Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
De combien de doses de Hib cet enfant a-t-il besoin ?
- L'enfant présente-t-il une condition à haut risque ?
Asplénie ou drépanocytose, VIH, déficit en immunoglobulines, déficit en fractions précoces du complément, chimiothérapie ou radiothérapie, ou greffe de cellules souches.
- Non, enfant en bonne santé
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- Moins de 12 mois
- Quel âge avait l'enfant à la première dose de Hib (ou maintenant, si aucune encore) ?
- Moins de 7 mois
- Quel produit Hib est utilisé ?
Vérifier le carnet. Une marque inconnue compte comme n'étant pas du PedvaxHIB.
- PedvaxHIB (PRP-OMP) pour chaque dose
- 2 doses de primovaccination plus un rappel (3 doses au total)
PedvaxHIB à 2 et 4 mois (à au moins 4 semaines d'intervalle), puis un rappel à 12–15 mois, au moins 8 semaines après la dose 2. Le PRP-OMP induit les anticorps plus rapidement, la dose de 6 mois n'est donc pas nécessaire.
Si une dose de primovaccination était d'un autre produit ou inconnue, administrer 3 doses de primovaccination avant le rappel.
- ActHIB, Hiberix, Pentacel, mixte ou inconnu
- 3 doses de primovaccination plus un rappel (4 doses au total)
Doses à 2, 4 et 6 mois (à au moins 4 semaines d'intervalle), puis un rappel à 12–15 mois, au moins 8 semaines après la dose 3.
En retard ? Administrer la dose suivante maintenant et respecter les intervalles de 4 semaines ; ne jamais recommencer.
- PedvaxHIB (PRP-OMP) pour chaque dose
- 7–11 mois
- 3 doses au total
Dose 2 au moins 4 semaines après la dose 1, puis une dernière dose à 12–15 mois, au moins 8 semaines après la dose 2. Commencer plus tard réduit le nombre de doses nécessaires.
La dose finale doit être administrée à 12 mois ou plus pour compter comme rappel.
- Moins de 7 mois
- 12–59 mois
- Quand a eu lieu la première dose de Hib ?
- Avant 12 mois
- Généralement 1 dose finale, 8 semaines après la dernière
Déjà complète si une dose a été administrée à 15 mois ou plus, ou si une dose à 12 mois ou plus a suivi 2 doses ou plus avant 12 mois. Sinon, administrer une dernière dose au moins 8 semaines après la précédente.
1 seule dose avant 12 mois : dose 2 au moins 4 semaines plus tard ; si elle est administrée à 15 mois ou plus, c'est la dernière, sinon une dose supplémentaire 8 semaines plus tard.
- À 12–14 mois
- 2 doses au total, à 8 semaines d'intervalle
Une première dose à 12–14 mois nécessite une dose supplémentaire au moins 8 semaines plus tard, puis la série est complète.
Si les deux doses ont déjà été administrées, aucun Hib supplémentaire n'est nécessaire.
- À 15 mois ou plus tard
- Complète : plus de Hib nécessaire
Une dose à 15 mois ou plus confère à un enfant en bonne santé une protection durable : la série est donc complète.
- Aucune dose pour l'instant
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- 12–14 mois
- Administrer 2 doses, à 8 semaines d'intervalle
Administrer la dose 1 maintenant et la dose 2 au moins 8 semaines plus tard. L'enfant est alors à jour.
- 15–59 mois
- Administrer 1 dose maintenant, et c'est terminé
Un enfant en bonne santé non vacciné de 15–59 mois a besoin d'une dose unique ; à cet âge, une dose assure une bonne protection.
- 12–14 mois
- Avant 12 mois
- 5 ans ou plus
- Aucun vaccin Hib nécessaire
Les enfants en bonne santé de 5 ans et plus n'ont pas besoin de Hib, même s'ils n'en ont jamais reçu. La plupart ont une immunité naturelle et les infections invasives à Hib sont rares après 5 ans.
L'asplénie, la drépanocytose et le VIH font exception ; répondez à nouveau à la première question.
- Moins de 12 mois
- Oui
- Quelle situation s'applique ?
- Greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT)
- 3 doses, à 4 semaines d'intervalle, à partir de 6–12 mois après la greffe
La greffe efface l'immunité vaccinale : tout receveur d'une HSCT reçoit donc 3 doses de Hib à au moins 4 semaines d'intervalle, à partir de 6–12 mois après une greffe réussie, quels que soient son âge et ses antécédents de vaccination Hib.
Suivre le calendrier de revaccination de l'équipe de transplantation pour les autres vaccins.
- Asplénie, drépanocytose ou VIH
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- Moins de 12 mois
- Administrer la série de routine selon l'âge
Avant 12 mois, les nourrissons à haut risque suivent le calendrier habituel et les règles de rattrapage. Réévaluer à 12 mois.
Avant une splénectomie programmée, administrer toute dose de Hib due au moins 14 jours avant l'intervention.
- 12–59 mois
- Combien de doses de Hib ont été administrées avant 12 mois ?
- Aucune ou 1
- Administrer 2 doses, à 8 semaines d'intervalle
Un enfant à haut risque de 12–59 mois, non vacciné ou n'ayant reçu que 1 dose avant 12 mois, a besoin de 2 doses à au moins 8 semaines d'intervalle. La règle de la dose unique après 15 mois pour l'enfant en bonne santé ne s'applique pas.
Chimiothérapie : les doses administrées pendant le traitement ou dans les 14 jours précédents sont répétées au moins 3 mois après la fin du traitement.
- 2 ou plus
- Administrer 1 dose, 8 semaines après la précédente
Avec 2 doses ou plus avant 12 mois, 1 dose supplémentaire au moins 8 semaines après la dernière complète la protection.
Si le rappel à 12 mois ou plus a déjà été administré, aucune dose supplémentaire n'est nécessaire. Chimiothérapie : répéter les doses administrées pendant le traitement au moins 3 mois après sa fin.
- Aucune ou 1
- 5–18 ans
- 1 dose si non vacciné ; sinon aucune
Asplénie, drépanocytose ou VIH à 5–18 ans : administrer 1 dose de Hib si l'enfant n'est pas vacciné (pas de primovaccination complète plus rappel, ou aucune dose à 15 mois ou plus). Un enfant vacciné n'a besoin de rien de plus.
Splénectomie programmée : l'administrer si possible au moins 14 jours avant l'intervention.
- Moins de 12 mois
- Déficit en immunoglobulines ou en fractions précoces du complément, ou chimiothérapie ou radiothérapie
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- Moins de 12 mois
- Administrer la série de routine selon l'âge
Avant 12 mois, les nourrissons à haut risque suivent le calendrier habituel et les règles de rattrapage. Réévaluer à 12 mois.
Avant une splénectomie programmée, administrer toute dose de Hib due au moins 14 jours avant l'intervention.
- 12–59 mois
- Combien de doses de Hib ont été administrées avant 12 mois ?
- Aucune ou 1
- Administrer 2 doses, à 8 semaines d'intervalle
Un enfant à haut risque de 12–59 mois, non vacciné ou n'ayant reçu que 1 dose avant 12 mois, a besoin de 2 doses à au moins 8 semaines d'intervalle. La règle de la dose unique après 15 mois pour l'enfant en bonne santé ne s'applique pas.
Chimiothérapie : les doses administrées pendant le traitement ou dans les 14 jours précédents sont répétées au moins 3 mois après la fin du traitement.
- 2 ou plus
- Administrer 1 dose, 8 semaines après la précédente
Avec 2 doses ou plus avant 12 mois, 1 dose supplémentaire au moins 8 semaines après la dernière complète la protection.
Si le rappel à 12 mois ou plus a déjà été administré, aucune dose supplémentaire n'est nécessaire. Chimiothérapie : répéter les doses administrées pendant le traitement au moins 3 mois après sa fin.
- Aucune ou 1
- 5 ans ou plus
- Aucune dose Hib systématique nécessaire
En cas de déficit en immunoglobulines ou en complément, ou de chimiothérapie, les doses supplémentaires de Hib ne s'appliquent que jusqu'à 59 mois. À partir de 5 ans, aucun Hib n'est recommandé en routine.
Les doses administrées pendant une chimiothérapie avant l'âge de 5 ans peuvent devoir être répétées ; demander l'avis de l'équipe d'oncologie.
- Moins de 12 mois
- Greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT)
- Non, enfant en bonne santé
En un coup d'œil
- Systématique : doses à 2, 4 et 6 mois plus un rappel à 12–15 mois ; avec PedvaxHIB (PRP-OMP), seulement 2 et 4 mois plus le rappel.
- Plus l'enfant est âgé, moins il faut de doses : première dose à 12–14 mois, 2 doses ; à 15–59 mois, 1 seule.
- Une dose administrée à 15 mois ou plus complète la série chez un enfant en bonne santé.
- Les enfants en bonne santé de 5 ans et plus qui n'ont jamais reçu de Hib n'en ont pas besoin.
- L'asplénie, la drépanocytose, le VIH, le déficit en immunoglobulines ou en fractions précoces du complément et la chimiothérapie modifient les règles jusqu'à 59 mois.
- Après une greffe de cellules souches, administrer à nouveau 3 doses, quelles que soient les doses reçues auparavant.
- L'âge minimal est de 6 semaines ; ne jamais administrer le Hib avant 6 semaines, car cela peut atténuer les réponses ultérieures.
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
Hib : enfant en routine ou asplénie ?
Calendrier systématique
| Produit | Doses de primovaccination | Rappel |
|---|---|---|
| PedvaxHIB (PRP-OMP) | 2 et 4 mois | 12–15 mois |
| ActHIB, Hiberix, Pentacel (PRP-T) | 2, 4 et 6 mois | 12–15 mois |
| Produits mixtes ou inconnus | 3 doses (2, 4 et 6 mois) | 12–15 mois |
Règles de rattrapage
- L'âge minimal est de 6 semaines ; les doses avant 12 mois sont espacées d'au moins 4 semaines.
- Première dose à 7–11 mois : 3 doses au total, la dernière à 12–15 mois et 8 semaines après la précédente.
- Première dose à 12–14 mois : 2 doses, à 8 semaines d'intervalle.
- Première dose à 15–59 mois : 1 seule dose.
- Toute dose à 15 mois ou plus complète la série chez un enfant en bonne santé.
- Les enfants en bonne santé de 5 ans et plus n'ont pas besoin de Hib, même s'ils n'ont jamais été vaccinés.
Enfants à risque élevé
- 12–59 mois avec asplénie, drépanocytose, VIH, déficit en immunoglobulines ou en fractions précoces du complément, ou chimiothérapie : 2 doses à 8 semaines d'intervalle si non vacciné ou si 1 seule dose a été reçue avant 12 mois ; 1 dose si 2 doses ou plus ont été reçues avant 12 mois.
- Enfants non vaccinés de 5–18 ans présentant une asplénie, une drépanocytose ou une infection par le VIH : 1 dose.
- Splénectomie programmée : administrer le Hib au moins 14 jours avant l'intervention si possible.
- Greffe de cellules souches : 3 doses à 4 semaines d'intervalle, à partir de 6–12 mois après la greffe, quels que soient les antécédents.
- Chimiothérapie ou radiothérapie : répéter les doses administrées pendant le traitement ou dans les 14 jours précédents, au moins 3 mois après la fin du traitement.
Contre-indications et effets indésirables
- Ne pas administrer après une anaphylaxie à une dose antérieure ou à un composant du vaccin.
- Ne pas administrer avant l'âge de 6 semaines.
- Une maladie aiguë modérée ou sévère est une raison de différer ; un simple rhume ne l'est pas.
- Fréquents : rougeur, gonflement et douleur au point d'injection et fièvre légère pendant un jour ou deux.
Questions fréquentes
De combien de doses de Hib un nourrisson a-t-il besoin ?
Quatre avec ActHIB, Hiberix ou Pentacel (2, 4, 6 et 12–15 mois), ou trois avec PedvaxHIB (2, 4 et 12–15 mois).
Un enfant de 2 ans non vacciné a-t-il besoin de la série complète de Hib ?
Non. Un enfant en bonne santé qui reçoit une première dose Hib à 15–59 mois n'a besoin que de cette seule dose.
Un enfant de 5 ans n'ayant jamais reçu de Hib en a-t-il besoin ?
Pas chez l'enfant en bonne santé : le Hib n'est pas administré aux enfants en bonne santé de 5 ans et plus. Les enfants non vaccinés présentant une asplénie, une drépanocytose ou une infection par le VIH reçoivent 1 dose.
Pourquoi PedvaxHIB nécessite-t-il moins de doses ?
Son conjugué PRP-OMP induit des anticorps protecteurs dès la première dose ; 2 doses de primovaccination suffisent donc. Si les produits sont mélangés ou inconnus, administrer 3 doses de primovaccination.
Un enfant drépanocytaire a-t-il besoin de rappels Hib supplémentaires ?
Pas de rappels supplémentaires systématiques si la série est complète. Les doses supplémentaires ne s'appliquent que si l'enfant était en retard à 12–59 mois, ou non vacciné à 5 ans ou plus.
Sources
- CDC : calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent et recommandations de rattrapage
- CDC : notes du calendrier de l'enfant et de l'adolescent (vaccination Hib)
- CDC : recommandations pour le vaccin Hib
- AAP : calendrier vaccinal (aap.org)
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.