Árbol de decisiones en español
Las mismas preguntas y respuestas del asistente, organizadas por ramas. Abra el árbol para comparar las opciones.
¿Esta herida necesita una vacuna contra el tétanos?
- ¿Qué tipo de herida es?
Propenso al tétanos: suciedad, tierra, heces o saliva; punción; aplastar; quemar; congelación; avulsión; lesiones por misiles; o tejido desvitalizado.
- Limpio y menor
- ¿Cuántas dosis que contienen tétanos ha recibido el niño?
Cuente las dosis de DTaP, DT, Tdap y Td juntas.
- 3 o más
- ¿Cuándo fue la última dosis que contenía tétanos?
- Hace menos de 10 años
- Ahora no se necesita vacuna contra el tétanos ni TIG
El niño está protegido por esta herida. Limpiar bien la herida y seguir el horario habitual.
Si el niño está atrasado en el horario de rutina, póngase al día de todos modos; la herida simplemente no cambia el momento.
- Hace 10 o más años
- Administre una vacuna que contenga tétanos. Sin TIG.
Menores de 7 años: DTaP. 7 a 10 años: Tdap. 11 años en adelante: Tdap si nunca ha tenido Tdap, en caso contrario Td o Tdap. En el embarazo: Tdap.
Una herida menor limpia nunca necesita inmunoglobulina tetánica. Luego termine la serie de recuperación si recibe menos de 3 dosis.
- Hace menos de 10 años
- Menos de 3, o desconocido
- Administre una vacuna que contenga tétanos. Sin TIG.
Menores de 7 años: DTaP. 7 a 10 años: Tdap. 11 años en adelante: Tdap si nunca ha tenido Tdap, en caso contrario Td o Tdap. En el embarazo: Tdap.
Una herida menor limpia nunca necesita inmunoglobulina tetánica. Luego termine la serie de recuperación si recibe menos de 3 dosis.
- 3 o más
- Propenso al tétanos (sucio, profundo, punzante, quemado, aplastado)
- ¿Cuántas dosis que contienen tétanos ha recibido el niño?
Cuente las dosis de DTaP, DT, Tdap y Td juntas.
- 3 o más
- ¿Cuándo fue la última dosis que contenía tétanos?
- Hace menos de 5 años
- Ahora no se necesita vacuna contra el tétanos ni TIG
El niño está protegido por esta herida. Limpiar bien la herida y seguir el horario habitual.
Si el niño está atrasado en el horario de rutina, póngase al día de todos modos; la herida simplemente no cambia el momento.
- Hace 5 o más años
- Administre una vacuna que contenga tétanos. Sin TIG.
La última dosis fue hace 5 o más años. Menores de 7 años: DTaP. 7 a 10 años: Tdap. 11 años en adelante: Tdap si nunca ha tenido Tdap, en caso contrario Td o Tdap.
Con 3 o más dosis previas el niño ya tiene anticuerpos, por lo que no es necesaria la TIG.
- Hace menos de 5 años
- Menos de 3, o desconocido
- Administre una vacuna que contenga tétanos Y inmunoglobulina antitetánica (TIG).
Menos de 3 dosis (o desconocidas) y una herida propensa al tétanos: vacuna ahora más TIG 250 unidades IM, en un sitio diferente con una jeringa separada. Luego completa la serie de recuperación.
Producto por edad: DTaP menores de 7 años, Tdap entre 7 y 10 años, Tdap (o Td si ya se administró Tdap) a partir de 11 años. Si TIG no está disponible, se puede utilizar IVIG.
- 3 o más
- Limpio y menor
De un vistazo
- DTaP es para niños menores de 7 años: 5 dosis a los 2, 4, 6 y 15 a 18 meses y a los 4 a 6 años.
- La vacuna Tdap es la dosis de refuerzo entre los 11 y 12 años y en todos los embarazos (idealmente entre las semanas 27 y 36).
- Después de eso, Td o Tdap cada 10 años, o antes en caso de una herida propensa al tétanos.
- La dosis 5 no es necesaria si la dosis 4 se administró a los 4 años o más.
- Los niños de 7 años en adelante que están atrasados reciben la Tdap primero, luego la Td o la Tdap para el resto.
- Una herida sucia o profunda necesita una dosis de tétanos si la última fue hace 5 o más años; La TIG se agrega solo cuando el niño ha recibido menos de 3 dosis o se desconocen los antecedentes.
- La encefalopatía dentro de los 7 días posteriores a una dosis que contiene tos ferina descarta la posibilidad de recibir más vacuna contra la tos ferina; dé DT o Td en su lugar.
Imágenes originales de las tarjetas (en inglés)
Imágenes originales en inglés. El asistente y el árbol de arriba están en español.
Calendario habitual de vacunación infantil (AAP 2026)
DTaP/Tdap: la edad elige el producto
Protección de heridas: ¿vacuna, TIG o ninguna?
Vacuna contra la tos ferina: ¿contraindicación o precaución?
DTaP, Tdap o Td: ¿cuál?
| vacuna | quien lo consigue | lo que cubre |
|---|---|---|
| DTaP | Niños menores de 7 años (la serie de 5 dosis para infantes y preescolares) | Difteria y tos ferina sin diluir, además de tétanos |
| Tdap | 11 a 12 años; cada embarazo; vacunación de rescate a partir de 7 años; adultos una vez | Reducción de difteria y tos ferina (las "d" y "ap" minúsculas), además de tétanos |
| td | Refuerzos cada 10 años después de la Tdap; cuidado de heridas cuando la Tdap ya está hecha | Tétanos y difteria reducida, sin tos ferina |
| DT | Menores de 7 años que no deben recibir la vacuna contra la tos ferina | Tétanos y difteria pura |
Calendario habitual
- DTaP a los 2, 4, 6 y 15 a 18 meses, y a los 4 a 6 años.
- La dosis 4 se puede administrar a partir de los 12 meses si han pasado al menos 6 meses desde la dosis 3.
- Tdap una vez entre los 11 y 12 años.
- La vacuna Tdap se aplica en cada embarazo, idealmente entre las semanas 27 y 36, para proteger al recién nacido de la tos ferina.
- Td o Tdap cada 10 años después de eso.
Reglas de vacunación de rescate
- La edad mínima para la dosis 1 es de 6 semanas. Las dosis 1 a 3 tienen un intervalo de al menos 4 semanas; dosis 4 al menos 6 meses después de la dosis 3.
- La dosis 5 no es necesaria si la dosis 4 se administró a los 4 años o más y al menos 6 meses después de la dosis 3.
- A partir de 7 años: una Tdap primero, luego Td o Tdap para completar 3 dosis (la segunda 4 semanas después de la primera, la tercera 6 meses después).
- Un niño de 7 a 9 años que recibe la vacuna Tdap para ponerse al día todavía recibe la vacuna de rutina a los 11 o 12 años; un niño que lo recibió a los 10 años no necesita otro.
- Nunca reiniciar la serie: cuente cada dosis válida ya administrada.
¿Quién no debería recibirlo o debería esperar?
- No lo administre si hubo una reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis anterior o a un componente de la vacuna.
- No administre la vacuna contra la tos ferina después de una encefalopatía (coma, convulsiones prolongadas, disminución de la conciencia) dentro de los 7 días posteriores a una DTaP o Tdap previa sin otra causa; utilizar DT o Td.
- Espere y analice: un trastorno neurológico progresivo o inestable (hasta que se estabilice), síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis contra el tétanos o una reacción tipo Arthus a una dosis anterior (espere 10 años desde la última dosis contra el tétanos).
- Una enfermedad aguda moderada o grave es motivo para retrasar, no para omitir. Un resfriado leve no lo es.
Efectos secundarios
- Frecuentes: dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio, fiebre, inquietud, cansancio y falta de apetito durante 1 a 3 días.
- Después de la cuarta o quinta dosis puede aparecer hinchazón de todo el brazo o el muslo; se asienta por sí solo y no es motivo para detenerse.
- Raros: fiebre alta, llanto inconsolable durante 3 horas o más, convulsiones febriles o un episodio pálido y flácido (episodio hipotónico-hiporreactivo).
Preguntas comunes
¿Cuál es la diferencia entre DTaP y Tdap?
Ambos protegen contra el tétanos, la difteria y la tos ferina. DTaP tiene potencia total contra la difteria y la tos ferina y se usa en menores de 7 años; La Tdap tiene cantidades menores y es la dosis de refuerzo a partir de los 7 años, a los 11-12 años y en el embarazo.
¿Necesita un niño una vacuna contra el tétanos después de un corte?
Para un corte menor limpio, solo si han recibido menos de 3 dosis o la última dosis fue hace 10 años o más. Para herida sucia, profunda o punzante, dar una dosis si la última fue hace 5 o más años, y agregar TIG si han recibido menos de 3 dosis o se desconoce el historial.
¿Por qué se aplica la Tdap en cada embarazo?
Los anticuerpos de la madre atraviesan la placenta y protegen al bebé de la tos ferina en los primeros meses, antes de que funcione la propia serie DTaP del bebé. Los niveles de anticuerpos caen rápidamente, por lo que se necesita una dosis en cada embarazo, idealmente entre las semanas 27 y 36.
¿Siempre se necesita la dosis 5 de DTaP?
No. Si la dosis 4 se administró a los 4 años o más (y al menos 6 meses después de la dosis 3), no se necesita la dosis 5.
¿Puede un niño de 10 años recibir Tdap?
Sí, para ponerse al día. Si se da a los 10 años cuenta como dosis del adolescente; Si se administra entre los 7 y los 9 años, el niño seguirá recibiendo la vacuna Tdap nuevamente entre los 11 y 12 años.
Fuentes
- CDC: Calendario de vacunación de niños y adolescentes y orientación para ponerse al día
- CDC: Tétanos: orientación clínica y tratamiento de heridas
- CDC: Contraindicaciones y precauciones (Pautas generales de mejores prácticas)
- AAP: Calendario de vacunación (aap.org)
Traducción al español del contenido de Pedemy basado en las fuentes anteriores; fecha de revisión del original: octubre de 2026. Sólo para educación, no para asesoramiento médico. Pedemy es independiente y no está afiliada ni respaldada por las organizaciones citadas.