Bildschirmzeit, Schulverweigerung, Scheidung, Trauer und Mobbing

Bildschirme und Medien nach Alter

Säuglinge und Kleinkinder lernen Sprache durch direktes Gespräch und Spiel, nicht durch Videos. Sogenannte Lernvideos für Babys bringen ihnen nichts bei.

Die AAP-Stellungnahme von 2026 zu digitalen Ökosystemen verlagert den Fokus von reinen Minuten darauf, wie Medien gestaltet und genutzt werden: Qualität der Inhalte, gemeinsame Mediennutzung und ob Bildschirme Schlaf, Bewegung und Familienzeit verdrängen.

• Der AAP-Familien-Medienplan legt schriftliche Bildschirmregeln für alle im Haushalt fest; er ist auch der erste Schritt bei einem Jugendlichen, der stundenlang online ist, ohne Zeichen einer Depression.
• Einem Kleinkind ein Handy zu geben, um einen Wutanfall zu beenden, belohnt den Wutanfall.
• Starke Nutzung ist mit kürzerem, schlechterem Schlaf, Adipositas und, bei viel Naharbeit und wenig Zeit im Freien, Myopie verbunden.
• Starke Nutzung mit gedrückter Stimmung, schlechtem Schlaf, sinkenden Noten oder weniger Freunden: nach Depression, Angst und Cybermobbing fragen.

Schulverweigerung, Schulschwänzen und sinkende Noten

Zuerst fragen, ob das Kind in der Schule fehlt und ob die Eltern davon wissen.

• Ein 8-jähriges Mädchen, das die Schule verweigert, weil es fürchtet, seiner Mutter könnte etwas Schlimmes zustoßen, und nicht allein schlafen will, hat eine Trennungsangststörung.
• Normale Veränderung vor der Pubertät: mehr Zeit mit Freunden, stärkerer Wunsch nach Unabhängigkeit und Privatsphäre, mehr Streit.
• Ein Leistungsabfall in der Schule ist nie normal: Rückmeldung der Lehrkräfte einholen und Lernen, ADHS, Sehen, Hören, Gesundheit, Mobbing, Stimmung und häusliche Situation beurteilen.

Scheidung und andere große familiäre Veränderungen

Bei jeder großen Veränderung (Umzug, Trennung, Auslandseinsatz, neues Geschwisterkind oder Verlust) Tagesroutinen, Hausregeln und Erwartungen so stabil wie möglich halten. Eine sichere, stabile, fürsorgliche Beziehung zu einer Bezugsperson puffert den Stress am besten ab.

• Es dem Kind gemeinsam, einfach und ehrlich sagen: Die Trennung ist nicht seine Schuld, und das bleibt gleich.
• Zuhören und über die Gefühle des Kindes sprechen; auffälliges Verhalten spiegelt oft Sorge, Loyalitätskonflikt oder Selbstvorwürfe wider.
• Das Kind nie bitten, sich zwischen den Eltern zu entscheiden.
• Sinkende Noten, wiederkehrende Schmerzen bei unauffälliger Untersuchung oder Selbstvorwürfe: an eine qualifizierte psychotherapeutische Fachkraft überweisen.

Trauer und wie Kinder den Tod verstehen

Kinder unter etwa 5 Jahren halten den Tod möglicherweise für umkehrbar, wie Schlaf; daher fragt ein 4-jähriges Kind vielleicht immer wieder, wann ein Großelternteil zurückkommt. Die meisten verstehen mit etwa 5–7 Jahren, dass der Tod endgültig und universell ist.

Trauer hat keine feste Reihenfolge oder Zeitachse; die klassischen Phasen sind keine Abfolge, und Trauer kehrt oft an Meilensteinen und Jahrestagen zurück. Antizipatorische Trauer beginnt schon vor einem erwarteten Tod, etwa bei einem Kind in palliativer Versorgung.

• Klare Worte verwenden: sagen, dass die Person gestorben ist, ihr Körper aufgehört hat zu funktionieren und sie nicht zurückkommen kann. „Schläft“ oder „ist weggegangen“ vermeiden.
• Offen über die verstorbene Person sprechen und die gewohnten Routinen für die überlebenden Geschwister beibehalten.
• Ein Kind, das zur Beerdigung gehen möchte, darf dies, nachdem ihm erklärt wurde, was passieren wird, mit einem vertrauten Erwachsenen an seiner Seite.
• Kind und Elternteil zur Beratung überweisen, wenn das Kind Monate später noch leidet oder ein Elternteil nicht funktionsfähig ist.
• Anhaltende Trauerstörung: tägliche intensive Sehnsucht, Vermeidung von Erinnerungen, das Gefühl, ein Teil von einem selbst sei gestorben, und Funktionsverlust, anhaltend 6 Monate oder länger nach dem Tod bei Kindern und Jugendlichen (12 Monate bei Erwachsenen).

Depression der Eltern, Adoption und chronische Krankheit

Eine postpartale Depression eines Elternteils erhöht beim Säugling das Risiko für kognitive und sprachliche Verzögerung und Bindungsprobleme. Die kinderärztliche Untersuchung ist in den ersten Monaten oft der einzige Ort, an dem die Mutter gesehen wird.

• Die Mutter mit der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) bei den Vorsorgeuntersuchungen mit 1, 2, 4 und 6 Monaten screenen; 10 oder mehr ist positiv.
• Positives Screening ohne Gedanken an Schädigung: noch am selben Tag besprechen, zur psychiatrischen Versorgung überweisen und nachverfolgen.
• Stimmungsschwankungen nur in den ersten 2 Wochen nach der Geburt: Babyblues; beruhigen und erneut kontrollieren.
• Adoption: von früh an fortlaufende, altersgerechte Gespräche führen; Gefühle von Verlust und Trauer um die leibliche Familie sind normal, auch in einem liebevollen Zuhause.
• Geschwister mit chronischer Krankheit: offen und altersgerecht über die Krankheit sprechen und dem gesunden Kind Zeit allein mit den Eltern geben.
• Jugendlicher mit neu aufgetretener chronischer Krankheit wie Typ-1-Diabetes: Schule, Sport und Freundschaften mit einem schulischen Gesundheitsplan (504-Plan) aufrechterhalten und dieselben Regeln wie zuvor und wie für die Geschwister beibehalten.

Mobbing und Cybermobbing

Mobbing ist unerwünschte Aggression, die wiederholt auftritt (oder wahrscheinlich auftreten wird) und ein Machtungleichgewicht beinhaltet. Fehlt eines davon, handelt es sich um einen gewöhnlichen Konflikt unter Gleichaltrigen. Im routinemäßigen sozialen und psychischen Screening nach Mobbing, einschließlich Cybermobbing, und Rassismus fragen.

• Im Moment selbst, wenn es sicher ist: den Täter ansehen, ruhig und bestimmt „Hör auf“ sagen und weggehen; den Täter nie allein konfrontieren.
• Fortgesetztes Schubsen oder Drohungen: einem vertrauten Erwachsenen davon erzählen und die Schule einbeziehen.
• Cybermobbing: Beweise sichern, blockieren und der Schule und der Plattform melden; Drohungen oder sexuelle Bilder auch der Polizei.
• Gedrückte Stimmung, Schulvermeidung oder Selbstverletzungsgedanken: auf Depression und Suizidrisiko screenen.

Soziale Bedürfnisse, Rassismus und Sicherheit

Bei jedem Besuch nach sozialen Bedürfnissen fragen, unter vier Augen und ohne Wertung, und auf jede positive Antwort reagieren.

Rassismus ist eine soziale Determinante der Gesundheit. In der Kindheit ist er mit schlechterer psychischer Gesundheit, chronischen Erkrankungen, höherer Säuglingssterblichkeit und weniger Vorsorge verbunden. Er wirkt auf drei Ebenen: institutionell (strukturell), persönlich vermittelt und verinnerlicht, wenn ein Kind negative Stereotype über die eigene Gruppe übernimmt.

• Ernährungsunsicherheit: der 2-Fragen-Test Hunger Vital Sign; „oft“ oder „manchmal zutreffend“ bei einer der beiden Fragen ist positiv. Die Familie mit SNAP, WIC, Schulmahlzeiten und Tafeln verbinden und nachverfolgen.
• Ethnische Zugehörigkeit ist kein biologischer Risikofaktor: sie nicht mehr in Risikoinstrumenten und als „Race Correction“ verwenden.
• Früh über ethnische Zugehörigkeit sprechen, weil Kinder schon mit 3–4 Jahren rassistische Voreingenommenheit zeigen können. Nach rassistischen Hänseleien darüber sprechen und Reaktionen mit einem vertrauten Erwachsenen einüben.
• Psychische Misshandlung (Verschmähen, Terrorisieren, Isolieren, Zurückweisen) erfordert keine Verletzung: an den Kinderschutzdienst melden und psychiatrische Versorgung organisieren.
• Eingewanderte Familien, die behördliche Maßnahmen fürchten, meiden möglicherweise Versorgung und WIC: ihnen versichern, dass die Versorgung vertraulich ist, die Versorgung des Kindes fortführen und an vertrauenswürdige rechtliche und gemeinschaftliche Hilfe vermitteln.

Häufige Fragen

Quellen

• AAP 2026: Digitale Ökosysteme, Kinder und Jugendliche, Stellungnahme (Pediatrics)
• AAP 2016: Medien und junge Köpfe (Pediatrics)
• AAP 2024: Unterstützung des trauernden Kindes und der Familie (Pediatrics)
• AAP 2019: Erkennung und Management perinataler Depression in der pädiatrischen Praxis (Pediatrics)
• AAP 2019: Die Auswirkungen von Rassismus auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen (Pediatrics)

Für Pedemy in eigenen Worten nach den obigen Quellen geschrieben; geprüft November 2026. Nur zur Bildung, keine medizinische Beratung; prüfen Sie Dosen und lokale Protokolle, bevor Sie Patienten behandeln. Pedemy ist unabhängig und nicht mit den genannten Organisationen verbunden oder von ihnen empfohlen.