Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
La série polio de cet enfant est-elle complète ?
- Certaines doses de vaccin polio étaient-elles des gouttes orales (OPV), généralement administrées à l'étranger ?
En avril 2016, tous les pays sont passés du VPO trivalent au VPO bivalent pour la vaccination de routine, lequel ne protège pas contre le poliovirus de type 2.
- Non, toutes étaient des injections d'IPV
- Combien de doses valides l'enfant a-t-il ?
Compter chaque dose d'IPV plus le VPO administré avant le 1er avril 2016 ou enregistré comme trivalent.
- 0, 1 ou 2
- Incomplet. Administrer maintenant la dose d'IPV suivante.
Moins de 4 ans : doses à 4 semaines d'intervalle jusqu'à 3 doses, puis la dose finale à 4 ans ou plus et 6 mois plus tard. 4 ans et plus : dose 2 quatre semaines après la dose 1, puis dose 3 six mois plus tard comme dose finale.
Ne jamais recommencer la série. Pas nécessaire en routine si la personne a 18 ans ou plus et vit aux États-Unis.
- 3
- La dose 3 a-t-elle été administrée à 4 ans ou plus ET au moins 6 mois après la dose 2 ?
- Oui, les deux
- Série complète. Plus aucune dose de vaccin polio.
La dose finale a été administrée à 4 ans ou plus et 6 mois après la précédente : l'enfant est donc entièrement protégé. Aucun rappel n'est nécessaire pendant l'enfance.
Les adultes à risque élevé d'exposition, comme certains voyageurs ou personnels de laboratoire, peuvent recevoir un rappel unique à vie.
- Non
- Incomplet. Administrer 1 dose d'IPV supplémentaire.
Administrer une dose d'IPV à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dernière dose. La dernière dose doit être administrée à cet âge et avec cet intervalle pour compléter la série, même si cela porte le total à 5 doses.
Les doses supplémentaires dues aux vaccins combinés ne posent pas de problème ; ce qui compte, c'est le moment de la dernière dose.
- Oui, les deux
- 4 ou plus
- La dernière dose a-t-elle été administrée à 4 ans ou plus ET au moins 6 mois après la dose précédente ?
- Oui, les deux
- Série complète. Plus aucune dose de vaccin polio.
La dose finale a été administrée à 4 ans ou plus et 6 mois après la précédente : l'enfant est donc entièrement protégé. Aucun rappel n'est nécessaire pendant l'enfance.
Les adultes à risque élevé d'exposition, comme certains voyageurs ou personnels de laboratoire, peuvent recevoir un rappel unique à vie.
- Non
- Incomplet. Administrer 1 dose d'IPV supplémentaire.
Administrer une dose d'IPV à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dernière dose. La dernière dose doit être administrée à cet âge et avec cet intervalle pour compléter la série, même si cela porte le total à 5 doses.
Les doses supplémentaires dues aux vaccins combinés ne posent pas de problème ; ce qui compte, c'est le moment de la dernière dose.
- Oui, les deux
- 0, 1 ou 2
- Oui, toutes avant le 1er avril 2016, ou notées comme trivalentes
- Combien de doses valides l'enfant a-t-il ?
Compter chaque dose d'IPV plus le VPO administré avant le 1er avril 2016 ou enregistré comme trivalent.
- 0, 1 ou 2
- Incomplet. Administrer maintenant la dose d'IPV suivante.
Moins de 4 ans : doses à 4 semaines d'intervalle jusqu'à 3 doses, puis la dose finale à 4 ans ou plus et 6 mois plus tard. 4 ans et plus : dose 2 quatre semaines après la dose 1, puis dose 3 six mois plus tard comme dose finale.
Ne jamais recommencer la série. Pas nécessaire en routine si la personne a 18 ans ou plus et vit aux États-Unis.
- 3
- La dose 3 a-t-elle été administrée à 4 ans ou plus ET au moins 6 mois après la dose 2 ?
- Oui, les deux
- Série complète. Plus aucune dose de vaccin polio.
La dose finale a été administrée à 4 ans ou plus et 6 mois après la précédente : l'enfant est donc entièrement protégé. Aucun rappel n'est nécessaire pendant l'enfance.
Les adultes à risque élevé d'exposition, comme certains voyageurs ou personnels de laboratoire, peuvent recevoir un rappel unique à vie.
- Non
- Incomplet. Administrer 1 dose d'IPV supplémentaire.
Administrer une dose d'IPV à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dernière dose. La dernière dose doit être administrée à cet âge et avec cet intervalle pour compléter la série, même si cela porte le total à 5 doses.
Les doses supplémentaires dues aux vaccins combinés ne posent pas de problème ; ce qui compte, c'est le moment de la dernière dose.
- Oui, les deux
- 4 ou plus
- La dernière dose a-t-elle été administrée à 4 ans ou plus ET au moins 6 mois après la dose précédente ?
- Oui, les deux
- Série complète. Plus aucune dose de vaccin polio.
La dose finale a été administrée à 4 ans ou plus et 6 mois après la précédente : l'enfant est donc entièrement protégé. Aucun rappel n'est nécessaire pendant l'enfance.
Les adultes à risque élevé d'exposition, comme certains voyageurs ou personnels de laboratoire, peuvent recevoir un rappel unique à vie.
- Non
- Incomplet. Administrer 1 dose d'IPV supplémentaire.
Administrer une dose d'IPV à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dernière dose. La dernière dose doit être administrée à cet âge et avec cet intervalle pour compléter la série, même si cela porte le total à 5 doses.
Les doses supplémentaires dues aux vaccins combinés ne posent pas de problème ; ce qui compte, c'est le moment de la dernière dose.
- Oui, les deux
- 0, 1 ou 2
- Oui, certaines le 1er avril 2016 ou après (ou non datées) et non notées comme trivalentes
- En excluant ces doses de VPO ultérieures, combien de doses valides reste-t-il ?
Compter chaque dose d'IPV plus le VPO administré avant le 1er avril 2016. Le VPO bivalent ou non daté ne compte pas.
- 0, 1 ou 2
- Incomplet. Administrer maintenant la dose d'IPV suivante.
Moins de 4 ans : doses à 4 semaines d'intervalle jusqu'à 3 doses, puis la dose finale à 4 ans ou plus et 6 mois plus tard. 4 ans et plus : dose 2 quatre semaines après la dose 1, puis dose 3 six mois plus tard comme dose finale.
Ne jamais recommencer la série. Pas nécessaire en routine si la personne a 18 ans ou plus et vit aux États-Unis.
- 3
- La dose 3 a-t-elle été administrée à 4 ans ou plus ET au moins 6 mois après la dose 2 ?
- Oui, les deux
- Série complète. Plus aucune dose de vaccin polio.
La dose finale a été administrée à 4 ans ou plus et 6 mois après la précédente : l'enfant est donc entièrement protégé. Aucun rappel n'est nécessaire pendant l'enfance.
Les adultes à risque élevé d'exposition, comme certains voyageurs ou personnels de laboratoire, peuvent recevoir un rappel unique à vie.
- Non
- Incomplet. Administrer 1 dose d'IPV supplémentaire.
Administrer une dose d'IPV à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dernière dose. La dernière dose doit être administrée à cet âge et avec cet intervalle pour compléter la série, même si cela porte le total à 5 doses.
Les doses supplémentaires dues aux vaccins combinés ne posent pas de problème ; ce qui compte, c'est le moment de la dernière dose.
- Oui, les deux
- 4 ou plus
- La dernière dose a-t-elle été administrée à 4 ans ou plus ET au moins 6 mois après la dose précédente ?
- Oui, les deux
- Série complète. Plus aucune dose de vaccin polio.
La dose finale a été administrée à 4 ans ou plus et 6 mois après la précédente : l'enfant est donc entièrement protégé. Aucun rappel n'est nécessaire pendant l'enfance.
Les adultes à risque élevé d'exposition, comme certains voyageurs ou personnels de laboratoire, peuvent recevoir un rappel unique à vie.
- Non
- Incomplet. Administrer 1 dose d'IPV supplémentaire.
Administrer une dose d'IPV à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dernière dose. La dernière dose doit être administrée à cet âge et avec cet intervalle pour compléter la série, même si cela porte le total à 5 doses.
Les doses supplémentaires dues aux vaccins combinés ne posent pas de problème ; ce qui compte, c'est le moment de la dernière dose.
- Oui, les deux
- 0, 1 ou 2
- Non, toutes étaient des injections d'IPV
En un coup d'œil
- Calendrier systématique : 4 doses à 2 mois, 4 mois, 6–18 mois et 4–6 ans.
- La dose finale doit être administrée à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dose précédente.
- Un enfant ayant reçu 4 doses ou plus avant 4 ans a encore besoin d'une dose à 4 ans ou plus.
- 3 doses suffisent si la dose 3 a été administrée à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dose 2.
- Le vaccin polio oral (OPV) reçu à l'étranger ne compte que s'il était trivalent ; l'OPV administré le 1er avril 2016 ou après ne compte pas, sauf si le carnet indique trivalent.
- L'IPV n'est pas administré en routine aux résidents américains de 18 ans ou plus.
- Ne pas administrer après une réaction allergique grave à une dose antérieure ou à un composant (il peut contenir des traces de néomycine, de streptomycine ou de polymyxine B).
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
Poliomyélite (IPV) : calendrier habituel ou rattrapage ?
Calendrier systématique
- IPV à 2 mois, 4 mois, 6–18 mois et 4–6 ans.
- La dose de 4–6 ans doit être administrée à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dose 3.
- Les vaccins combinés (comme le DTaP-IPV-Hib-HepB) peuvent porter le total à 5 doses ; ce n'est pas un problème.
Règles de rattrapage
- L'âge minimal pour la dose 1 est de 6 semaines ; les doses 1, 2 et 3 sont espacées d'au moins 4 semaines.
- La dose finale est toujours administrée à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dose précédente.
- Un enfant qui commence à 4 ans ou plus a besoin de 3 doses : à 4 semaines, puis 6 mois d'intervalle.
- Ne jamais recommencer la série : comptez chaque dose valide déjà administrée.
- Le rattrapage n'est pas systématique chez les résidents américains de 18 ans et plus.
Doses de vaccin polio reçues à l'étranger (OPV)
- Seul l'OPV trivalent (tOPV), qui couvre les 3 types de poliovirus, compte pour la série américaine.
- L'OPV administré avant le 1er avril 2016 compte, car il était trivalent.
- L'OPV administré le 1er avril 2016 ou après ne compte pas, sauf si le carnet indique trivalent : à partir de cette date, les pays ont utilisé l'OPV bivalent, qui ne couvre pas le type 2.
- Un enfant dont le carnet ne mentionne que du VPO, ou un mélange VPO-IPV, a besoin du même nombre de doses que dans le schéma IPV américain, avec la même règle pour la dernière dose.
- Si le carnet n'est pas clair, ne compter que les doses valides documentées et administrer l'IPV pour terminer ; les doses supplémentaires sont sans danger.
Contre-indications et effets indésirables
- Ne pas administrer après une réaction allergique grave (anaphylaxie) à une dose antérieure ou à un composant, notamment la néomycine, la streptomycine ou la polymyxine B.
- La grossesse est une précaution ; ne l'administrer qu'en cas de risque réel d'exposition.
- Une maladie aiguë modérée ou sévère est une raison de différer, pas de renoncer.
- Les effets indésirables sont légers : douleur et rougeur au point d'injection. L'IPV ne peut pas provoquer la poliomyélite.
Questions fréquentes
De combien de doses de vaccin polio un enfant a-t-il besoin ?
Quatre : à 2 mois, 4 mois, 6–18 mois et 4–6 ans. Trois peuvent suffire si la troisième a été administrée à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la deuxième.
Mon enfant a-t-il besoin d'un rappel polio à 4 ans s'il a déjà reçu 4 doses ?
Oui, si les 4 doses ont toutes été administrées avant 4 ans. La dose finale doit être administrée à 4 ans ou plus et au moins 6 mois après la dose précédente.
Les gouttes de vaccin polio administrées dans un autre pays comptent-elles ?
Seul le vaccin polio oral trivalent compte. Les gouttes administrées avant le 1er avril 2016 comptent ; celles administrées à cette date ou après ne comptent pas, sauf si le carnet indique qu'elles étaient trivalentes.
L'IPV peut-il provoquer la poliomyélite ?
Non. L'IPV contient un virus inactivé et ne peut pas provoquer la poliomyélite. Seul le vaccin oral, qui n'est plus utilisé aux États-Unis, comporte ce risque très rare.
Les adultes ont-ils besoin d'un vaccin contre la poliomyélite ?
La plupart des adultes américains vaccinés dans l'enfance n'en ont pas besoin. Les adultes jamais vaccinés, ou plus exposés (certains voyageurs, personnels de laboratoire et de santé), doivent en parler à leur médecin.
Sources
- CDC : calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent et recommandations de rattrapage
- CDC : notes du calendrier vaccinal de l'enfant
- CDC : recommandations pour le vaccin contre la poliomyélite
- CDC : contre-indications et précautions (General Best Practice Guidelines)
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