Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
Cet enfant a-t-il besoin de doses pneumococciques supplémentaires ?
- L'enfant présente-t-il une condition à risque pneumococcique ?
Drépanocytose ou asplénie ; VIH, déficit immunitaire, cancer, greffe ou traitement immunosuppresseur ; syndrome néphrotique ou maladie rénale chronique ; implant cochléaire ; fuite de LCR ; maladie cardiaque ou pulmonaire chronique (y compris asthme persistant modéré ou sévère) ; diabète ; maladie hépatique chronique.
- Non, enfant en bonne santé
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- Moins de 24 mois
- Suivre la série de routine ou rattraper selon l'âge
Systématique : PCV15 ou PCV20 à 2, 4, 6 et 12–15 mois. En cas de retard, le nombre de doses dépend de l'âge à la première dose ; un enfant qui commence à 12–23 mois a besoin de 2 doses à 8 semaines d'intervalle.
Saisissez les dates des doses dans le planificateur de rattrapage Pedemy pour obtenir les dates exactes.
- 24–59 mois
- La série de PCV est-elle complète ?
Complète signifie 4 doses dont la dernière à 12 mois ou plus, 2 doses commencées à 12–23 mois, ou une dose quelconque à 24 mois ou plus.
- Oui, complète
- Plus aucune dose pneumococcique nécessaire
La série est complète pour un enfant en bonne santé. Aucun PPSV23 n'est nécessaire.
Si une condition à risque est diagnostiquée plus tard, réévaluer.
- Non, ou aucune dose
- Administrer 1 dose de PCV15 ou de PCV20
Une dose termine la vaccination pneumococcique d'un enfant en bonne santé âgé de 24–59 mois, quel que soit le nombre de doses manquées. L'administrer au moins 8 semaines après toute dose de PCV antérieure.
Les enfants en bonne santé n'ont pas besoin de PPSV23.
- Oui, complète
- 5 ans ou plus
- Aucun vaccin pneumococcique nécessaire
Les enfants en bonne santé de 5 ans et plus n'ont pas besoin de PCV ni de PPSV23, même s'ils n'en ont jamais reçu. Leur risque d'infection invasive est faible à cet âge.
Si l'enfant présente une condition à risque, répondez à nouveau à la première question.
- Moins de 24 mois
- Oui, une pathologie à risque
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- Moins de 24 mois
- Administrer la série de PCV de routine maintenant ; réévaluer à 2 ans
Avant 2 ans, le plan est le même que pour un enfant en bonne santé : PCV15 ou PCV20 à 2, 4, 6 et 12–15 mois, avec rattrapage en cas de retard. Le PPSV23 ne peut pas être administré avant 2 ans.
À 2 ans, vérifier si une dose était du PCV20 ; si aucune ne l'était, une dose supplémentaire est due.
- 2–5 ans
- Combien de doses de PCV l'enfant a-t-il reçues ?
- Moins de 3
- Administrer 2 doses de PCV, à 8 semaines d'intervalle
Un enfant de 2–5 ans présentant une condition à risque et ayant reçu moins de 3 doses de PCV a besoin de 2 doses supplémentaires, la première au moins 8 semaines après la dernière. Utiliser le PCV20 s'il est disponible ; il dispense du PPSV23.
Si seuls du PCV15 ou du PCV13 ont été utilisés, ajouter 1 dose de PPSV23 au moins 8 semaines après le dernier PCV.
- 3, série non terminée
- Administrer 1 dose supplémentaire de PCV
Avec 3 doses antérieures, 1 dose de PCV supplémentaire au moins 8 semaines après la dernière complète la série. Utiliser le PCV20 s'il est disponible.
Si aucune dose n'était du PCV20, ajouter 1 dose de PPSV23 au moins 8 semaines après le dernier PCV.
- Série complète pour l'âge
- L'une des doses était-elle du PCV20 ?
- Oui
- Aucune dose pneumococcique supplémentaire nécessaire
Une série complète incluant du PCV20 couvre déjà les sérotypes supplémentaires qu'apporterait le PPSV23. Le PPSV23 n'est pas nécessaire.
Continuer la vaccination antigrippale chaque année ; en cas d'asplénie, vérifier aussi les vaccins méningococciques et Hib.
- Non, uniquement PCV13 ou PCV15
- Administrer 1 dose de PCV20 ou de PPSV23
L'administrer au moins 8 semaines après la dernière dose de PCV. Il ajoute une protection contre des sérotypes non couverts par le PCV13 et le PCV15.
Les conditions d'immunodépression (drépanocytose, asplénie, VIH, maladie rénale, cancer, greffe) ayant reçu du PPSV23 nécessitent une dose supplémentaire de PCV20 ou de PPSV23 5 ans plus tard. Ce n'est pas le cas de l'implant cochléaire, de la fuite de LCR, du diabète ni des maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques.
- Oui
- Moins de 3
- 6–18 ans
- L'enfant a-t-il reçu des doses de PCV ?
- Aucun
- Administrer 1 dose de PCV15 ou de PCV20
Un enfant de 6–18 ans présentant une condition à risque et sans aucun PCV reçoit 1 dose. Le PCV20 seul suffit ; après du PCV15, administrer du PPSV23 au moins 8 semaines plus tard.
Pour la séquence complète à haut risque, consulter les notes du calendrier de l'enfant du CDC.
- Oui, une série dans la petite enfance
- L'une des doses était-elle du PCV20 ?
- Oui
- Aucune dose pneumococcique supplémentaire nécessaire
Une série complète incluant du PCV20 couvre déjà les sérotypes supplémentaires qu'apporterait le PPSV23. Le PPSV23 n'est pas nécessaire.
Continuer la vaccination antigrippale chaque année ; en cas d'asplénie, vérifier aussi les vaccins méningococciques et Hib.
- Non, uniquement PCV13 ou PCV15
- Administrer 1 dose de PCV20 ou de PPSV23
L'administrer au moins 8 semaines après la dernière dose de PCV. Il ajoute une protection contre des sérotypes non couverts par le PCV13 et le PCV15.
Les conditions d'immunodépression (drépanocytose, asplénie, VIH, maladie rénale, cancer, greffe) ayant reçu du PPSV23 nécessitent une dose supplémentaire de PCV20 ou de PPSV23 5 ans plus tard. Ce n'est pas le cas de l'implant cochléaire, de la fuite de LCR, du diabète ni des maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques.
- Oui
- Aucun
- Moins de 24 mois
- Non, enfant en bonne santé
En un coup d'œil
- PCV15 ou PCV20 systématique : 4 doses à 2, 4, 6 et 12–15 mois.
- Un enfant en bonne santé de 24–59 mois dont la série est incomplète n'a besoin que de 1 dose supplémentaire.
- Les enfants en bonne santé de 5 ans et plus n'ont pas besoin de vaccin pneumococcique, même s'ils n'en ont jamais reçu.
- Les enfants de 2–18 ans présentant une condition à risque et n'ayant jamais reçu de PCV20 ont besoin de 1 dose de PCV20 ou de PPSV23, au moins 8 semaines après le dernier PCV.
- Le PPSV23 n'est jamais utilisé avant 2 ans et n'est pas nécessaire après le PCV20.
- Les pathologies à risque comprennent la drépanocytose, l'asplénie, le VIH, l'immunosuppression, l'implant cochléaire, la fuite de LCR, le diabète et les maladies chroniques cardiaques, pulmonaires ou rénales.
- Ne pas administrer après une anaphylaxie à une dose antérieure ou à tout vaccin contenant l'anatoxine diphtérique.
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
PCV • 1. Âge et antécédents vaccinaux
PCV • 2. Un enfant à risque a-t-il besoin de doses supplémentaires ?
Vaccins en cas d'asplénie, de déficit du complément, de VIH et de syndrome néphrotique
PCV15, PCV20 et PPSV23 : lequel choisir ?
| Vaccin | Utilisé pour | Remarques |
|---|---|---|
| PCV15 (Vaxneuvance) | Série systématique du nourrisson et rattrapage | Vaccin conjugué ; efficace dès l'âge de 6 semaines |
| PCV20 (Prevnar 20) | Série systématique du nourrisson et rattrapage | Vaccin conjugué ; couvre 5 sérotypes de plus, donc le PPSV23 n'est pas nécessaire après |
| PPSV23 (Pneumovax 23) | Uniquement les enfants à haut risque de 2 ans et plus n'ayant pas reçu de PCV20 | Vaccin polysaccharidique ; peu efficace chez l'enfant de moins de 2 ans ; toujours après le PCV, jamais à sa place |
Calendrier systématique
- PCV15 ou PCV20 à 2, 4, 6 et 12–15 mois.
- Les deux produits peuvent être combinés ; compter chaque dose de PCV administrée.
- Les enfants en bonne santé n'ont pas besoin de vaccin pneumococcique après 59 mois.
- Les enfants présentant une condition à risque sont réévalués à 2 ans pour des doses supplémentaires.
Règles de rattrapage
- L'âge minimal est de 6 semaines ; les doses avant 12 mois sont espacées d'au moins 4 semaines.
- Première dose à 7–11 mois : 3 doses au total, la dernière à 12 mois ou plus.
- Première dose à 12–23 mois : 2 doses, à 8 semaines d'intervalle.
- Enfant en bonne santé de 24–59 mois dont la série est incomplète : 1 dose, et c'est terminé.
- Une dose administrée à 24 mois ou plus complète la série chez un enfant en bonne santé.
Enfants présentant une condition à risque
- Moins de 2 ans : administrer la série systématique ; pas encore de doses supplémentaires.
- 2–5 ans : compléter la série (2 doses si moins de 3 reçues, 1 dose si 3 reçues), au moins 8 semaines après la dernière dose.
- 2–18 ans : si aucune dose n'était du PCV20, administrer 1 dose de PCV20 ou de PPSV23 au moins 8 semaines après le dernier PCV.
- 6–18 ans sans aucun PCV : 1 dose de PCV20, ou PCV15 suivi de PPSV23 8 semaines plus tard.
- Les enfants immunodéprimés ayant reçu du PPSV23 ont besoin d'une dose supplémentaire de PCV20 ou de PPSV23 5 ans plus tard.
- Avant une splénectomie, un implant cochléaire ou un traitement immunosuppresseur programmés, administrer les doses dues au moins 2 semaines avant.
Contre-indications et effets indésirables
- Ne pas administrer de PCV après une anaphylaxie à une dose antérieure de PCV ou à un vaccin contenant l'anatoxine diphtérique.
- Ne pas administrer de PPSV23 après une anaphylaxie à une dose antérieure de PPSV23 ou à un composant.
- Une maladie aiguë modérée ou sévère est une raison de différer ; un simple rhume ne l'est pas.
- Fréquents : douleur et gonflement au point d'injection, fièvre, irritabilité, somnolence et perte d'appétit pendant un jour ou deux.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le PCV20 et le PPSV23 ?
Le PCV20 est un vaccin conjugué efficace chez le nourrisson qui confère une protection durable contre 20 sérotypes. Le PPSV23 est un vaccin polysaccharidique utilisé uniquement à partir de 2 ans chez les enfants à haut risque n'ayant pas reçu de PCV20.
Un enfant de 3 ans ayant manqué ses vaccins pneumococciques a-t-il besoin de toute la série ?
Non. Un enfant en bonne santé âgé de 24–59 mois dont la vaccination n'est pas complète n'a besoin que de 1 seule dose de PCV15 ou PCV20.
Un enfant de 6 ans en bonne santé a-t-il besoin d'un vaccin pneumococcique ?
Non. Les enfants en bonne santé de 5 ans et plus n'ont besoin ni de PCV ni de PPSV23, même s'ils n'ont jamais été vaccinés.
Un enfant drépanocytaire a-t-il besoin du PPSV23 ?
Uniquement si aucune dose de PCV n'était du PCV20. Administrer alors 1 dose de PCV20 ou PPSV23 à partir de 2 ans, au moins 8 semaines après le dernier PCV ; si le PPSV23 est utilisé, une dose supplémentaire de PCV20 ou PPSV23 suit 5 ans plus tard.
Peut-on associer PCV15 et PCV20 dans la même série ?
Oui. Une série peut être complétée avec l'un ou l'autre produit ; compter chaque dose de PCV déjà administrée.
Sources
- CDC : calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent et recommandations de rattrapage
- CDC : notes du calendrier de l'enfant et de l'adolescent (vaccination pneumococcique)
- CDC : recommandations pour les vaccins pneumococciques
- AAP : calendrier vaccinal (aap.org)
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.