Árbol de decisiones en español
Las mismas preguntas y respuestas del asistente, organizadas por ramas. Abra el árbol para comparar las opciones.
Mi bebé tiene manchas blancas en la boca: ¿qué hago?
- ¿Cuesta mucho despertar a su bebé, está flácido, le cuesta respirar o se pone azul o gris?
- Sí
- Llame al 911 ahora
Llame ahora al 911 o al número local de emergencias. Un niño tan enfermo necesita atención urgente de inmediato.
- No
- ¿Su bebé lleva más de 8 horas sin orinar o tiene la boca muy seca, o es menor de 1 mes y no actúa normal?
- Sí
- Que lo vean ya
Llame al médico ya o vaya a urgencias. Una boca adolorida puede impedir que el bebé tome lo suficiente, y un bebé muy pequeño que no actúa normal necesita examen hoy.
- No
- ¿Su bebé tiene menos de 3 meses y una temperatura de 38 °C (100.4 °F) o más?
- Sí
- Llame al médico ahora
Llame al médico de inmediato, aunque el bebé se vea bien. La fiebre a esta edad puede ocultar una infección grave y requiere examen hoy.
- No
- ¿Hay sangrado en la boca, fiebre o toma menos de lo habitual?
- Sí
- Llame en 24 horas
Su bebé debe ser visto pronto, aunque no es una emergencia. El sangrado, la fiebre o tomar menos pueden indicar un algodoncillo más fuerte u otro problema.
- No
- ¿Qué se ajusta mejor?
- Solo la lengua está blanca
- Probablemente leche
Una lengua blanca sin manchas en otros sitios suele ser leche y no necesita medicamento. Consulte en la próxima visita si aparecen manchas en mejillas o labios.
- Manchas en mejillas, labios o encías, sin tratar
- Llame en horario de consulta
Llame a la consulta para un examen o una receta. No es urgente si el bebé come bien, pero el antimicótico lo acorta de semanas a días.
- Con medicamento y mejorando
- Termine el tratamiento
Siga dando el medicamento al menos 7 días y hasta que la boca lleve 3 días limpia. Si lo deja antes, el hongo vuelve a crecer.
Llame antes si empeora en cualquier momento.
- Con medicamento pero sin mejorar o vuelve
- Llame para revisar el plan
Llame en horario de consulta. El médico puede cambiar cómo se aplica el medicamento, buscar una fuente como pezones adoloridos o revisar otra causa.
- Solo la lengua está blanca
- No estoy seguro
- Si no puede saberlo, llame ahora
Llame ahora al médico o a una línea de enfermería y describa lo que ve; llame al 911 si su hijo empeora mientras espera.
- Sí
- No estoy seguro
- Si no puede saberlo, llame ahora
Llame ahora al médico o a una línea de enfermería y describa lo que ve; llame al 911 si su hijo empeora mientras espera.
- Sí
- No estoy seguro
- Si no puede saberlo, llame ahora
Llame ahora al médico o a una línea de enfermería y describa lo que ve; llame al 911 si su hijo empeora mientras espera.
- Sí
- No estoy seguro
- Si no puede saberlo, llame ahora
Llame ahora al médico o a una línea de enfermería y describa lo que ve; llame al 911 si su hijo empeora mientras espera.
- Sí
De un vistazo
- El algodoncillo es una infección por el hongo Candida que causa manchas blancas en la boca del bebé.
- Una capa blanca solo en la lengua suele ser leche y desaparece al empezar los sólidos.
- Las manchas en el interior de mejillas, labios, encías o paladar indican algodoncillo.
- Con antimicótico suele quitarse en 4 a 5 días; sin tratamiento puede durar 2 a 8 semanas.
- Dé el medicamento al menos 7 días y hasta 3 días después de que desaparezcan las manchas.
- Lavar tetinas y chupetes con agua y jabón es suficiente; no hace falta tirarlos.
- Busque atención ya si no orina en más de 8 horas, tiene la boca muy seca o es menor de 1 mes y se ve mal.
Cómo se ve el algodoncillo
Se ve como manchas blancas o amarillentas en el interior de las mejillas, los labios, las encías, la lengua o el paladar. Suelen tener forma irregular y pueden sangrar un poco si se frotan.
Una lengua blanca sin otras manchas suele ser una capa de leche, no algodoncillo. Se va cuando el bebé come sólidos.
Las manchas pueden doler al succionar, por eso algunos bebés se quejan al comer. El mismo hongo puede causar una dermatitis del pañal roja con borde elevado.
¿Lengua con leche o algodoncillo?
- Blanco solo en la lengua
- El bebé come a gusto
- Se va con los sólidos; sin medicamento
- Manchas en mejillas, labios, encías o paladar
- Puede sangrar un poco al frotar; comer puede doler
- Requiere un antimicótico recetado
Por qué los bebés tienen algodoncillo
- Candida vive en pequeñas cantidades en la piel y la boca de todos.
- Los recién nacidos pueden adquirirlo de la madre en el embarazo o el parto.
- Los antibióticos alteran los gérmenes normales de la boca y dejan crecer el hongo.
- Los bebés prematuros o muy pequeños tienen más riesgo.
- El algodoncillo en un niño de más de 2 a 3 años, o que vuelve una y otra vez, puede indicar diabetes o defensas bajas y debe revisarse.
Tratamiento del algodoncillo
- El médico suele recetar un antimicótico líquido como la nistatina.
- Una cantidad habitual es 1 mL antes de 1 mes y 2 mL después; siga su receta.
- Déla 4 veces al día, la mitad a cada lado de la boca y un poco sobre las manchas.
- Espere 30 minutos tras la dosis antes de la siguiente toma para que el medicamento actúe.
- Si las manchas no mejoran, aplique el medicamento sobre ellas con un hisopo.
- No raspe las manchas; duele y puede hacerlas sangrar.
Tratamiento del algodoncillo día a día
- Día 1Empiece el medicamento 4 veces al día; sin tomas 30 minutos tras cada dosis.
- Días 4 a 5Las manchas suelen estar desapareciendo.
- Día 7 como mínimoSuspenda solo si las manchas llevan 3 días sin aparecer.
- Sin tratamientoPuede tardar 2 a 8 semanas en quitarse.
Tomas, biberones y chupetes
- Limite la succión del biberón a unos 20 minutos por toma mientras la boca duela.
- Ofrezca el chupete solo cuando nada más calme; uno normal más pequeño roza menos que uno ortodóntico.
- Lave tetinas y chupetes con agua y jabón después de usarlos.
- Si amamanta y le duelen los pezones, llame a su médico o ginecólogo en 24 horas.
- Para una dermatitis del pañal por hongos, una crema antimicótica sin receta 2 veces al día suele ayudar.
- Su bebé puede ir a la guardería con algodoncillo.
Cuándo buscar ayuda
- Llame al 911 o al número local de emergencias si cuesta mucho despertar a su bebé, está flácido, le cuesta respirar o se pone azul o gris.
- Busque atención ya si hay deshidratación: sin orina más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca o sin lágrimas.
- Un bebé menor de 1 mes que no actúa normal, o cualquier bebé que se vea muy enfermo, debe ser visto ya.
- Un bebé menor de 3 meses con 38 °C (100.4 °F) o más necesita un médico de inmediato.
- Llame en 24 horas si hay fiebre en un bebé mayor, sangrado en la boca o toma menos de lo normal.
- Llame en horario de consulta si hay manchas blancas en mejillas o labios, porque suele hacer falta receta.
Algodoncillo: cuándo buscar ayuda
- Llame al 911 ahoraCuesta mucho despertarlo, está flácido, le cuesta respirar o tiene color azul o gris.
- Que lo vean yaSin orina en 8 horas, boca muy seca, menor de 1 mes y enfermo, o fiebre antes de los 3 meses.
- Llame en 24 horasFiebre en un bebé mayor, sangrado en la boca, toma menos o pezones adoloridos al amamantar.
- Llame en horario de consultaManchas blancas en mejillas o labios en un bebé que come bien.
- Cuidado en casaSolo lengua blanca, o algodoncillo tratado que mejora.
Preguntas comunes
¿Cómo sé si es algodoncillo o leche en la lengua de mi bebé?
Si solo la lengua está blanca, lo habitual es la leche. Si las manchas cubren también mejillas, labios o encías, sugieren algodoncillo y conviene mostrarlas al médico.
¿El algodoncillo le duele al bebé?
Puede doler. Algunos bebés se quejan o se apartan al comer, así que vigile cuánto toma y cuántos pañales moja.
¿Puedo seguir amamantando si mi bebé tiene algodoncillo?
Sí, siga dando el pecho. Si los pezones empiezan a arder o doler, consulte a su médico en un día, porque quizá también necesite tratamiento.
¿Debo hervir biberones y chupetes si mi bebé tiene algodoncillo?
La guía de síntomas de la AAP dice que basta con agua y jabón. Si el algodoncillo vuelve una y otra vez, pregunte al médico si ayudaría una limpieza extra.
¿Cuánto dura el algodoncillo en bebés?
Tratado suele calmarse en menos de una semana; sin tratar puede durar hasta 8 semanas. Puede volver, sobre todo tras antibióticos.
¿Puede mi bebé ir a la guardería con algodoncillo?
Sí. No hace falta dejarlo en casa si por lo demás está bien.
Fuentes
- AAP — Algodoncillo y otras infecciones por Candida
- AAP — Algodoncillo (guía de síntomas)
- CDC — Información básica sobre la candidiasis
- NIH MedlinePlus — Candidiasis oral en niños y adultos
Traducción al español del contenido de Pedemy basado en las fuentes anteriores; fecha de revisión del original: octubre de 2026. Sólo para educación, no para asesoramiento médico. Pedemy es independiente y no está afiliada ni respaldada por las organizaciones citadas.