Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
Hépatite A : cet enfant a-t-il besoin du vaccin, d'immunoglobulines ou des deux ?
- Pourquoi posez-vous la question ?
- L'enfant a été exposé à une personne atteinte d'hépatite A
- L'enfant a-t-il déjà reçu au moins 1 dose de vaccin contre l'hépatite A ?
L'exposition correspond à un contact familial ou sexuel, au partage de drogues illicites ou à la consommation d'aliments préparés par un manipulateur d'aliments infecté, selon l'évaluation de la santé publique.
- Oui, 1 dose ou plus
- Aucune prophylaxie nécessaire
Une dose antérieure de vaccin contre l'hépatite A protège déjà l'enfant. Administrer la dose 2 si elle est due (6 mois ou plus après la dose 1).
Surveiller les symptômes (fièvre, vomissements, urines foncées, ictère) pendant 50 jours et tester s'ils apparaissent.
- Non, ou inconnu
- Quand a eu lieu la dernière exposition ?
- Au cours des 14 derniers jours
- Quel âge a l'enfant ?
- Moins de 12 mois
- Administrer des immunoglobulines (IG), pas de vaccin
Administrer des IG 0.1 mL/kg IM dès que possible, dans les 14 jours suivant l'exposition. Le vaccin n'est pas utilisé pour les expositions avant 12 mois.
Attendre 6 mois après les IG avant le vaccin MMR ou contre la varicelle. Débuter la série vaccinale systématique à 12 mois.
- 12 mois ou plus
- L'enfant est-il immunodéprimé ou atteint d'une maladie hépatique chronique ?
- Non, en bonne santé
- Administrer 1 dose de vaccin contre l'hépatite A maintenant
Chez un enfant en bonne santé de 12 mois ou plus, une dose de vaccin dans les 14 jours suivant l'exposition est aussi efficace que les IG et confère une protection durable. Pas besoin d'IG.
Administrer la dose 2 au moins 6 mois plus tard pour compléter la série.
- Oui
- Administrer le vaccin contre l'hépatite A ET des immunoglobulines (IG)
Administrer 1 dose de vaccin plus des IG 0.1 mL/kg IM en un site différent, dès que possible et dans les 14 jours. Le vaccin seul peut ne pas être suffisamment efficace chez ces enfants.
Compléter la série vaccinale de 2 doses. Attendre 6 mois après les IG avant le MMR ou le vaccin contre la varicelle.
- Non, en bonne santé
- Moins de 12 mois
- Il y a plus de 14 jours
- Trop tard pour une prophylaxie ; vacciner pour l'avenir
L'efficacité du vaccin et des IG n'a pas été démontrée lorsqu'ils sont administrés plus de 2 semaines après l'exposition. Si l'enfant a 12 mois ou plus, débuter tout de même la série vaccinale de 2 doses pour une protection future.
Surveiller les symptômes pendant 50 jours après l'exposition et tester s'ils apparaissent.
- Au cours des 14 derniers jours
- Oui, 1 dose ou plus
- L'enfant voyage à l'étranger
- Quel âge a l'enfant ?
- Moins de 6 mois
- Administrer des immunoglobulines (IG) avant le voyage
Le vaccin n'est pas utilisé avant 6 mois. Administrer des IG en IM : 0.1 mL/kg pour les voyages jusqu'à 1 mois, 0.2 mL/kg jusqu'à 2 mois, et 0.2 mL/kg tous les 2 mois pour les séjours plus longs.
Débuter la série vaccinale systématique à 12 mois.
- 6–11 mois
- Administrer 1 dose de vaccin contre l'hépatite A avant le voyage
Administrer 1 dose de vaccin avant le départ ; les IG ne sont pas nécessaires. Cette dose ne compte pas dans la série, car la réponse avant 12 mois est plus faible.
Puis administrer la série complète de 2 doses entre 12 et 23 mois, à 6 mois d'intervalle.
- 12 mois ou plus
- L'enfant est-il immunodéprimé ou atteint d'une maladie hépatique chronique, et part-il dans moins de 2 semaines ?
- Non
- Administrer le vaccin contre l'hépatite A maintenant (sans IG)
Administrer la dose 1 dès que le voyage est prévu, même s'il est proche ; une dose protège la plupart des enfants en bonne santé. Si la dose 1 a déjà été administrée, administrer la dose 2 lorsque 6 mois ou plus se sont écoulés.
Un enfant ayant déjà reçu 2 doses n'a besoin de rien de plus.
- Oui
- Administrer le vaccin contre l'hépatite A ; des IG peuvent être ajoutées
Administrer 1 dose de vaccin maintenant. Comme ces enfants répondent moins bien et que le délai est court, des IG 0.1 mL/kg peuvent être administrées lors de la même consultation, en un site différent.
Compléter la série vaccinale de 2 doses. Attendre 6 mois après les IG avant le MMR ou le vaccin contre la varicelle.
- Non
- Moins de 6 mois
- L'enfant a été exposé à une personne atteinte d'hépatite A
En un coup d'œil
- Calendrier systématique : 2 doses entre 12 et 23 mois, à au moins 6 mois d'intervalle.
- Rattrapage : tout enfant ou adolescent non vacciné jusqu'à 18 ans reçoit 2 doses, à au moins 6 mois d'intervalle.
- Après une exposition, la protection n'est efficace que si elle est administrée dans les 2 semaines.
- Exposé et non vacciné : avant 12 mois, immunoglobulines (IG) ; enfants en bonne santé de 12 mois et plus, 1 dose de vaccin.
- Immunodépression ou maladie hépatique chronique : vaccin plus IG après une exposition.
- Les nourrissons de 6–11 mois qui voyagent reçoivent 1 dose avant le départ ; elle ne compte pas, ils ont donc encore besoin de 2 doses à partir de 12 mois.
- Après des IG, attendre 6 mois avant d'administrer le MMR ou le vaccin contre la varicelle.
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
Exposition à l'hépatite A : qui a besoin d'immunoglobulines ?
Hépatite A : dose de routine ou dose précoce pour un voyage ?
Calendrier systématique
- Dose 1 à 12–23 mois et dose 2 au moins 6 mois plus tard.
- Havrix et Vaqta sont les vaccins pédiatriques ; l'un ou l'autre peut être utilisé pour chaque dose.
- Deux doses confèrent une protection durable ; aucun rappel n'est recommandé chez l'enfant en bonne santé.
Règles de rattrapage
- Tout enfant ou adolescent jusqu'à 18 ans n'ayant pas reçu 2 doses doit les recevoir, à au moins 6 mois d'intervalle.
- Une dose administrée avant 12 mois ne compte pas ; reprendre le décompte à 12 mois.
- Si la dose 2 est en retard, il suffit de l'administrer : ne jamais recommencer la série.
Après une exposition
| Enfant non vacciné | Dans les 2 semaines suivant l'exposition |
|---|---|
| Moins de 12 mois | IG 0.1 mL/kg |
| 12 mois et plus, en bonne santé | 1 dose de vaccin contre l'hépatite A |
| Immunodépression ou maladie hépatique chronique (12 mois et plus) | 1 dose de vaccin plus IG 0.1 mL/kg |
| Vaccin non autorisé (allergie sévère) | IG 0.1 mL/kg |
Avant le voyage
- Moins de 6 mois : IG, avec une dose fonction de la durée du voyage.
- 6–11 mois : 1 dose de vaccin avant le voyage ; elle ne compte pas, donc administrer 2 autres doses à partir de 12 mois.
- 12 mois et plus : commencer ou terminer la série de 2 doses ; administrer la dose 1 dès que le voyage est prévu.
- Immunodépression ou maladie hépatique chronique, départ dans moins de 2 semaines : vaccin, et des IG peuvent être ajoutées.
Contre-indications et effets indésirables
- Ne pas administrer après une réaction allergique grave (anaphylaxie) à une dose antérieure ou à un composant du vaccin.
- Une maladie aiguë modérée ou sévère est une raison de différer, pas de renoncer.
- Les effets indésirables fréquents sont une douleur au bras ou à la jambe, des céphalées, de la fatigue et une perte d'appétit pendant un jour ou deux.
Questions fréquentes
Quand les bébés reçoivent-ils le vaccin contre l'hépatite A ?
La première dose est administrée entre 12 et 23 mois, et la deuxième au moins 6 mois plus tard. Les enfants qui ne l'ont pas reçue peuvent rattraper à tout âge jusqu'à 18 ans.
Mon enfant a été exposé à l'hépatite A. Que devons-nous faire ?
Si l'enfant n'est pas vacciné et que l'exposition date des 2 dernières semaines, agir maintenant. Les enfants en bonne santé de 12 mois et plus reçoivent 1 dose de vaccin ; les nourrissons de moins de 12 mois reçoivent des immunoglobulines ; les enfants immunodéprimés ou atteints d'une maladie hépatique reçoivent les deux.
Un nourrisson de moins de 12 mois peut-il recevoir le vaccin contre l'hépatite A pour un voyage ?
Oui, dès 6 mois. Une dose est administrée avant le voyage, mais elle ne compte pas : le bébé a donc toujours besoin de 2 doses à partir de 12 mois. Les bébés de moins de 6 mois reçoivent à la place des immunoglobulines.
1 dose de vaccin contre l'hépatite A suffit-elle ?
Une dose protège la plupart des enfants en bonne santé en environ 2 semaines, mais la deuxième dose est nécessaire pour une protection durable.
Les immunoglobulines interfèrent-elles avec d'autres vaccins ?
Oui. Après des immunoglobulines contre l'hépatite A, attendre 6 mois avant d'administrer le MMR ou le vaccin contre la varicelle, car les anticorps peuvent empêcher ces vaccins vivants d'agir.
Sources
- CDC : notes du calendrier vaccinal de l'enfant
- CDC MMWR : prévention de l'infection par le virus de l'hépatite A aux États-Unis (ACIP, 2020)
- CDC Yellow Book : hépatite A
- CDC : vue d'ensemble clinique de l'hépatite A
- AAP : calendrier vaccinal (aap.org)
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.