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dermatología

Sarna en niños: cómo es el sarpullido, crema de permetrina y tratar a la familia

La sarna es un sarpullido con mucho picor causado por ácaros diminutos que excavan la piel. Se cura fácilmente si todos los contactos cercanos se tratan a la vez.

Árbol de decisiones en español

Las mismas preguntas y respuestas del asistente, organizadas por ramas. Abra el árbol para comparar las opciones.

Sarna: ¿qué hacemos ahora?
  • ¿Su hijo parece enfermo o tiene fiebre con enrojecimiento que se extiende o pus en la piel rascada?
    • Sí
      • Lleve a su hijo hoy al médico

        Vaya hoy al consultorio, a urgencias o a la sala de emergencias. La piel rascada puede infectarse con bacterias, que necesitan su propio tratamiento.

    • No
      • ¿Su hijo ya recibió los dos tratamientos, con una semana de diferencia?
        • Sí
          • ¿Siguen apareciendo granitos o surcos nuevos dos semanas después del último tratamiento?
            • Sí
              • Llame para un control

                Granitos nuevos tan tarde pueden indicar que los ácaros sobrevivieron o que alguien en casa no se trató. El médico puede repetir o cambiar el tratamiento para toda la familia.

            • No
              • Solo picor es lo esperado

                El picor que queda es la piel reaccionando a ácaros muertos, no señal de que sigan vivos. Baños frescos, crema hidratante y uñas cortas ayudan mientras baja.

                Llame si el picor dura más de 2 a 4 semanas tras el último tratamiento.

            • No estoy seguro
              • Llame para un control

                Granitos nuevos tan tarde pueden indicar que los ácaros sobrevivieron o que alguien en casa no se trató. El médico puede repetir o cambiar el tratamiento para toda la familia.

        • No, aún no
          • Pida cita para la receta

            La medicina para la sarna necesita receta y el médico debe confirmarla antes. Pregunte quién más en casa necesita tratamiento para tratar a todos la misma noche.

    • No estoy seguro
      • Si no puede saberlo, llame ahora

        Llame ahora al médico o a una línea de enfermería y describa lo que ve; llame al 911 si su hijo empeora mientras espera.

De un vistazo

  • La sarna causa picor intenso, peor de noche, con granitos y líneas finas (surcos) en la piel.
  • Bebés y niños pequeños pueden tenerla en cabeza, cara, cuello, palmas y plantas.
  • La primera vez, el picor empieza de 3 a 6 semanas tras el contacto; ya se puede contagiar antes.
  • La crema de permetrina al 5% es lo habitual: se deja 8 a 14 horas de noche y se repite una semana después.
  • Trate a todos los contactos cercanos la misma noche, aunque no tengan picor.
  • Los niños pueden volver a clase o a la guardería el día después del primer tratamiento.
  • El picor puede durar varias semanas tras morir los ácaros; no significa que el tratamiento falló.

Señales de sarna

La señal principal es un picor fuerte que empeora de noche. Aparecen granitos rojos, ampollitas o rasguños, a veces con líneas finas y onduladas donde excavan los ácaros.

En niños mayores aparece entre los dedos, en muñecas, codos y axilas, y alrededor de la cintura, las nalgas y los genitales.

En bebés y niños pequeños puede cubrir todo el cuerpo, incluso cabeza, palmas y plantas. El bebé puede estar irritable y dormir mal.

Tras un primer contacto, los síntomas tardan de 3 a 6 semanas; en una nueva infestación empiezan en 1 a 4 días. Otros familiares suelen empezar a picarse también.

Palma y dedos de la mano de un adolescente con granitos rojos y marcas de rascado, sobre todo entre los dedos y a los lados de ellos
Los granitos de la sarna suelen estar entre los dedos y a sus lados, y pican más de noche.Foto: Gzzz via Wikimedia Commons · Licencia: CC BY-SA 4.0

Tratamiento

  • La sarna necesita receta; la crema de permetrina al 5% es la más usada en bebés, niños y adultos.
  • En menores de 2 años, la crema se pone en cuero cabelludo, cuello y todo el cuerpo hasta los pies.
  • En niños mayores, va del cuello a los pies, pero no en la cara.
  • Déjela toda la noche, de 8 a 14 horas, lávela por la mañana y repita el tratamiento una semana después.
  • En bebés pequeños, use solo el producto que indique el médico de su hijo.
  • Algunas personas reciben un medicamento por boca; el médico elige según la edad y la situación.

La noche del tratamiento, paso a paso

  1. Todos a la vezPlanee el mismo tratamiento a la hora de dormir para el niño y cada contacto cercano.
  2. AplicarCubra toda la piel que indicó el médico, con pliegues incluidos, hasta los pies.
  3. Dejar actuarDéjela toda la noche, de 8 a 14 horas, y luego lávela.
  4. Ropa limpiaPóngase ropa limpia y lave en caliente sábanas, toallas y ropa usadas en los últimos 3 días.
  5. RepetirRepita todo el tratamiento una semana después.

Tratar a la familia y lavar la ropa

  • Trate a la vez a todas las personas con contacto cercano habitual, incluidos niñeras y abuelos.
  • Lave ropa, toallas y sábanas en agua caliente y séquelas en ciclo caliente; más de 50°C (122°F) durante 10 minutos mata ácaros y huevos.
  • Guarde lo que no se puede lavar, como peluches, en una bolsa de plástico cerrada al menos 72 horas.
  • Aspire sofás, alfombras, sillas de auto y cochecitos; los ácaros suelen morir en 2 a 3 días fuera de la piel.
  • Las mascotas no transmiten la sarna humana, y no hacen falta fumigación ni insecticidas.

Sarna: qué esperar con el tiempo

  1. De 3 a 6 semanas tras el contactoEmpiezan el picor y el sarpullido tras un primer contacto.
  2. Noche del tratamientoSe tratan juntos el niño y todos los contactos cercanos.
  3. Al día siguienteVuelta a la escuela o la guardería.
  4. Una semana despuésSegundo tratamiento para todos.
  5. Las semanas siguientesEl picor baja poco a poco; granitos nuevos dos semanas después del último tratamiento requieren control.

¿Cuándo llamar al médico?

  • Busque atención el mismo día si hay fiebre, llagas con enrojecimiento que se extiende o pus, o si el niño parece enfermo.
  • Pida cita por cualquier sarpullido nuevo con mucho picor, sobre todo si otros en casa también se pican.
  • Pida un control si aparecen granitos o surcos nuevos dos semanas después del último tratamiento.
  • Pregunte por otro tratamiento si el picor dura más de 2 a 4 semanas después.
  • Llame pronto si la piel se vuelve gruesa y con costras, o si su hijo tiene defensas bajas.

Escuela y picor después del tratamiento

Su hijo puede volver a clase o a la guardería el día después del primer tratamiento nocturno. Avise al centro para que otras familias estén atentas al picor.

El picor es una reacción a los ácaros muertos y sus desechos, por eso puede durar semanas. Pregunte al médico por cremas o medicinas para el picor que no deja dormir.

Preguntas comunes

¿Cómo se contagia la sarna?

Sobre todo por contacto piel con piel prolongado, como cargar a un niño o compartir la cama. No tiene nada que ver con la suciedad.

¿Toda la familia necesita tratamiento?

Sí, toda persona en contacto cercano habitual debe tratarse la misma noche, con o sin síntomas. Si no, los ácaros van y vienen.

¿Por qué mi hijo sigue con picor tras el tratamiento?

La piel sigue reaccionando a los ácaros muertos durante un tiempo. Solo los granitos o surcos nuevos indican que volvieron.

¿Cuánto viven los ácaros en la cama o los muebles?

Poco; suelen morir en 2 a 3 días fuera del cuerpo. Por eso funciona guardar en bolsa lo que no se lava durante 72 horas.

¿Mi perro o gato puede contagiar sarna a mi hijo?

No. La sarna humana se pasa entre personas, así que las mascotas no necesitan tratamiento.

Fuentes

Traducción al español del contenido de Pedemy basado en las fuentes anteriores; fecha de revisión del original: octubre de 2026. Sólo para educación, no para asesoramiento médico. Pedemy es independiente y no está afiliada ni respaldada por las organizaciones citadas.

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