصادر أعلاه؛ رُوجع في نوفمبر 2026. للتعليم فقط وليس نصيحة طبية؛ تحقق من الجرعات والبروتوكولات المحلية قبل علاج أي مريض. Pedemy مستقل وغير تابع للجهات المذكورة ولا تعتمده.