Entscheidungsbaum auf Deutsch
Dieselben Fragen und Antworten wie in der Entscheidungshilfe, nach Zweigen geordnet. Öffnen Sie den Baum, um die Optionen zu vergleichen.
Hepatitis A: Benötigt dieses Kind Impfstoff, Immunglobulin oder beides?
- Warum fragen Sie?
- Das Kind hatte Kontakt zu einer Person mit Hepatitis A
- Hat das Kind bereits mindestens 1 Dosis Hepatitis-A-Impfstoff erhalten?
Exposition bedeutet Haushalts- oder Sexualkontakt, gemeinsamer Gebrauch illegaler Drogen oder Verzehr von Speisen, die von einer infizierten Person zubereitet wurden, wie vom Gesundheitsamt festgelegt.
- Ja, 1 oder mehr Dosen
- Keine Prophylaxe erforderlich
Eine frühere Dosis Hepatitis-A-Impfstoff schützt das Kind bereits. Dosis 2 geben, wenn sie fällig ist (6 Monate oder mehr nach Dosis 1).
50 Tage lang auf Symptome (Fieber, Erbrechen, dunkler Urin, Gelbsucht) achten und bei Auftreten testen.
- Nein oder unbekannt
- Wann war die letzte Exposition?
- Innerhalb der letzten 14 Tage
- Wie alt ist das Kind?
- Unter 12 Monaten
- Immunglobulin (IG) geben, keine Impfung
So bald wie möglich, innerhalb von 14 Tagen nach der Exposition, IG 0.1 mL/kg i.m. geben. Bei Expositionen unter 12 Monaten wird kein Impfstoff verwendet.
Nach IG 6 Monate bis zur MMR- oder Varizellenimpfung warten. Die routinemäßige Impfserie mit 12 Monaten beginnen.
- 12 Monate oder älter
- Ist das Kind immungeschwächt oder hat es eine chronische Lebererkrankung?
- Nein, gesund
- Jetzt 1 Dosis Hepatitis-A-Impfstoff geben
Bei einem gesunden Kind ab 12 Monaten wirkt eine Impfdosis innerhalb von 14 Tagen nach der Exposition ebenso gut wie IG und schützt dauerhaft. Kein IG nötig.
Mindestens 6 Monate später Dosis 2 geben, um die Serie abzuschließen.
- Ja
- Hepatitis-A-Impfstoff UND Immunglobulin (IG) geben
So bald wie möglich und innerhalb von 14 Tagen 1 Impfdosis plus IG 0.1 mL/kg i.m. an einer anderen Stelle geben. Die Impfung allein wirkt bei diesen Kindern möglicherweise nicht ausreichend.
Die 2-Dosen-Impfserie abschließen. Nach IG 6 Monate bis zur MMR- oder Varizellenimpfung warten.
- Nein, gesund
- Unter 12 Monaten
- Vor mehr als 14 Tagen
- Zu spät für eine Prophylaxe; für die Zukunft impfen
Für Impfstoff und IG ist keine Wirksamkeit belegt, wenn sie mehr als 2 Wochen nach der Exposition gegeben werden. Ist das Kind 12 Monate oder älter, die 2-Dosen-Impfserie trotzdem für den künftigen Schutz beginnen.
Nach der Exposition 50 Tage lang auf Symptome achten und bei Auftreten testen.
- Innerhalb der letzten 14 Tage
- Ja, 1 oder mehr Dosen
- Das Kind reist ins Ausland
- Wie alt ist das Kind?
- Unter 6 Monaten
- Vor der Reise Immunglobulin (IG) geben
Der Impfstoff wird unter 6 Monaten nicht verwendet. IG i.m. geben: 0.1 mL/kg für Reisen bis zu 1 Monat, 0.2 mL/kg für bis zu 2 Monate und 0.2 mL/kg alle 2 Monate bei längeren Aufenthalten.
Die routinemäßige Impfserie mit 12 Monaten beginnen.
- 6–11 Monate
- Vor der Reise 1 Dosis Hepatitis-A-Impfstoff geben
Vor der Abreise 1 Impfdosis geben; IG ist nicht nötig. Diese Dosis zählt nicht für die Serie, da die Immunantwort unter 12 Monaten schwächer ist.
Danach die vollständige 2-Dosen-Serie zwischen 12 und 23 Monaten im Abstand von 6 Monaten geben.
- 12 Monate oder älter
- Ist das Kind immungeschwächt oder hat es eine chronische Lebererkrankung, und reist es in weniger als 2 Wochen ab?
- Nein
- Jetzt Hepatitis-A-Impfstoff geben (kein IG)
Dosis 1 geben, sobald die Reise geplant ist, auch wenn sie bald bevorsteht; eine Dosis schützt die meisten gesunden Kinder. Wurde Dosis 1 bereits gegeben, Dosis 2 geben, sobald 6 Monate oder mehr vergangen sind.
Ein Kind, das bereits 2 Dosen erhalten hat, braucht nichts weiter.
- Ja
- Hepatitis-A-Impfstoff geben; IG kann ergänzt werden
Jetzt 1 Impfdosis geben. Da diese Kinder schlechter ansprechen und nicht viel Zeit bleibt, kann beim selben Termin IG 0.1 mL/kg an einer anderen Stelle gegeben werden.
Die 2-Dosen-Impfserie abschließen. Nach IG 6 Monate bis zur MMR- oder Varizellenimpfung warten.
- Nein
- Unter 6 Monaten
- Das Kind hatte Kontakt zu einer Person mit Hepatitis A
Auf einen Blick
- Routineschema: 2 Dosen zwischen 12 und 23 Monaten, im Abstand von mindestens 6 Monaten.
- Nachholimpfung: Alle ungeimpften Kinder und Jugendlichen bis 18 Jahre erhalten 2 Dosen im Abstand von mindestens 6 Monaten.
- Nach einer Exposition wirkt der Schutz nur, wenn er innerhalb von 2 Wochen gegeben wird.
- Exponiert und ungeimpft: unter 12 Monaten Immunglobulin (IG); gesunde Kinder ab 12 Monaten erhalten 1 Impfdosis.
- Immungeschwächt oder chronische Lebererkrankung: nach einer Exposition Impfung plus IG.
- Säuglinge von 6–11 Monaten, die reisen, erhalten vor der Reise 1 Dosis; sie zählt nicht, daher benötigen sie ab 12 Monaten trotzdem 2 Dosen.
- Nach IG 6 Monate warten, bevor MMR- oder Varizellenimpfstoff gegeben wird.
Originalbilder der Lernkarten (Englisch)
Originalbilder auf Englisch. Die Entscheidungshilfe und der Baum oben sind auf Deutsch.
HepA-Exposition: wer benötigt Immunglobulin?
HepA: Routinedosis oder frühe Reisedosis?
Routine-Impfkalender für Kinder (AAP 2026) — grafischer Impfkalender
Routineschema
- Dosis 1 mit 12–23 Monaten und Dosis 2 mindestens 6 Monate später.
- Havrix und Vaqta sind die pädiatrischen Impfstoffe; jeder kann für jede der beiden Dosen verwendet werden.
- Zwei Dosen bieten lang anhaltenden Schutz; für gesunde Kinder wird keine Auffrischung empfohlen.
Nachholregeln
- Alle Kinder und Jugendlichen bis 18 Jahre, die noch keine 2 Dosen erhalten haben, sollten diese im Abstand von mindestens 6 Monaten erhalten.
- Eine Dosis vor 12 Monaten zählt nicht; die Zählung ab 12 Monaten neu beginnen.
- Ist Dosis 2 verspätet, sie einfach geben: die Serie nie neu beginnen.
Nach einer Exposition
| Ungeimpftes Kind | Innerhalb von 2 Wochen nach Exposition |
|---|---|
| Unter 12 Monaten | IG 0.1 mL/kg |
| 12 Monate und älter, gesund | 1 Dosis Hepatitis-A-Impfstoff |
| Immungeschwächt oder chronische Lebererkrankung (12 Monate und älter) | 1 Dosis Impfstoff plus IG 0.1 mL/kg |
| Impfstoff nicht zulässig (schwere Allergie) | IG 0.1 mL/kg |
Vor der Reise
- Unter 6 Monaten: IG, wobei sich die Dosis nach der Reisedauer richtet.
- 6–11 Monate: 1 Impfdosis vor der Reise; sie zählt nicht, daher ab 12 Monaten 2 weitere geben.
- 12 Monate und älter: die 2-Dosen-Serie beginnen oder abschließen; Dosis 1 geben, sobald die Reise geplant ist.
- Immungeschwächt oder chronische Lebererkrankung mit Abreise innerhalb von 2 Wochen: Impfung, IG kann ergänzt werden.
Wer ihn nicht erhalten sollte, und Nebenwirkungen
- Nicht nach einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) auf eine frühere Dosis oder einen Impfstoffbestandteil geben.
- Eine mittelschwere oder schwere akute Erkrankung ist ein Grund, die Impfung zu verschieben, nicht ausfallen zu lassen.
- Häufige Nebenwirkungen sind ein schmerzender Arm oder ein schmerzendes Bein, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit für ein bis zwei Tage.
Häufige Fragen
Wann erhalten Kinder den Hepatitis-A-Impfstoff?
Die erste Dosis wird zwischen 12 und 23 Monaten gegeben, die zweite mindestens 6 Monate später. Kinder, die sie versäumt haben, können in jedem Alter bis 18 Jahre nachgeimpft werden.
Mein Kind war Hepatitis A ausgesetzt. Was sollen wir tun?
Ist das Kind nicht geimpft und lag die Exposition innerhalb der letzten 2 Wochen, jetzt handeln. Gesunde Kinder ab 12 Monaten erhalten 1 Impfdosis; Säuglinge unter 12 Monaten erhalten Immunglobulin; Kinder mit geschwächter Immunität oder Lebererkrankung erhalten beides.
Kann ein Säugling unter 12 Monaten für eine Reise die Hepatitis-A-Impfung erhalten?
Ja, ab 6 Monaten. Vor der Reise wird eine Dosis gegeben, die jedoch nicht zählt, daher benötigt das Kind ab 12 Monaten dennoch 2 Dosen. Säuglinge unter 6 Monaten erhalten stattdessen Immunglobulin.
Reicht 1 Dosis Hepatitis-A-Impfstoff aus?
Eine Dosis schützt die meisten gesunden Kinder innerhalb von etwa 2 Wochen, für einen lang anhaltenden Schutz ist jedoch die zweite Dosis erforderlich.
Beeinflusst Immunglobulin andere Impfstoffe?
Ja. Nach Hepatitis-A-Immunglobulin 6 Monate bis zur MMR- oder Varizellenimpfung warten, da die Antikörper die Wirkung dieser Lebendimpfstoffe verhindern können.
Quellen
- CDC: Anmerkungen zum Kinderimpfkalender
- CDC MMWR: Prävention der Hepatitis-A-Virusinfektion in den USA (ACIP, 2020)
- CDC Yellow Book: Hepatitis A
- CDC: Klinischer Überblick zu Hepatitis A
- AAP: Impfkalender (aap.org)
Deutsche Übersetzung der Pedemy-Inhalte auf Grundlage der obigen Quellen; Stand des Originals: Oktober 2026. Nur zu Lehrzwecken, keine medizinische Beratung. Pedemy ist unabhängig und weder mit den genannten Organisationen verbunden noch von ihnen empfohlen.