Arbre décisionnel en français
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Mon enfant a été piqué par une tique : que faire ?
- Votre enfant est-il très difficile à réveiller, respire-t-il avec peine, fait-il une convulsion ou a-t-il des maux de tête intenses avec la nuque raide ?
- Oui
- Allez aux urgences maintenant
Appelez le 112 si l’enfant est difficile à réveiller, respire avec peine ou convulse ; sinon, allez aux urgences maintenant. Signalez la piqûre de tique.
- Non
- La tique est-elle encore accrochée à la peau ?
- Oui
- Retirez-la maintenant
Avec une pince fine au ras de la peau, tirez droit d’une traction régulière. La retirer vite compte plus que voir d’abord un médecin.
Ensuite, revenez répondre de nouveau aux questions.
- Non
- Depuis la piqûre, l’enfant a-t-il eu une éruption, de la fièvre, un visage affaissé, des articulations gonflées ou le cœur qui s’emballe ?
- Oui
- Appelez le médecin
Ce peuvent être des signes d’une maladie transmise par les tiques, qui demande un examen. Dites quand et où a eu lieu la piqûre, sans attendre une éruption en cible.
- Non
- La piqûre a-t-elle eu lieu dans une région où la maladie de Lyme est fréquente ?
- Oui
- Demandez un traitement préventif au médecin
Appelez vite après la piqûre pour savoir si un antibiotique préventif convient. Dans tous les cas, surveillez rougeur ou fièvre plusieurs semaines.
- Non
- Surveillez et gardez la date
Nettoyez la piqûre, notez la date et le lieu, et guettez une rougeur ou une fièvre les semaines suivantes.
- Je ne sais pas
- Demandez un traitement préventif au médecin
Appelez vite après la piqûre pour savoir si un antibiotique préventif convient. Dans tous les cas, surveillez rougeur ou fièvre plusieurs semaines.
- Oui
- Je ne sais pas
- Appelez le médecin
Ce peuvent être des signes d’une maladie transmise par les tiques, qui demande un examen. Dites quand et où a eu lieu la piqûre, sans attendre une éruption en cible.
- Oui
- Oui
- Je ne sais pas
- Allez aux urgences maintenant
Appelez le 112 si l’enfant est difficile à réveiller, respire avec peine ou convulse ; sinon, allez aux urgences maintenant. Signalez la piqûre de tique.
- Oui
En un coup d'œil
- Retirez la tique tout de suite, sans attendre de voir un médecin.
- Saisissez la tique au ras de la peau avec une pince fine et tirez droit, d’une traction régulière.
- Ni vaseline, ni chaleur, ni vernis : cela retarde le retrait et peut pousser des germes dans la peau.
- Consultez en cas de rougeur ou de fièvre dans les semaines suivant la piqûre, en signalant la tique.
- L’éruption de Lyme apparaît 3 à 30 jours après la piqûre et n’a pas toujours l’aspect d’une cible.
- L’analyse commerciale de la tique n’est pas recommandée et ne doit pas guider le traitement.
- Se doucher dans les 2 heures après être rentré réduit le risque de maladie de Lyme.
Comment retirer une tique
- Saisissez la tique le plus près possible de la peau avec une pince propre à bout fin.
- Tirez vers le haut d’une pression régulière ; tourner ou tirer d’un coup peut laisser le rostre.
- Si le rostre reste et ne s’enlève pas facilement, laissez-le ; la peau l’éliminera en cicatrisant.
- Nettoyez la piqûre et vos mains à l’eau et au savon, à l’alcool ou avec un gel hydroalcoolique.
- Ne l’écrasez jamais avec les doigts ; enfermez-la dans un sac ou un récipient, entourez-la de ruban adhésif, mettez-la dans l’alcool ou jetez-la aux toilettes.
- Examinez le reste du corps, car il peut y avoir d’autres tiques.
- N’utilisez jamais vaseline, chaleur, vernis ou autre produit pour faire lâcher la tique, car cela peut pousser un liquide infecté dans la peau.
Retirer une tique en 5 étapes
- SaisirPince fine, au plus près de la peau.
- TirerDroit vers le haut, régulièrement, sans tourner.
- NettoyerLa piqûre et vos mains, à l’eau savonneuse ou à l’alcool.
- JeterSac fermé, ruban adhésif, alcool ou toilettes ; ne jamais l’écraser.
- VérifiezCherchez d’autres tiques sur tout le corps.
Que surveiller après la piqûre
Certaines tiques portent des germes, comme la bactérie de la maladie de Lyme. Surveillez l’enfant plusieurs semaines et cherchez ces premiers signes :
- Une rougeur au point de piqûre qui apparaît 3 à 30 jours après, vers 7 jours en moyenne, et s’étend lentement.
- Elle peut atteindre 12 pouces (30 cm) ou plus, est chaude et rarement prurigineuse ou douloureuse.
- Le centre peut s’éclaircir ou non : n’attendez pas une forme de cible.
- Fièvre, frissons, maux de tête, fatigue, douleurs musculaires ou articulaires, ou ganglions gonflés, avec ou sans éruption.
- À la consultation, dites quand a eu lieu la piqûre et où l’enfant a probablement attrapé la tique.
Après une piqûre de tique : à quoi s’attendre
- Jour 0Retirez la tique et notez la date et le lieu.
- Jours 3 à 30Une éruption de Lyme qui s’étend peut apparaître, souvent vers le jour 7.
- Plusieurs semainesContinuez à surveiller fièvre ou éruption et consultez si l’une apparaît.
- Jours à moisSans traitement, les signes tardifs peuvent toucher nerfs, articulations ou cœur.
Signes tardifs qui demandent une consultation rapide
Une maladie de Lyme non traitée peut causer d’autres troubles des jours à des mois après la piqûre :
- Maux de tête intenses avec raideur de la nuque.
- Affaissement d’un côté ou des deux côtés du visage.
- Genoux ou autres grosses articulations gonflés et douloureux.
- Cœur qui s’emballe ou bat irrégulièrement, vertiges ou essoufflement.
- Nouvelles éruptions ailleurs sur le corps.
Piqûre de tique : quand demander de l’aide
- Appelez le 112Très difficile à réveiller, respire avec peine, ou convulsion.
- Consultez aujourd’huiMaux de tête intenses avec nuque raide, visage affaissé, ou cœur rapide ou irrégulier.
- Appelez le médecinRougeur ou fièvre dans les semaines suivantes, ou pour demander un traitement préventif.
- Surveiller à la maisonTique retirée et enfant en forme : surveillez la piqûre et gardez la date.
Traitement préventif et analyse de la tique
Là où la maladie de Lyme est fréquente, le médecin peut proposer un antibiotique préventif après certaines piqûres. Appelez rapidement pour savoir s’il convient à votre enfant ; il n’est pas utile après chaque piqûre.
Envoyer la tique à un laboratoire commercial n’est pas recommandé. Un résultat positif ne prouve pas l’infection, un négatif peut rassurer à tort, et un enfant malade ne doit jamais attendre les résultats.
Prévenir les piqûres de tiques
- Les tiques vivent dans l’herbe, les broussailles et les bois, y compris les jardins, et sont surtout actives d’avril à septembre.
- Utilisez un répulsif enregistré par l’EPA, comme DEET, icaridine ou IR3535, mais pas d’huile d’eucalyptus citronné ni de PMD avant 3 ans.
- Traitez vêtements, chaussures et matériel, jamais la peau, avec de la perméthrine à 0.5 %.
- Après une sortie, inspectez cheveux, oreilles, aisselles, nombril, arrière des genoux, entrejambe et taille.
- Passez les vêtements secs 10 minutes au sèche-linge à haute température pour tuer les tiques, et vérifiez animaux et sacs.
Questions fréquentes
Toute piqûre de tique donne-t-elle la maladie de Lyme ?
Non. Seules certaines tiques portent la bactérie, et le risque dépend de l’espèce et du lieu.
Et si la tête de la tique reste dans la peau ?
Retirez-la à la pince si c’est facile. Sinon, laissez-la : fouiller abîme la peau, et le corps l’expulse en cicatrisant.
À quoi ressemble l’éruption de Lyme chez l’enfant ?
C’est une plaque rouge et chaude qui s’étend depuis la piqûre en quelques jours. Certaines ont un centre clair comme une cible, beaucoup sont uniformes.
Faut-il garder la tique ou la faire analyser ?
L’analyse de la tique n’est pas conseillée. Le traitement dépend des symptômes de l’enfant, pas du résultat sur la tique.
Mon enfant a-t-il besoin d’antibiotiques après une piqûre de tique ?
En général non. Là où la maladie de Lyme est fréquente, appelez vite le médecin pour savoir si une dose préventive est utile pour votre enfant.
Comment protéger mon enfant des tiques ?
Répulsif enregistré sur la peau, perméthrine sur les vêtements, douche peu après le retour et inspection soigneuse chaque jour.
Sources
- CDC — Que faire après une piqûre de tique
- CDC — Signes et symptômes de la maladie de Lyme non traitée
- CDC — Prévenir les piqûres de tiques
- AAP — Choisir un répulsif anti-insectes pour son enfant
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