Puntos clave
- Prioridades del asesoramiento: comodidad, hidratación y signos de alarma de enfermedad grave.
- Tratar la fiebre para dar comodidad; esto también puede ayudar al niño a beber y a evitar la deshidratación.
- La fiebre por infección, incluso cercana a 41°C (105.8°F), no daña el cerebro.
- El paracetamol o el ibuprofeno pautados no previenen la recurrencia de una convulsión febril.
- Paracetamol 15 mg/kg cada 4–6 horas (no más de 5 dosis en 24 horas).
- Ibuprofeno 10 mg/kg cada 6–8 horas, solo a partir de los 6 meses de edad.
- Toda fiebre de 100.4°F (38°C) o más en un lactante menor de 3 meses requiere valoración médica inmediata.
Qué decir a las familias
Centre la consulta en tres cosas: mantener al niño cómodo, que siga bebiendo y conocer los signos que indican que debe ser visto.
Cómo se ve y se comporta el niño importa más que la altura de la fiebre. Un niño que juega y bebe tras una dosis de antitérmico es tranquilizador.
- Ofrecer líquidos con frecuencia; contar los pañales mojados o las idas al baño.
- Vestir al niño con ropa ligera; nada de baños fríos, hielo ni fricciones con alcohol.
- Consultar si: edad menor de 3 meses con fiebre, dificultad para respirar, rigidez de nuca, un exantema que no desaparece a la presión, signos de deshidratación, un niño difícil de despertar o que no deja de llorar, o fiebre que dura más de unos días.
Fobia a la fiebre: lo que la fiebre no hace
- La fiebre causada por una infección, incluso cercana a 41°C (105.8°F), no daña el cerebro.
- La altura de la fiebre por sí sola no indica la gravedad de la infección.
- No es necesario tratar la fiebre si el niño está cómodo.
- No es necesario despertar a un niño dormido para darle el antitérmico.
Uso de paracetamol e ibuprofeno
- Dosificar según el peso, con la jeringa o el vaso dosificador que viene con el medicamento.
- Ambos medicamentos son aproximadamente igual de eficaces para dar comodidad. No se aconseja alternarlos ni combinarlos de forma rutinaria, porque aumenta el riesgo de errores de dosificación.
| Medicamento | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| Paracetamol | 15 mg/kg cada 4–6 horas; no más de 5 dosis en 24 horas | A cualquier edad, pero consultar antes de usarlo en menores de 3 meses |
| Ibuprofeno | 10 mg/kg cada 6–8 horas | Solo a partir de los 6 meses; evitar si hay deshidratación |
| Ácido acetilsalicílico (aspirina) | No usar | Riesgo de síndrome de Reye con infecciones virales |
Fiebre y convulsiones febriles
Los padres de un niño que ha tenido una convulsión febril a menudo quieren darle antitérmicos a todas horas. El paracetamol o el ibuprofeno pautados no reducen la probabilidad de otra convulsión febril, por lo que se dan solo para la comodidad.
En su lugar, enseñe primeros auxilios para las convulsiones: acostar al niño de lado, nada en la boca, cronometrar la convulsión y llamar al 911 (o al número de emergencias local) si dura más de 5 minutos.
Preguntas frecuentes
¿Puede una fiebre alta causar daño cerebral en un niño?
No. La fiebre causada por una infección, incluso cercana a 41°C (105.8°F), no daña el cerebro. La temperatura corporal muy alta por un golpe de calor es un problema distinto.
¿Dar Tylenol o Motrin previene las convulsiones febriles?
No. El paracetamol o el ibuprofeno pautados no evitan que una convulsión febril se repita. Úselos solo para que el niño esté cómodo.
¿Debo alternar paracetamol e ibuprofeno?
No se recomienda alternarlos de forma rutinaria. No hace que los niños estén notablemente más cómodos y aumenta el riesgo de errores de dosificación.
Estudiar este tema
Fuentes
- AAP 2011: Fiebre y uso de antipiréticos en niños (Pediatrics)
- AAP 2008: Convulsiones febriles, manejo a largo plazo (Pediatrics)
- AAP HealthyChildren: Fiebre sin miedo
Escrito para Pedemy con nuestras propias palabras a partir de las fuentes anteriores; revisado en noviembre 2026. Solo con fines educativos, no es consejo médico; compruebe las dosis y los protocolos locales antes de tratar a un paciente. Pedemy es independiente y no está afiliado ni respaldado por las organizaciones citadas.