Arbre décisionnel en français
Les mêmes questions et réponses que l'aide à la décision, organisées en branches. Ouvrez l'arbre pour comparer les options.
Cet adolescent doit-il recevoir le MenB ?
- L'une de ces situations s'applique-t-elle ?
Risque médical : asplénie, drépanocytose, déficit persistant en fractions du complément, ou inhibiteur du complément comme l'éculizumab ou le ravulizumab.
- Aucune de ces situations
- Quel âge a l'adolescent maintenant ?
- Moins de 16 ans
- Pas encore pour un enfant en bonne santé
Chez l'adolescent en bonne santé, le MenB est proposé à partir de 16 ans, idéalement à 16–18 ans, afin que la protection couvre les années de risque maximal.
Les enfants atteints d'asplénie, de drépanocytose ou de déficit du complément relèvent d'un autre parcours ; répondez à nouveau à la première question.
- 16–23 ans
- L'adolescent a-t-il reçu une dose de MenB ?
- Non
- Le proposer : 2 doses, à 6 mois d'intervalle
Le MenB relève d'une décision partagée chez l'adolescent en bonne santé : la maladie est rare mais grave, et la protection ne dure que quelques années ; 16–18 ans est donc le meilleur moment. Si ce choix est fait : Bexsero ou Trumenba, 2 doses à 6 mois d'intervalle.
Si la dose 2 est administrée moins de 6 mois après la dose 1, administrer une dose 3 au moins 4 mois après la dose 2. Les étudiants logeant en résidence universitaire ont un risque légèrement plus élevé.
- Oui, et la marque est connue
- Terminer la série avec la même marque
Administrer la dose suivante avec la même marque que la dose 1 : 6 mois après la dose 1 chez un adolescent en bonne santé. Bexsero et Trumenba contiennent des protéines différentes ; les doses de l'un ne comptent donc pas pour l'autre.
- Oui, mais la marque est inconnue
- Recommencer avec une seule marque
Si la première marque est inconnue ou indisponible, commencer une série complète avec une seule marque. Les doses de marques différentes ne peuvent pas être combinées dans une même série.
Consulter d'abord le registre de vaccination de l'État ; la marque y est souvent enregistrée.
- Non
- 24 ans ou plus
- Pas systématiquement recommandé
La décision partagée pour les personnes en bonne santé couvre les 16–23 ans. Au-delà, le MenB n'est administré qu'en cas de risque médical, d'épidémie ou d'exposition en laboratoire.
- Moins de 16 ans
- Une condition médicale à risque
- Quel âge a l'enfant maintenant ?
- Moins de 10 ans
- Pas encore de MenB ; administrer le MenACWY maintenant
Les vaccins MenB sont autorisés à partir de 10 ans. D'ici là, s'assurer que la série MenACWY pour haut risque et les doses pneumococciques et Hib sont à jour, puis commencer le MenB à 10 ans.
En cas d'asplénie ou de drépanocytose, les familles doivent considérer toute fièvre comme une urgence.
- 10 ans ou plus
- 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois, puis rappels
Administrer Bexsero ou Trumenba en série de 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois, toutes de la même marque. Une série de 2 doses ne suffit pas dans ces conditions.
Rappel 1 an après la série, puis tous les 2–3 ans tant que le risque persiste. Les patients sous inhibiteurs du complément peuvent quand même contracter la maladie après la vaccination.
- Moins de 10 ans
- Épidémie à sérogroupe B, ou travail en laboratoire avec le méningocoque
- Vacciner selon les consignes de santé publique
En cas d'épidémie à sérogroupe B, les personnes de 10 ans et plus du groupe concerné reçoivent la série de 3 doses (0, 1–2 et 6 mois), ou 1 rappel si leur série s'est terminée il y a au moins 1 an. Le personnel de laboratoire manipulant le méningocoque reçoit la même série et les mêmes rappels que les patients à haut risque.
La santé publique peut conseiller un rappel dès 6 mois.
- Aucune de ces situations
En un coup d'œil
- Les adolescents et jeunes adultes en bonne santé de 16–23 ans peuvent recevoir le MenB après une décision partagée avec leur clinicien ; 16–18 ans est l'âge à privilégier.
- Adolescents en bonne santé : 2 doses à 6 mois d'intervalle ; si la dose 2 est administrée plus tôt, ajouter une dose 3 au moins 4 mois après la dose 2.
- Haut risque à partir de 10 ans (asplénie, drépanocytose, déficit ou inhibiteur du complément) : 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois.
- Rappels pour haut risque : 1 an après la série, puis tous les 2–3 ans tant que le risque persiste.
- Bexsero et Trumenba ne sont pas interchangeables : utiliser la même marque pour toutes les doses.
- Le MenB ne remplace pas le MenACWY ; les adolescents ont besoin des deux pour une couverture complète.
- Ne pas administrer après une anaphylaxie à une dose antérieure ou à un composant du vaccin.
Images originales des fiches (en anglais)
Images originales en anglais. L'aide et l'arbre ci-dessus sont en français.
Calendrier vaccinal systématique de l'enfant (AAP 2026) — graphique du calendrier
MenB : choix de routine ou risque accru ?
Qui doit recevoir le MenB
- Adolescents et jeunes adultes en bonne santé de 16–23 ans : décision clinique partagée, de préférence à 16–18 ans.
- À partir de 10 ans : asplénie (y compris drépanocytose), déficit persistant en fractions du complément, ou inhibiteur du complément comme l'éculizumab ou le ravulizumab.
- À partir de 10 ans : personnes concernées par une épidémie à sérogroupe B.
- Microbiologistes travaillant avec Neisseria meningitidis.
Doses et rappels
| Qui | Primovaccination | Rappels |
|---|---|---|
| Adolescent en bonne santé, 16–23 ans | 2 doses, à 6 mois d'intervalle (ajouter une dose 3 si la dose 2 a été donnée moins de 6 mois après) | Aucun |
| Haut risque, 10 ans ou plus | 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois | 1 an après la série, puis tous les 2–3 ans |
| Épidémie à sérogroupe B | 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois | 1 dose si 1 an ou plus s'est écoulé depuis la série |
Bexsero ou Trumenba
- Tous deux sont autorisés de 10 à 25 ans et protègent contre le sérogroupe B.
- Ils sont fabriqués à partir de protéines différentes et ne sont donc pas interchangeables : chaque dose, y compris les rappels, doit être de la même marque.
- Si la marque des doses antérieures est inconnue, recommencer avec une seule marque.
- Penbraya associe le MenACWY au composant MenB de Trumenba ; toute dose MenB ultérieure doit alors être du Trumenba.
Contre-indications et effets indésirables
- Ne pas administrer après une anaphylaxie à une dose antérieure ou à un composant du vaccin.
- Pendant la grossesse, différer sauf si le risque est élevé et que le bénéfice l'emporte.
- Fréquents : douleur au bras, souvent marquée, plus céphalées, fatigue, douleurs musculaires et fièvre pendant un jour ou deux.
- Les adolescents peuvent faire un malaise après toute injection ; les faire rester assis 15 minutes après.
Questions fréquentes
Le vaccin MenB est-il obligatoire ?
Pas pour les adolescents en bonne santé. C'est une décision partagée entre la famille et le clinicien à 16–23 ans, idéalement à 16–18 ans. Il est recommandé pour les enfants de 10 ans et plus présentant une asplénie, une drépanocytose ou un déficit du complément.
Quelle est la différence entre le MenACWY et le MenB ?
Ils protègent contre des sérogroupes différents. Le MenACWY couvre A, C, W et Y ; le MenB couvre B. Aucun ne couvre ceux de l'autre.
Peut-on associer Bexsero et Trumenba ?
Non. Utilisez la même marque pour chaque dose. Si la première marque est inconnue, recommencez avec une seule marque.
De combien de doses de MenB un adolescent a-t-il besoin ?
Un adolescent en bonne santé a besoin de 2 doses à 6 mois d'intervalle. Un adolescent présentant une condition à haut risque ou dans un contexte d'épidémie a besoin de 3 doses à 0, 1–2 et 6 mois.
Un adolescent drépanocytaire a-t-il besoin de rappels MenB ?
Oui. Administrer un rappel 1 an après la série, puis tous les 2–3 ans tant que le risque persiste.
Sources
- CDC : calendrier vaccinal de l'enfant et de l'adolescent et recommandations de rattrapage
- CDC : notes du calendrier de l'enfant et de l'adolescent (vaccination méningococcique)
- CDC : recommandations pour les vaccins méningococciques
- AAP : calendrier vaccinal (aap.org)
Traduction française du contenu Pedemy fondé sur les sources ci-dessus ; date de révision de l'original : Octobre 2026. Uniquement à but éducatif, pas un avis médical. Pedemy est indépendant et n'est ni affilié ni approuvé par les organisations citées.