Árbol de decisiones en español
Las mismas preguntas y respuestas del asistente, organizadas por ramas. Abra el árbol para comparar las opciones.
¿Mi hijo necesita MMR temprano o inmunoglobulina para viajar o exponerse al sarampión?
- ¿Lo que está sucediendo?
- Se acercan los viajes internacionales
- ¿Qué edad tiene el niño?
- Menos de 6 meses
- Demasiado joven para MMR
MMR no se administra antes de los 6 meses. Asegúrese de que todos los que viajen con el bebé sean inmunes y comente el viaje con su médico, especialmente a un lugar con un brote de sarampión.
Si el bebé está expuesto al sarampión, la inmunoglobulina lo protege dentro de los 6 días.
- 6 a 11 meses
- Administre 1 dosis temprana de MMR ahora, al menos 2 semanas antes de la salida
Esta dosis protege durante el viaje pero no cuenta. Luego administre las 2 dosis de rutina: la primera a los 12 a 15 meses (al menos 28 días después de la dosis inicial), la segunda a los 4 a 6 años.
El sarampión es más peligroso en los bebés y es común en muchos países.
- 12 meses o más
- ¿Cuántas dosis de MMR ha recibido el niño desde que cumplió un año?
Las dosis administradas antes de los 12 meses no cuentan aquí.
- Ninguno
- Administre 2 dosis de MMR, con 28 días de diferencia, antes de la salida
Empiece ahora. La segunda dosis reemplaza la dosis de 4 a 6 años, por lo que no se necesita más MMR después de esa dosis.
Trate de terminar al menos 2 semanas antes del viaje para que la protección tenga tiempo de desarrollarse.
- uno
- Administre la segunda dosis de MMR ahora (al menos 28 días después de la primera)
Antes de un viaje internacional, la segunda dosis se administra temprano en lugar de esperar hasta los 4 a 6 años de edad. Luego cuenta como la dosis final.
- dos
- No se necesita MMR ni inmunoglobulina
Dos dosis válidas (u otra prueba de inmunidad) protegen aproximadamente al 97% de las personas contra el sarampión. No se necesita una dosis adicional para viajar o después de una exposición.
Aún esté atento a la fiebre, tos, ojos rojos y sarpullido durante 21 días después de una exposición.
- Ninguno
- Menos de 6 meses
- Alguien estuvo expuesto al sarampión.
- ¿Quién quedó expuesto?
Exposición significa compartir el mismo aire con una persona con sarampión o entrar a una habitación hasta 2 horas después de haber salido.
- Un bebé menor de 12 meses.
- ¿Qué edad tiene el bebé y cuánto tiempo hace que estuvo expuesto?
- Menos de 6 meses, dentro de 6 días
- Administre inmunoglobulina IM (IGIM) dentro de los 6 días
IGIM 0,5 ml/kg (máximo 15 ml) IM. Previene o alivia el sarampión cuando la triple vírica llega demasiado tarde o no está permitida. Luego espere 6 meses antes de administrar MMR.
Para niños más grandes y adultos, el máximo de 15 mL significa una dosis más baja por kg; algunos expertos utilizan en su lugar inmunoglobulina intravenosa.
- 6 a 11 meses, dentro de las 72 horas
- Administre MMR ahora (dentro de las 72 horas posteriores a la exposición)
La triple vírica administrada dentro de las 72 horas puede prevenir el sarampión o hacerlo más leve. Esta dosis no cuenta: aún se necesitan 2 dosis de rutina a partir de los 12 meses, al menos 28 días después.
La inmunoglobulina (IM, 0,5 ml/kg) es una alternativa hasta por 6 días. No le des ambos.
- Hace 6 a 11 meses, 4 a 6 días
- Administre inmunoglobulina IM (IGIM) dentro de los 6 días
IGIM 0,5 ml/kg (máximo 15 ml) IM. Previene o alivia el sarampión cuando la triple vírica llega demasiado tarde o no está permitida. Luego espere 6 meses antes de administrar MMR.
Para niños más grandes y adultos, el máximo de 15 mL significa una dosis más baja por kg; algunos expertos utilizan en su lugar inmunoglobulina intravenosa.
- Hace más de 6 días
- Demasiado tarde para que la triple vírica o la inmunoglobulina prevengan enfermedades
Esté atento a la fiebre, tos, ojos rojos y sarpullido hasta 21 días después de la exposición y llame antes de visitar una clínica. Todavía administre MMR cuando esté permitido, para protección futura.
El departamento de salud local puede mantener a los niños desprotegidos fuera de la escuela o de la guardería hasta 21 días después de la exposición.
- Menos de 6 meses, dentro de 6 días
- una persona embarazada
- ¿Tiene pruebas de inmunidad contra el sarampión?
2 dosis documentadas de MMR, una IgG positiva contra el sarampión, sarampión confirmado por laboratorio o nacimiento antes de 1957.
- Sí
- No se necesita MMR ni inmunoglobulina
Dos dosis válidas (u otra prueba de inmunidad) protegen aproximadamente al 97% de las personas contra el sarampión. No se necesita una dosis adicional para viajar o después de una exposición.
Aún esté atento a la fiebre, tos, ojos rojos y sarpullido durante 21 días después de una exposición.
- No o no estoy seguro
- Administre inmunoglobulina intravenosa (IGIV), no MMR
IGIV 400 mg/kg dentro de los 6 días posteriores a la exposición. MMR es una vacuna viva y no se administra durante el embarazo. Administre MMR después del parto, 8 meses después del IGIV.
Se utiliza por vía intravenosa porque el límite de volumen IM proporciona una dosis demasiado baja para un adulto.
- Sí
- Alguien gravemente inmunocomprometido
- Administre inmunoglobulina intravenosa (IGIV), no MMR
IGIV 400 mg/kg en 6 días, cualquiera que sea el historial vacunal o el resultado de anticuerpos de la persona. MMR es una vacuna viva y puede causar una infección grave en casos de inmunodeficiencia grave.
Ejemplos: leucemia o linfoma, quimioterapia, esteroides en dosis altas, trasplante, inmunodeficiencia primaria grave, VIH con recuentos de CD4 muy bajos.
- Cualquier otra persona de 12 meses o más
- ¿Cuántas dosis de MMR ha recibido la persona desde los 12 meses?
Una IgG positiva contra sarampión o sarampión pasado confirmado por laboratorio cuenta como 2 dosis.
- Dos u otra prueba de inmunidad
- No se necesita MMR ni inmunoglobulina
Dos dosis válidas (u otra prueba de inmunidad) protegen aproximadamente al 97% de las personas contra el sarampión. No se necesita una dosis adicional para viajar o después de una exposición.
Aún esté atento a la fiebre, tos, ojos rojos y sarpullido durante 21 días después de una exposición.
- uno
- Administre la segunda dosis de MMR ahora
Una dosis deja una pequeña brecha en la protección. La segunda dosis, administrada al menos 28 días después de la primera, completa la serie y sirve como profilaxis post-exposición.
Esté atento a los síntomas durante 21 días.
- Ninguno o desconocido
- ¿Hace cuánto tiempo fue la exposición?
- Dentro de 72 horas
- Administre MMR ahora (dentro de las 72 horas posteriores a la exposición)
La triple vírica dentro de las 72 horas puede prevenir el sarampión. Cuenta como dosis 1; administre la dosis 2 al menos 28 días después.
No apto para embarazadas o personas gravemente inmunocomprometidas. Pasadas las 72 horas, utilice inmunoglobulina hasta el día 6.
- Hace 4-6 días
- Administre inmunoglobulina IM (IGIM) dentro de los 6 días
IGIM 0,5 ml/kg (máximo 15 ml) IM. Previene o alivia el sarampión cuando la triple vírica llega demasiado tarde o no está permitida. Luego espere 6 meses antes de administrar MMR.
Para niños más grandes y adultos, el máximo de 15 mL significa una dosis más baja por kg; algunos expertos utilizan en su lugar inmunoglobulina intravenosa.
- Hace más de 6 días
- Demasiado tarde para que la triple vírica o la inmunoglobulina prevengan enfermedades
Esté atento a la fiebre, tos, ojos rojos y sarpullido hasta 21 días después de la exposición y llame antes de visitar una clínica. Todavía administre MMR cuando esté permitido, para protección futura.
El departamento de salud local puede mantener a los niños desprotegidos fuera de la escuela o de la guardería hasta 21 días después de la exposición.
- Dentro de 72 horas
- Dos u otra prueba de inmunidad
- Un bebé menor de 12 meses.
- Se acercan los viajes internacionales
De un vistazo
- Rutina: 2 dosis, a los 12-15 meses y a los 4-6 años. La segunda dosis se puede administrar en cualquier momento a partir de 28 días después de la primera.
- Una dosis administrada antes de los 12 meses no cuenta; el niño todavía necesita 2 dosis a partir de los 12 meses.
- Los bebés de 6 a 11 meses que viajan al extranjero reciben 1 dosis temprana al menos 2 semanas antes de la salida; los niños de 12 meses en adelante reciben 2 dosis con 28 días de diferencia antes del viaje.
- Después de la exposición al sarampión: MMR dentro de las 72 horas o inmunoglobulina dentro de los 6 días para personas que no pueden recibir MMR.
- No administre MMR durante el embarazo ni a personas con inmunodeficiencia grave; reciben inmunoglobulina después de una exposición.
- La alergia al huevo no es motivo para evitar la triple vírica.
- Se puede realizar una prueba cutánea de tuberculina el mismo día que la vacuna MMR o 4 semanas después.
Imágenes originales de las tarjetas (en inglés)
Imágenes originales en inglés. El asistente y el árbol de arriba están en español.
Calendario habitual de vacunación infantil (AAP 2026)
Exposición al sarampión: ¿vacuna o inmunoglobulina?
MMR y prueba de tuberculosis: ¿qué viene primero?
MMR: ¿rutina, viaje o vacunación de rescate?
Varicela: ¿este paciente necesita dosis?
Calendario habitual
- Dosis 1 a los 12-15 meses.
- Dosis 2 entre los 4 y 6 años, o en cualquier momento a partir de los 28 días después de la dosis 1.
- Para la dosis 1 entre los 12 y los 47 meses, se prefiere administrar MMR y varicela en inyecciones separadas a la MMRV combinada, porque MMRV causa convulsiones ligeramente más febriles.
- Tanto la triple vírica como la varicela son vacunas vivas: adminístrelas el mismo día o con al menos 28 días de diferencia.
Reglas de vacunación de rescate
- La edad mínima es de 12 meses; una dosis administrada más de 4 días antes del primer cumpleaños no cuenta.
- Los niños y adolescentes que están atrasados necesitan 2 dosis con al menos 28 días de diferencia.
- Nunca reiniciar la serie: cuente cada dosis válida ya administrada.
- Los adolescentes y adultos jóvenes que van a la universidad o trabajan en el sector de la salud necesitan 2 dosis documentadas o una prueba de laboratorio de inmunidad.
Viajes y exposición al sarampión
| Situación | que regalar | Calendario |
|---|---|---|
| Bebé de 6 a 11 meses, viaje al extranjero | 1 dosis temprana de MMR (no cuenta) | Al menos 2 semanas antes de la salida. |
| Niño de 12 meses o más, viaje al extranjero | 2 dosis de MMR, con 28 días de diferencia | Antes de la salida |
| Expuestos, elegibles para MMR, no inmunes | MMR | Dentro de 72 horas |
| Bebé expuesto menor de 12 meses | IGIM 0,5 ml/kg (o MMR dentro de las 72 horas a partir de los 6 meses) | Dentro de 6 días |
| Expuesta, embarazada sin inmunidad o gravemente inmunodeprimida | IGIV 400 mg/kg | Dentro de 6 días |
¿Quién no debería recibirlo o debería esperar?
- No administre después de una anafilaxia una dosis anterior o un componente como neomicina o gelatina.
- No dar durante el embarazo; Evite el embarazo durante 4 semanas después de una dosis.
- No lo dé en caso de inmunodeficiencia grave: cánceres de sangre, quimioterapia, inmunodeficiencia congénita, medicamentos para trasplantes o VIH con CD4 por debajo del 15%.
- Después de dosis altas de esteroides (2 mg/kg/día o 20 mg/día de prednisona o más) durante 14 días o más, espere 1 mes después de suspenderlos.
- Después de la inmunoglobulina o los hemoderivados, espere de 3 a 11 meses, según el producto y la dosis.
- Un recuento de plaquetas bajo después de la vacuna MMR es una medida de precaución; controle la IgG del sarampión antes de administrar otra dosis.
- La alergia al huevo no es una contraindicación. Una enfermedad leve no es motivo para retrasarse.
Efectos secundarios
- Fiebre, a veces alta, de 7 a 12 días después de la dosis.
- Una erupción leve y no contagiosa aproximadamente una semana después.
- Las convulsiones febriles son raras y más probables con MMRV que con inyecciones separadas.
- Plaquetas bajas temporales en aproximadamente 1 de cada 30 000 a 40 000 dosis.
- Dolor en las articulaciones 1 a 3 semanas después, principalmente en niñas y mujeres adolescentes, por la parte de rubéola.
- La triple vírica no causa autismo; Grandes estudios lo han demostrado repetidamente.
Preguntas comunes
¿Puede un bebé recibir la vacuna MMR antes de los 12 meses?
Sí, desde 6 meses antes de un viaje internacional o después de una exposición al sarampión. Esa dosis temprana no cuenta, por lo que el niño aún necesita 2 dosis a partir de los 12 meses.
¿Qué debo hacer si mi hijo estuvo expuesto al sarampión?
Llame a su médico el mismo día. Un niño que no es inmune puede recibir MMR dentro de las 72 horas, o inmunoglobulina dentro de los 6 días si tiene menos de 12 meses o no puede recibir MMR.
¿Se puede administrar tempranamente la segunda dosis de MMR?
Sí. Se puede administrar en cualquier momento al menos 28 días después de la primera dosis y luego cuenta como la dosis final.
¿Puede un niño con alergia al huevo contraer triple vírica?
Sí. La alergia al huevo, incluso grave, no es motivo para evitar o retrasar la vacuna triple vírica.
¿Se puede administrar MMR durante el embarazo?
No. MMR es una vacuna viva. Una persona embarazada sin inmunidad que está expuesta al sarampión recibe inmunoglobulina intravenosa y triple vírica después del parto.
Fuentes
- CDC: recomendaciones sobre la vacuna contra el sarampión
- CDC/ACIP: Prevención del sarampión, la rubéola y las paperas (MMWR 2013, incluye profilaxis post-exposición)
- CDC: sarampión y viajes
- CDC: Calendario de vacunación de niños y adolescentes y orientación para ponerse al día
- CDC: Contraindicaciones y precauciones (Pautas generales de mejores prácticas)
Traducción al español del contenido de Pedemy basado en las fuentes anteriores; fecha de revisión del original: octubre de 2026. Sólo para educación, no para asesoramiento médico. Pedemy es independiente y no está afiliada ni respaldada por las organizaciones citadas.