Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
Cet enfant a-t-il besoin de 2 ou de 3 doses de HPV ?
- Quel âge avait l'enfant à la première dose de HPV (ou maintenant, si aucune dose encore) ?
- Moins de 9 ans
- Pas encore
Le vaccin HPV est autorisé à partir de 9 ans. Prévoir la première dose à 9–12 ans (AAP) ou à 11–12 ans (routine CDC) ; ce sera alors une série de 2 doses.
Un enfant ayant des antécédents d'abus ou d'agression sexuels doit commencer à 9 ans.
- 9–14 ans
- L'enfant est-il immunodéprimé ?
Par exemple VIH, traitement anticancéreux, greffe, déficit immunitaire primitif ou médicaments immunosuppresseurs.
- Non
- La dose 2 a-t-elle été administrée ?
- Pas encore
- 2 doses : administrer la dose 2 6–12 mois après la dose 1
Un enfant en bonne santé ayant commencé avant son 15e anniversaire n'a besoin que de 2 doses. L'intervalle minimal est de 5 mois ; un intervalle plus long convient et n'impose pas de recommencer.
Cela reste une série de 2 doses même si l'enfant atteint 15 ans avant la dose 2.
- Oui, 5 mois ou plus après la dose 1
- Série complète avec 2 doses
Deux doses à au moins 5 mois d'intervalle, débutées à 9–14 ans chez un enfant en bonne santé, confèrent une protection complète. Aucune autre dose n'est nécessaire.
- Oui, moins de 5 mois après la dose 1
- Administrer une 3e dose
Des doses espacées de moins de 5 mois ne donnent pas la réponse attendue. Administrer une dose 3 au moins 12 semaines après la dose 2 et au moins 5 mois après la dose 1.
Les doses administrées jusqu'à 4 jours avant le minimum de 5 mois restent valides (délai de tolérance de 4 jours).
- Pas encore
- Oui
- 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois
Un enfant immunodéprimé a besoin de 3 doses même s'il commence à 9–14 ans, car 2 doses peuvent ne pas protéger. Appliquer les mêmes intervalles minimaux que pour la série de 3 doses : 4 semaines, 12 semaines, et 5 mois entre la dose 1 et la dose 3.
- Non
- 15–26 ans
- 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois
Débuter à 15 ans ou plus donne une réponse plus faible : 3 doses sont donc nécessaires. Intervalles minimaux : 4 semaines entre les doses 1 et 2, 12 semaines entre les doses 2 et 3, et 5 mois entre les doses 1 et 3.
Le rattrapage est recommandé jusqu'à 26 ans. En cas de grossesse, attendre l'accouchement.
- 27–45 ans
- Pas systématique : décision partagée
Entre 27 et 45 ans, le vaccin HPV n'est pas recommandé en routine, mais un adulte dont la vaccination est incomplète peut le choisir après en avoir discuté avec un clinicien. S'il est administré, c'est en 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois.
Le bénéfice est moindre car la plupart des adultes ont déjà été exposés à certains types de HPV. Il n'est pas autorisé après 45 ans.
- Moins de 9 ans
En un coup d'œil
- Systématique à 11–12 ans et peut débuter à 9 ans ; l'AAP recommande de débuter à 9–12 ans.
- Débuté à 9–14 ans : 2 doses, à 6–12 mois d'intervalle.
- Si les 2 doses ont été espacées de moins de 5 mois, une 3e dose est nécessaire.
- Débuté à 15–26 ans, ou immunodéprimé à tout âge : 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois.
- L'âge à la première dose est déterminant : un enfant qui commence à 14 ans et reçoit la dose 2 à 15 ans n'a toujours besoin que de 2 doses.
- Non administré pendant la grossesse : attendre l'accouchement. Aucun test de grossesse n'est nécessaire avant la vaccination.
- Ne jamais recommencer la série, quel que soit l'intervalle.
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
Vaccination HPV, 9–26 ans
Calendrier systématique
- Un seul vaccin est utilisé aux États-Unis : le vaccin HPV 9-valent (Gardasil 9), administré par voie intramusculaire.
- CDC : en routine à 11–12 ans, peut débuter à 9 ans. L'AAP recommande de commencer à 9–12 ans, car un début plus précoce permet à davantage d'enfants de terminer la série.
- Garçons et filles suivent le même calendrier.
- Il peut être administré lors de la même consultation que le Tdap, le MenACWY, le vaccin antigrippal et tout autre vaccin.
2 doses ou 3 doses ?
| Qui | Doses | Calendrier | Intervalles minimaux |
|---|---|---|---|
| Débuté à 9–14 ans, en bonne santé | 2 | 0 et 6–12 mois | 5 mois ; si l'intervalle est plus court, une 3e dose est nécessaire |
| Débuté à 15–26 ans | 3 | 0, 1–2 et 6 mois | 4 semaines (1→2), 12 semaines (2→3), 5 mois (1→3) |
| Immunodéprimé, ayant commencé entre 9 et 26 ans | 3 | 0, 1–2 et 6 mois | Comme ci-dessus |
| 27–45 ans, vaccination incomplète | 3 si choisi | 0, 1–2 et 6 mois | Décision partagée, pas systématique |
Règles de rattrapage
- Rattraper toute personne dont la vaccination est incomplète jusqu'à 26 ans.
- Compter les doses déjà reçues et poursuivre ; ne jamais recommencer la série.
- Un enfant en bonne santé qui a reçu 1 dose avant 15 ans et revient des années plus tard n'a besoin que de 1 dose supplémentaire.
- Une série commencée avec un ancien vaccin HPV (2- ou 4-valent) est complétée avec le vaccin HPV 9-valent.
- Une infection HPV antérieure, des verrues génitales ou un frottis anormal ne sont pas une raison de s'abstenir ; aucun test HPV n'est nécessaire au préalable.
Qui ne doit pas le recevoir, ou doit attendre
- Ne pas administrer après une réaction allergique grave (anaphylaxie) à une dose antérieure ou à un composant, notamment la levure.
- Grossesse : attendre l'accouchement, y compris pour la dose 2 ou 3. Si une dose a été administrée par erreur pendant la grossesse, aucune mesure n'est nécessaire.
- L'allaitement n'est pas une raison d'attendre.
- Une maladie aiguë modérée ou sévère est une raison de différer ; un simple rhume ne l'est pas.
Effets indésirables
- Fréquents : douleur, rougeur ou gonflement du bras, céphalées, fièvre légère et fatigue pendant un jour ou deux.
- Les malaises sont fréquents chez l'adolescent après toute injection : vacciner en position assise ou allongée et surveiller pendant 15 minutes.
- Les études n'ont montré aucun lien avec l'infertilité, les maladies auto-immunes ou une activité sexuelle plus précoce.
Questions fréquentes
Le vaccin HPV se fait-il en 2 ou 3 doses ?
Deux doses, à 6–12 mois d'intervalle, si la première dose a été administrée à 9–14 ans chez un enfant en bonne santé. Trois doses à 0, 1–2 et 6 mois si la première dose a été administrée à 15 ans ou plus, ou si l'enfant est immunodéprimé.
Et si la deuxième dose de HPV a été administrée trop tôt ?
Si la dose 2 a été administrée moins de 5 mois après la dose 1, administrer une 3e dose au moins 12 semaines après la dose 2 et au moins 5 mois après la dose 1.
Un enfant de 9 ans peut-il recevoir le vaccin HPV ?
Oui. Il est autorisé dès 9 ans et l'AAP recommande de débuter à 9–12 ans. Chez un enfant ayant des antécédents d'abus ou d'agression sexuels, il est recommandé dès 9 ans.
Faut-il recommencer la série HPV après un long intervalle ?
Non. Administrez la dose suivante prévue ; les doses antérieures comptent toujours, quelle que soit leur ancienneté.
Les adultes de plus de 26 ans peuvent-ils recevoir le vaccin HPV ?
Entre 27 et 45 ans, il n'est pas systématique, mais il peut être administré après une décision partagée avec un clinicien, en 3 doses. Il n'est pas autorisé après 45 ans.
Peut-on recevoir le vaccin HPV pendant la grossesse ?
Non, il est reporté après la grossesse. Une dose administrée avant que la grossesse ne soit connue n'a pas été associée à un effet nocif et ne nécessite aucune mesure.
Sources
- CDC : recommandations pour le vaccin HPV
- CDC : calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent et recommandations de rattrapage
- CDC : contre-indications et précautions (General Best Practice Guidelines)
- AAP : calendrier vaccinal (aap.org)
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.