Arbre décisionnel en français
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Mon enfant a convulsé avec de la fièvre : que faire ?
- La crise dure-t-elle depuis plus de 5 minutes, ou l’enfant a-t-il du mal à respirer, est-il bleu ou gris, ou ne se réveille-t-il pas après ?
Si la crise continue, couchez l’enfant sur le côté et regardez l’heure.
- Oui
- Appelez le 112 maintenant
Si la crise dure plus de 5 minutes ou si l’enfant respire mal ensuite, appelez le 112. Gardez l’enfant sur le côté, loin des objets durs, sans rien dans la bouche, jusqu’à l’arrivée des secours.
- Non
- Est-ce la première crise de l’enfant ?
- Oui
- Faites examiner l’enfant tout de suite
Allez aux urgences ou appelez le médecin maintenant. Une première crise doit être examinée pour trouver l’origine de la fièvre et écarter une infection comme une méningite.
- Non
- A-t-elle touché un seul côté du corps, ou est-ce la deuxième crise pendant cette maladie ?
- Oui
- Consultez un médecin maintenant
Ces éléments ne sont pas typiques d’une convulsion fébrile simple : l’enfant doit être examiné aujourd’hui, pas seulement au téléphone plus tard.
- Non
- L’enfant a-t-il la nuque raide, une nouvelle éruption ou du mal à respirer, ou semble-t-il très malade ?
- Oui
- Consultez un médecin maintenant
Ces éléments ne sont pas typiques d’une convulsion fébrile simple : l’enfant doit être examiné aujourd’hui, pas seulement au téléphone plus tard.
- Non
- Appelez le médecin de votre enfant aujourd’hui
Une crise brève de tout le corps chez un enfant qui en a déjà fait et qui va bien maintenant peut en général se discuter au téléphone. Le médecin voudra quand même connaître la cause de la fièvre.
- Oui
- Oui
- Oui
- Je ne sais pas
- En cas de doute, appelez le 112
Si vous ne savez pas combien de temps la crise a duré, ni si l’enfant respire bien et se réveille, appelez le 112.
- Oui
En un coup d'œil
- Environ 3 ou 4 jeunes enfants sur 100 font une convulsion fébrile.
- Elles surviennent de 6 mois à 5 ans, surtout entre 12 et 18 mois.
- Appelez le 112 si la crise dure plus de 5 minutes ou si l’enfant a du mal à respirer.
- Pendant la crise, couchez l’enfant sur le côté et ne mettez rien dans sa bouche.
- Une première convulsion fébrile impose un examen médical rapide pour trouver la cause de la fièvre.
- Les médicaments contre la fièvre soulagent mais n’empêchent pas les convulsions fébriles.
- La plupart des enfants n’en font plus vers 5 ans ; très peu développent une épilepsie.
Qu’est-ce qu’une convulsion fébrile
C’est une crise provoquée par la fièvre chez un jeune enfant par ailleurs en bonne santé. Elle survient en général dans les premières heures de fièvre, le plus souvent à 38.9 °C (102 °F) ou plus, mais une fièvre plus basse peut aussi la déclencher.
L’enfant peut se raidir ou avoir des secousses, révulser les yeux et ne plus répondre. La plupart des crises durent moins de 1 à 2 minutes, et l’enfant reste souvent somnolent ou confus un moment après.
Que faire pendant la crise
- Restez calme, auprès de l’enfant, et notez l’heure du début.
- Allongez l’enfant par terre ou sur un lit, loin des objets durs ou pointus.
- Tournez l’enfant sur le côté pour que la salive ou les vomissements s’écoulent.
- Glissez quelque chose de doux sous la tête et desserrez ce qui serre le cou.
- Ne retenez pas l’enfant et n’essayez pas d’arrêter les mouvements.
- Ne mettez jamais rien dans la bouche, ni doigts ni médicament.
- Ne donnez ni nourriture, ni boisson, ni médicament par la bouche avant que l’enfant soit bien réveillé.
Pendant une convulsion fébrile
- ChronométrezNotez le début ; la plupart s’arrêtent en moins de 1 à 2 minutes.
- SécurisezSur le côté, par terre ou sur un lit, rien dans la bouche.
- Plus de 5 minutesAppelez le 112 ; de même en cas de difficulté à respirer.
- AprèsUne première crise impose un médecin rapidement, même si elle s’est vite arrêtée.
Quand appeler le 112
Appelez le 112 dans l’un de ces cas.
- La crise dure plus de 5 minutes.
- L’enfant a du mal à respirer ou devient bleu ou gris.
- Une autre crise commence peu après la première.
- L’enfant ne se réveille pas après la crise.
- L’enfant s’est blessé pendant la crise, ou elle a eu lieu dans l’eau.
Après la crise : voir le médecin
Une première convulsion fébrile doit être vue par un médecin rapidement, même si elle s’est vite arrêtée. Trouver la cause de la fièvre compte plus que la crise elle-même.
La plupart des enfants n’ont besoin ni d’imagerie cérébrale ni d’EEG. Une ponction lombaire peut être faite pour rechercher une méningite, surtout avant 1 an.
Même examen rapide si la crise ne touche qu’un côté du corps, en cas de raideur de nuque ou de deuxième crise au cours de la même maladie.
Typique ou à explorer davantage ?
- Touche tout le corps
- Brève : la plupart cessent en quelques minutes
- Une seule pendant la maladie
- Dure plus de 15 minutes
- Ne touche qu’une partie du corps
- Plus d’une en 24 heures
Est-ce que ça va recommencer ? Est-ce de l’épilepsie ?
Le risque d’une nouvelle convulsion fébrile est d’environ 50% si la première a eu lieu avant 1 an, et d’environ 30% si elle est survenue plus tard. La plupart des enfants n’en font plus à l’âge scolaire.
Les convulsions fébriles ne causent ni lésion cérébrale, ni trouble des apprentissages, ni paralysie. Très peu d’enfants développent ensuite une épilepsie, et en faire plusieurs n’augmente pas ce risque.
Médicaments contre la fièvre et prévention
- Le paracétamol ou l’ibuprofène soulagent l’enfant, mais n’empêchent pas une crise de survenir.
- Un traitement antiépileptique quotidien n’est en général pas recommandé après des convulsions fébriles simples.
- Si les crises se répètent, le médecin prescrit parfois un médicament comme le diazépam et explique quand le donner.
- Gardez les vaccins à jour : ils préviennent beaucoup de maladies qui donnent de la fièvre.
Questions fréquentes
Les convulsions fébriles sont-elles dangereuses ?
Presque jamais. Elles font peur, mais les formes simples ne laissent aucune séquelle au cerveau.
Une convulsion fébrile veut-elle dire que mon enfant est épileptique ?
Non. La grande majorité de ces enfants ne deviennent jamais épileptiques.
Le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent-ils éviter une convulsion fébrile ?
Non. Ils font baisser la température et soulagent, mais ne réduisent pas le risque de crise.
Combien de temps dure une convulsion fébrile ?
En général une minute ou deux. Au-delà de 5 minutes, c’est une urgence.
Mon enfant refera-t-il une convulsion fébrile ?
C’est possible : environ la moitié des bébés dont la première crise a eu lieu avant leur premier anniversaire en refont une, et environ 1 enfant plus âgé sur 3.
Faut-il aller aux urgences après une convulsion fébrile ?
Après la première, oui, ou appelez tout de suite le médecin ; pour les crises brèves suivantes chez un enfant redevenu normal, un appel au médecin suffit souvent.
Sources
- AAP — Convulsions fébriles chez l’enfant
- CDC — Premiers secours en cas de crise
- NIH MedlinePlus — Convulsions fébriles
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.