لقاح التهاب الكبد A للأطفال: الجدول، والسفر، والتعرض (IG أم اللقاح)

النسخة العربية من أدلة الولايات المتحدة. قد تختلف جداول التطعيم في بلدان أخرى؛ راجع جدول بلدك ووزارة الصحة المحلية.

مساعد القرار

التهاب الكبد A: هل يحتاج هذا الطفل إلى اللقاح أو الغلوبولين المناعي أو كليهما؟

لطفل تعرض لالتهاب الكبد A، أو لطفل على وشك السفر إلى بلد ينتشر فيه.

للتعليم. راجع جدول CDC الحالي وسجلات المريض والبروتوكولات المحلية قبل إعطاء أي لقاح.

شجرة القرار بالعربية

أسئلة المساعد وإجاباته نفسها، مرتبة في فروع. افتح الشجرة لمقارنة الخيارات.

التهاب الكبد A: هل يحتاج هذا الطفل إلى اللقاح أو الغلوبولين المناعي أو كليهما؟

لماذا تسأل؟
- تعرض الطفل لشخص مصاب بالتهاب الكبد A
  - هل تلقى الطفل بالفعل جرعة 1 على الأقل من لقاح التهاب الكبد A؟
    التعرض يعني المخالطة المنزلية أو الجنسية، أو مشاركة المخدرات غير المشروعة، أو تناول طعام أعده عامل أغذية مصاب، وفق ما تقرره سلطات الصحة العامة.
    - نعم، جرعة واحدة (1) أو أكثر
      - لا حاجة إلى وقاية
        جرعة واحدة سابقة من لقاح التهاب الكبد A تحمي الطفل بالفعل. أعطِ الجرعة 2 إذا كانت مستحقة (بعد 6 أشهر أو أكثر من الجرعة 1).
        راقب الأعراض (الحمى، القيء، البول الداكن، اليرقان) مدة 50 يومًا وافحص إذا ظهرت.
    - لا، أو غير معروف
      - متى كان آخر تعرّض؟
        
        خلال آخر 14 يومًا
        
        كم عمر الطفل؟
        
        تحت عمر 12 شهرًا
        
        أعطِ الغلوبولين المناعي (IG)، لا اللقاح
        أعطِ IG بمقدار 0.1 mL/kg في العضل في أسرع وقت ممكن، خلال 14 يومًا من التعرض. لا يُستخدم اللقاح لحالات التعرض دون عمر 12 شهرًا.
        انتظر 6 أشهر بعد IG قبل MMR أو لقاح الحماق. ابدأ سلسلة اللقاح الروتينية في عمر 12 شهرًا.
        
        12 شهرًا أو أكبر
        
        هل الطفل مثبط المناعة أو مصاب بمرض كبدي مزمن؟
        
        لا، سليم
        
        أعطِ جرعة 1 من لقاح التهاب الكبد A الآن
        لدى الطفل السليم بعمر 12 شهرًا أو أكثر، تكون جرعة واحدة من اللقاح خلال 14 يومًا من التعرض فعالة بقدر IG وتمنح حماية دائمة. لا حاجة إلى IG.
        أعطِ الجرعة 2 بعد 6 أشهر على الأقل لإكمال السلسلة.
        
        نعم
        
        أعطِ لقاح التهاب الكبد A وكذلك الغلوبولين المناعي (IG)
        أعطِ جرعة 1 من اللقاح بالإضافة إلى IG بمقدار 0.1 mL/kg في العضل في موضع مختلف، في أسرع وقت ممكن وخلال 14 يومًا. قد لا يكون اللقاح وحده فعالًا بما يكفي لدى هؤلاء الأطفال.
        أكمل سلسلة اللقاح المكونة من جرعتين (2). انتظر 6 أشهر بعد IG قبل MMR أو لقاح الحماق.
        
        قبل أكثر من 14 يومًا
        
        فات الأوان على الوقاية؛ طعِّم من أجل المستقبل
        لم يثبت أن اللقاح وIG يفيدان إذا أُعطيا بعد أكثر من أسبوعين (2) من التعرض. إذا كان عمر الطفل 12 شهرًا أو أكثر، فابدأ سلسلة اللقاح ذات الجرعتين (2) على أي حال للحماية المستقبلية.
        راقب الأعراض مدة 50 يومًا بعد التعرض وافحص إذا ظهرت.
- الطفل مسافر إلى الخارج
  - كم عمر الطفل؟
    - تحت عمر 6 أشهر
      - أعطِ الغلوبولين المناعي (IG) قبل الرحلة
        لا يُستخدم اللقاح تحت عمر 6 أشهر. أعطِ IG في العضل: 0.1 mL/kg للرحلات حتى شهر واحد (1)، و0.2 mL/kg لمدة تصل إلى شهرين (2)، و0.2 mL/kg كل شهرين (2) للإقامات الأطول.
        ابدأ سلسلة اللقاح الروتينية في عمر 12 شهرًا.
    - 6–11 شهرًا
      - أعطِ جرعة 1 من لقاح التهاب الكبد A قبل الرحلة
        أعطِ جرعة 1 من اللقاح قبل المغادرة؛ لا حاجة إلى IG. هذه الجرعة لا تُحتسب ضمن السلسلة لأن الاستجابة دون عمر 12 شهرًا أضعف.
        ثم أعطِ سلسلة الجرعتين (2) الكاملة بين عمر 12 و23 شهرًا، بفاصل 6 أشهر.
    - 12 شهرًا أو أكبر
      - هل الطفل مثبط المناعة أو مصاب بمرض كبدي مزمن، وسيغادر خلال أقل من أسبوعين (2)؟
        
        لا
        
        أعطِ لقاح التهاب الكبد A الآن (دون IG)
        أعطِ الجرعة 1 بمجرد التخطيط للسفر، حتى لو كانت الرحلة قريبة؛ فجرعة واحدة تحمي معظم الأطفال الأصحاء. وإذا كانت الجرعة 1 قد أُعطيت سابقًا، فأعطِ الجرعة 2 متى مضت 6 أشهر أو أكثر.
        الطفل الذي تلقى جرعتين (2) بالفعل لا يحتاج إلى شيء آخر.
        
        نعم
        
        أعطِ لقاح التهاب الكبد A؛ ويمكن إضافة IG
        أعطِ جرعة 1 من اللقاح الآن. ولأن هؤلاء الأطفال يستجيبون بدرجة أقل والوقت غير كافٍ، يمكن إعطاء IG بمقدار 0.1 mL/kg في الزيارة نفسها في موضع مختلف.
        أكمل سلسلة اللقاح المكونة من جرعتين (2). انتظر 6 أشهر بعد IG قبل MMR أو لقاح الحماق.

نظرة سريعة

الجدول الروتيني: جرعتان (2) بين عمر 12 و23 شهرًا، بفاصل 6 أشهر على الأقل.
التطعيم التعويضي: أي طفل أو مراهق غير مطعّم حتى عمر 18 سنة يتلقى جرعتين (2)، بفاصل 6 أشهر على الأقل.
بعد التعرض، لا تفيد الحماية إلا إذا أُعطيت خلال أسبوعين (2).
المتعرضون غير الملقحين: من هم دون 12 شهرًا يتلقون الغلوبولين المناعي (IG)؛ والأطفال الأصحاء بعمر 12 شهرًا فأكثر يتلقون جرعة 1 من اللقاح.
مثبط المناعة أو مصاب بمرض كبدي مزمن: اللقاح بالإضافة إلى IG بعد التعرض.
الرضّع في عمر 6–11 شهرًا الذين يسافرون يتلقون جرعة واحدة (1) قبل الرحلة؛ لا تُحتسب، لذا ما زالوا يحتاجون إلى جرعتين (2) بدءًا من 12 شهرًا.
بعد IG، انتظر 6 أشهر قبل إعطاء MMR أو لقاح الحماق.

الصور الأصلية للبطاقات (بالإنجليزية)

صور أصلية بالإنجليزية. المساعد والشجرة أعلاه بالعربية.

HepA: جرعة روتينية أم جرعة مبكرة للسفر؟

التعرض لالتهاب الكبد A: من يحتاج إلى الغلوبولين المناعي؟

جدول اللقاحات الروتيني للأطفال (AAP 2026) — الرسم البياني للجدول

الجدول الروتيني

الجرعة 1 بعمر 12–23 شهرًا والجرعة 2 بعد 6 أشهر على الأقل.
Havrix وVaqta هما لقاحا الأطفال؛ ويمكن استخدام أي منهما لأي من الجرعتين.
الجرعتان تمنحان حماية طويلة الأمد؛ ولا يُوصى بجرعة معزِّزة للأطفال الأصحاء.

قواعد التطعيم التعويضي

أي طفل أو مراهق حتى عمر 18 سنة لم يتلقَّ جرعتين (2) ينبغي أن يتلقاهما، بفاصل 6 أشهر على الأقل.
الجرعة المعطاة قبل 12 شهرًا لا تُحتسب؛ أعِد بدء العدّ من 12 شهرًا.
إذا تأخرت الجرعة 2، فأعطِها فحسب: لا تُعِد بدء السلسلة أبدًا.

بعد التعرض

طفل غير مُطعَّم	خلال أسبوعين (2) من التعرض
تحت عمر 12 شهرًا	IG بمقدار 0.1 mL/kg
12 شهرًا فأكبر، سليم	1 جرعة من لقاح التهاب الكبد A
مثبط المناعة أو مصاب بمرض كبدي مزمن (بعمر 12 شهرًا فأكثر)	1 جرعة من اللقاح مع IG بمقدار 0.1 mL/kg
اللقاح غير مسموح (حساسية شديدة)	IG بمقدار 0.1 mL/kg

قبل السفر

تحت عمر 6 أشهر: IG، وتُحدَّد الجرعة بحسب مدة الرحلة.
6–11 شهرًا: 1 جرعة من اللقاح قبل السفر؛ لا تُحتسب، لذا أعطِ جرعتين (2) إضافيتين بدءًا من 12 شهرًا.
12 شهرًا فأكبر: ابدأ سلسلة الجرعتين (2) أو أكملها؛ أعطِ الجرعة 1 بمجرد التخطيط للسفر.
مثبط المناعة أو مصاب بمرض كبدي مزمن ويغادر خلال أسبوعين (2): اللقاح، ويمكن إضافة IG.

مَن لا يجب أن يتلقاه، والآثار الجانبية

لا تُعطِه بعد رد فعل تحسسي شديد (تأق) تجاه جرعة سابقة أو أحد مكونات اللقاح.
المرض الحاد المتوسط أو الشديد سبب للتأجيل، لا للتخطي.
الآثار الجانبية الشائعة هي ألم الذراع أو الساق، والصداع، والتعب، وضعف الشهية لمدة يوم أو يومين.

أسئلة شائعة

متى يتلقى الرضع لقاح التهاب الكبد A؟

تُعطى الجرعة الأولى بين عمر 12 و23 شهرًا، والثانية بعد 6 أشهر على الأقل. ويمكن للأطفال الذين فاتتهم الاستدراك في أي عمر حتى 18 سنة.

تعرض طفلي لالتهاب الكبد A. ماذا ينبغي أن نفعل؟

إذا لم يكن الطفل ملقحًا وكان التعرض خلال الأسبوعين (2) الماضيين، فتصرّف الآن. الأطفال الأصحاء بعمر 12 شهرًا فأكثر يتلقون جرعة 1 من اللقاح؛ والرضع دون 12 شهرًا يتلقون الغلوبولين المناعي؛ والأطفال ضعيفو المناعة أو المصابون بمرض كبدي يتلقون كليهما.

هل يمكن للرضيع دون 12 شهرًا تلقي لقاح التهاب الكبد A من أجل السفر؟

نعم، ابتداءً من عمر 6 أشهر. تُعطى جرعة واحدة قبل السفر، لكنها لا تُحتسب، لذا يظل الرضيع بحاجة إلى جرعتين (2) تبدأ بعمر 12 شهرًا. أما الرضع دون عمر 6 أشهر فيتلقون الغلوبولين المناعي بدلًا من ذلك.

هل تكفي جرعة 1 من لقاح التهاب الكبد A؟

جرعة واحدة تحمي معظم الأطفال الأصحاء خلال نحو أسبوعين (2)، لكن الجرعة الثانية ضرورية لحماية طويلة الأمد.

هل يؤثر الغلوبولين المناعي في اللقاحات الأخرى؟

نعم. بعد الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد A، انتظر 6 أشهر قبل إعطاء لقاح MMR أو لقاح الحماق، لأن الأضداد قد تمنع هذين اللقاحين الحيين من العمل.

المصادر

ترجمة عربية لمحتوى Pedemy المبني على المصادر أعلاه؛ تاريخ مراجعة النسخة الأصلية: أكتوبر 2026. للتعليم فقط، وليس نصيحة طبية. Pedemy مستقلة وغير تابعة للمنظمات المذكورة ولا معتمدة منها.