Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
Ce nourrisson peut-il recevoir une dose de vaccin antirotavirus aujourd'hui ?
- Le nourrisson présente-t-il l'une de ces situations ?
- DICS (déficit immunitaire combiné sévère, SCID)
- Ne pas administrer le vaccin antirotavirus
Le DICS (SCID) est une contre-indication : le virus vaccinal vivant peut provoquer une diarrhée sévère et prolongée chez ces bébés.
Les autres troubles immunitaires (comme le VIH) sont une précaution, pas une contre-indication ; en discuter avec le spécialiste du bébé.
- Antécédent d'invagination intestinale
- Ne pas administrer le vaccin antirotavirus
Un antécédent d'invagination intestinale est une contre-indication, car le vaccin comporte un faible risque d'invagination, surtout dans la semaine suivant la dose 1.
Continuer à administrer tous les autres vaccins de routine.
- Réaction allergique grave à une dose de vaccin contre le rotavirus ou à l'un de ses composants
- Ne pas administrer le vaccin antirotavirus
Une réaction allergique grave (anaphylaxie) à une dose antérieure ou à un composant exclut toute dose ultérieure.
Continuer à administrer tous les autres vaccins de routine.
- Aucune de ces situations
- Combien de doses de vaccin antirotavirus le nourrisson a-t-il déjà reçues ?
Compter les doses même si le nourrisson en a recraché ou vomi une partie.
- Aucun
- Quel âge a le nourrisson aujourd'hui ?
- Moins de 6 semaines
- Pas encore. Administrer la dose 1 à partir de 6 semaines.
L'âge minimal est de 6 semaines. Administrer la dose 1 entre 6 semaines et 14 semaines 6 jours, idéalement lors de la visite des 2 mois.
Ne pas attendre au-delà de 14 semaines 6 jours, sinon la série ne peut pas être commencée.
- 6 semaines à 14 semaines 6 jours
- Oui, administrer la dose 1 aujourd'hui
Le bébé est dans la fenêtre pour débuter. Administrer maintenant la dose 1, puis la ou les doses suivantes à au moins 4 semaines d'intervalle, toutes avant 8 mois 0 jour.
Les prématurés suivent leur âge depuis la naissance, et non leur âge corrigé, tant qu'ils sont médicalement stables.
- 15 semaines ou plus
- Ne pas commencer le vaccin antirotavirus
La dose 1 n'est pas administrée à 15 semaines 0 jour ou plus, car la sécurité chez les nourrissons plus âgés (y compris le risque d'invagination intestinale) a été peu étudiée.
Si la dose 1 a été administrée tardivement par erreur, terminer la série selon le calendrier habituel, entièrement avant 8 mois 0 jour.
- Moins de 6 semaines
- 1
- Quel âge a le nourrisson aujourd'hui ?
- 8 mois 0 jour ou moins
- Au moins 4 semaines se sont-elles écoulées depuis la dernière dose de vaccin antirotavirus ?
- Oui, 4 semaines ou plus
- Oui, administrer la dose suivante aujourd'hui
Le bébé a 8 mois 0 jour ou moins et au moins 4 semaines se sont écoulées. Administrer maintenant la dose suivante ; si une dose était du RotaTeq ou si la marque est inconnue, 3 doses au total sont nécessaires.
Prévoir toute dose restante au moins 4 semaines plus tard et au plus tard à 8 mois 0 jour.
- Non, moins de 4 semaines
- Pas aujourd'hui. Attendre 4 semaines après la dernière dose.
Les doses doivent être espacées d'au moins 4 semaines. Programmer la dose suivante 4 semaines après la précédente, à condition que le nourrisson ait encore 8 mois 0 jour ou moins.
Si la date à 4 semaines tombe après 8 mois 0 jour, la série s'arrête là.
- Oui, 4 semaines ou plus
- Plus de 8 mois 0 jour
- Plus de doses contre le rotavirus
Aucune dose n'est administrée après 8 mois 0 jour, même si la série n'est pas terminée. Des doses partielles apportent tout de même une certaine protection.
Ne pas recommencer la série ni rattraper les doses manquantes.
- 8 mois 0 jour ou moins
- 2
- Les deux doses étaient-elles du Rotarix (RV1) ?
- Oui, les deux en Rotarix
- Série complète. Plus aucune dose.
Deux doses de Rotarix, ou 3 doses quelle que soit la combinaison, complètent la série. Ne pas administrer de doses supplémentaires.
En cas de doute sur le vaccin administré, le considérer comme du RotaTeq : 3 doses sont nécessaires.
- Non, ou incertain
- Quel âge a le nourrisson aujourd'hui ?
- 8 mois 0 jour ou moins
- Au moins 4 semaines se sont-elles écoulées depuis la dernière dose de vaccin antirotavirus ?
- Oui, 4 semaines ou plus
- Oui, administrer la dose suivante aujourd'hui
Le bébé a 8 mois 0 jour ou moins et au moins 4 semaines se sont écoulées. Administrer maintenant la dose suivante ; si une dose était du RotaTeq ou si la marque est inconnue, 3 doses au total sont nécessaires.
Prévoir toute dose restante au moins 4 semaines plus tard et au plus tard à 8 mois 0 jour.
- Non, moins de 4 semaines
- Pas aujourd'hui. Attendre 4 semaines après la dernière dose.
Les doses doivent être espacées d'au moins 4 semaines. Programmer la dose suivante 4 semaines après la précédente, à condition que le nourrisson ait encore 8 mois 0 jour ou moins.
Si la date à 4 semaines tombe après 8 mois 0 jour, la série s'arrête là.
- Oui, 4 semaines ou plus
- Plus de 8 mois 0 jour
- Plus de doses contre le rotavirus
Aucune dose n'est administrée après 8 mois 0 jour, même si la série n'est pas terminée. Des doses partielles apportent tout de même une certaine protection.
Ne pas recommencer la série ni rattraper les doses manquantes.
- 8 mois 0 jour ou moins
- Oui, les deux en Rotarix
- 3 ou plus
- Série complète. Plus aucune dose.
Deux doses de Rotarix, ou 3 doses quelle que soit la combinaison, complètent la série. Ne pas administrer de doses supplémentaires.
En cas de doute sur le vaccin administré, le considérer comme du RotaTeq : 3 doses sont nécessaires.
- Aucun
- DICS (déficit immunitaire combiné sévère, SCID)
En un coup d'œil
- RotaTeq (RV5) : 3 doses à 2, 4 et 6 mois. Rotarix (RV1) : 2 doses à 2 et 4 mois.
- Dose 1 à partir de 6 semaines et au plus tard à 14 semaines 6 jours ; ne pas commencer à 15 semaines ou plus.
- Aucune dose après 8 mois 0 jour, même si la série n'est pas terminée.
- Au moins 4 semaines entre les doses. Si une dose était du RotaTeq ou si la marque est inconnue, la série comporte 3 doses.
- Ne pas administrer en cas de DICS, d'antécédent d'invagination intestinale ou de réaction allergique grave à une dose antérieure ou à un composant.
- Si le nourrisson recrache ou vomit la dose, ne pas la répéter ; elle compte.
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
Rotavirus : cette dose peut-elle être administrée ?
RotaTeq ou Rotarix ?
| Vaccin | Doses | Âges habituels |
|---|---|---|
| RotaTeq (RV5) | 3 | 2, 4 et 6 mois |
| Rotarix (RV1) | 2 | 2 et 4 mois |
| Marque mixte ou inconnue | 3 | Terminer avec 3 doses au total |
Limites d'âge et règles de rattrapage
- L'âge minimal pour la dose 1 est de 6 semaines ; l'âge maximal pour commencer est de 14 semaines 6 jours.
- Au moins 4 semaines entre les doses.
- Aucune dose après 8 mois 0 jour ; une série non terminée à cette date s'arrête.
- Si la dose 1 a été administrée par erreur à 15 semaines ou plus, terminer la série selon le calendrier avant 8 mois 0 jour.
- Ne pas répéter une dose que le nourrisson recrache ou vomit.
Qui ne doit pas le recevoir, ou doit attendre
- Ne pas administrer : déficit immunitaire combiné sévère (DICS), antécédent d'invagination intestinale, ou réaction allergique grave à une dose antérieure ou à un composant.
- Attendre : maladie modérée ou sévère, y compris vomissements ou diarrhée modérés ou sévères, jusqu'à ce que le bébé aille mieux.
- À discuter d'abord : autres troubles immunitaires, comme le VIH, un traitement anticancéreux ou une corticothérapie à forte dose, et les maladies digestives chroniques.
- Pas une raison d'attendre : la prématurité, un rhume léger, ou une personne enceinte ou immunodéprimée au domicile.
Effets indésirables
- Fréquents : irritabilité légère, diarrhée ou vomissements légers pendant quelques jours.
- Rare : invagination intestinale, estimée à environ 1 bébé sur 20000 à 1 sur 100000, surtout dans les 7 jours suivant la dose 1.
- Consulter rapidement en cas de crises de pleurs intenses, de jambes repliées sur le ventre, de vomissements répétés ou de sang dans les selles.
- Le virus vaccinal peut être retrouvé dans les selles pendant quelques semaines ; se laver les mains après les changes.
Questions fréquentes
Quel est l'âge limite pour la première dose de vaccin contre le rotavirus ?
14 semaines 6 jours. Un nourrisson qui n'a pas reçu la dose 1 à 15 semaines 0 jour ne doit pas commencer la série.
Quel est l'âge limite pour une dose de vaccin contre le rotavirus ?
8 mois 0 jour. Au-delà, aucune dose n'est administrée, même si la série n'est pas terminée.
Et si mon bébé recrache le vaccin contre le rotavirus ?
Ne pas répéter la dose. Elle compte, et le nourrisson reçoit la dose suivante au moment habituel.
De combien de doses de vaccin antirotavirus un nourrisson a-t-il besoin ?
Deux pour Rotarix et trois pour RotaTeq. Si les marques ont été combinées ou si l'une est inconnue, le bébé a besoin de 3 doses au total.
Un prématuré peut-il recevoir le vaccin antirotavirus ?
Oui. Utiliser l'âge du bébé depuis la naissance, et non l'âge corrigé, tant que le bébé est médicalement stable, et respecter les mêmes limites d'âge.
Sources
- CDC : calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent et recommandations de rattrapage
- CDC : notes du calendrier vaccinal de l'enfant
- CDC : recommandations pour le vaccin antirotavirus
- CDC : contre-indications et précautions (General Best Practice Guidelines)
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.