لقاح التهاب الكبد B للرضع: جرعة الولادة، والجدول، وHBIG

النسخة العربية من أدلة الولايات المتحدة. قد تختلف جداول التطعيم في بلدان أخرى؛ راجع جدول بلدك ووزارة الصحة المحلية.

مساعد القرار

ماذا يحتاج هذا المولود بشأن التهاب الكبد B؟

أجب عن سؤالين حول نتيجة HBsAg لدى الأم ووزن الرضيع عند الولادة.

للتعليم. راجع جدول CDC الحالي وسجلات المريض والبروتوكولات المحلية قبل إعطاء أي لقاح.

شجرة القرار بالعربية

أسئلة المساعد وإجاباته نفسها، مرتبة في فروع. افتح الشجرة لمقارنة الخيارات.

ماذا يحتاج هذا المولود بشأن التهاب الكبد B؟

ما نتيجة HBsAg (المستضد السطحي لالتهاب الكبد B) لدى الأم في هذا الحمل؟
استخدم نتيجة موثقة من هذا الحمل. إذا لم توجد، فاختر «غير معروف» وافحص الأم الآن.
- إيجابية
  - كم كان وزن الرضيع عند الولادة؟
    - 2,000 g أو أكثر
      - لقاح التهاب الكبد B وكذلك HBIG خلال 12 ساعة من الولادة
        أعطِ لقاح التهاب الكبد B وHBIG بمقدار 0.5 mL في العضل خلال 12 ساعة، في موضعين مختلفين. جرعة الولادة تُحتسب: أكمل السلسلة بعمر 1–2 شهر و6 أشهر (3 جرعات إجمالًا).
        افحص الرضيع لـ HBsAg وanti-HBs في عمر 9–12 شهرًا (أو بعد 1–2 شهر من آخر جرعة إذا تأخرت السلسلة). anti-HBs بمستوى 10 mIU/mL أو أكثر مع HBsAg سلبي يعني أنه محمي.
    - أقل من 2,000 g
      - لقاح التهاب الكبد B وكذلك HBIG خلال 12 ساعة. جرعة الولادة لا تُحتسب.
        أعطِ لقاح التهاب الكبد B وHBIG بمقدار 0.5 mL في العضل خلال 12 ساعة، في موضعين مختلفين. الرضع الذين يقل وزنهم عن 2,000 g يستجيبون بضعف لجرعة الولادة، لذا أعطِ 3 جرعات إضافية بدءًا من عمر 1 شهر (4 جرعات إجمالًا).
        افحص الرضيع لـ HBsAg وanti-HBs في عمر 9–12 شهرًا (أو بعد 1–2 شهر من آخر جرعة إذا تأخرت السلسلة). لا تفحص قبل عمر 9 أشهر: قد تظل أضداد HBIG موجودة.
- غير معروف
  - كم كان وزن الرضيع عند الولادة؟
    - 2,000 g أو أكثر
      - لقاح التهاب الكبد B خلال 12 ساعة؛ وHBIG فقط إذا كانت نتيجة فحص الأم إيجابية
        أعطِ لقاح التهاب الكبد B خلال 12 ساعة وافحص الأم للكشف عن HBsAg فورًا. إذا كانت إيجابية، فأعطِ HBIG بمقدار 0.5 mL في أسرع وقت ممكن وفي موعد لا يتجاوز عمر 7 أيام.
        جرعة الولادة تُحتسب. إذا كانت الأم إيجابية، يحتاج الرضيع إلى سلسلة الجرعات الثلاث (3) في موعدها والفحص في عمر 9–12 شهرًا.
    - أقل من 2,000 g
      - لقاح التهاب الكبد B وكذلك HBIG خلال 12 ساعة. جرعة الولادة لا تُحتسب.
        أعطِ لقاح التهاب الكبد B وHBIG بمقدار 0.5 mL خلال 12 ساعة ما لم تظهر نتيجة HBsAg لدى الأم سلبية بحلول ذلك الوقت. الرضع الصغار يستجيبون بضعف للقاح وحده، لذا لا تنتظر 7 أيام للحصول على النتيجة.
        ثم أعطِ 3 جرعات أخرى تبدأ في عمر شهر واحد (1) (4 إجمالًا). إذا كانت الأم إيجابية، افحص الرضيع في عمر 9–12 شهرًا.
- سلبي
  - كم كان وزن الرضيع عند الولادة؟
    - 2,000 g أو أكثر
      - لقاح التهاب الكبد B خلال 24 ساعة. دون HBIG.
        أعطِ جرعة الولادة خلال 24 ساعة إذا كان الرضيع مستقرًا طبيًا. وهي تُحتسب الجرعة 1؛ أكمل السلسلة بعمر 1–2 شهر و6–18 شهرًا.
        لا حاجة إلى فحص دم بعد السلسلة. توصي AAP بجرعة الولادة هذه لكل مولود جديد، أيًّا كانت نتيجة الأم.
    - أقل من 2,000 g
      - الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B بعمر 1 شهر أو عند الخروج من المستشفى. دون HBIG.
        للرضيع المستقر طبيًا الذي يقل وزنه عن 2,000 غ، أعطِ الجرعة 1 بعمر 1 شهر أو عند الخروج من المستشفى، أيهما أسبق. ثم جرعتين (2) إضافيتين (3 إجمالًا).
        الانتظار يعطي استجابة أفضل لدى الرضع الصغار، ومع أم سلبية النتيجة لا يوجد خطر عاجل. لا حاجة إلى فحص دم بعد السلسلة.

نظرة سريعة

الجدول الروتيني: 3 جرعات عند الولادة، وفي عمر 1–2 شهر، و6–18 شهرًا.
توصي AAP بجرعة عند الولادة لكل مولود جديد، خلال 24 ساعة من الولادة إذا كان مستقرًا طبيًا.
الأم إيجابية لـ HBsAg: لقاح التهاب الكبد B وHBIG خلال 12 ساعة من الولادة، أيًا كان وزن الولادة.
جرعة الولادة المعطاة لرضيع وزنه أقل من 2,000 g لا تُحتسب؛ يحتاج هؤلاء الرضّع إلى 3 جرعات إضافية (4 في المجموع).
يجب إعطاء الجرعة النهائية في عمر 24 أسبوعًا أو أكثر، وإلا وجب تكرارها.
رضّع الأمهات إيجابيات HBsAg يحتاجون إلى فحص دم (HBsAg وanti-HBs) في عمر 9–12 شهرًا لتأكيد الحماية.
مانع الاستعمال الوحيد هو تفاعل تحسسي شديد تجاه جرعة سابقة أو أحد مكونات اللقاح، مثل الخميرة.

الصور الأصلية للبطاقات (بالإنجليزية)

صور أصلية بالإنجليزية. المساعد والشجرة أعلاه بالعربية.

HepB عند الولادة: نتيجة الأم + وزن الولادة

HepB: هل تُحتسب الجرعة الأخيرة؟

جدول اللقاحات الروتيني للأطفال (AAP 2026) — الرسم البياني للجدول

حديثو الولادة: ما يُعطى بحسب نتيجة الأم

HBsAg لدى الأم	2,000 g أو أكثر	أقل من 2,000 g
إيجابية	اللقاح + HBIG خلال 12 ساعة؛ جرعة الولادة تُحتسب (3 جرعات)	اللقاح + HBIG خلال 12 ساعة؛ جرعة الولادة لا تُحتسب (4 جرعات)
غير معروف	اللقاح خلال 12 ساعة؛ وHBIG بحلول اليوم 7 إذا كانت الأم إيجابية	اللقاح + HBIG خلال 12 ساعة ما لم تكن نتيجتها سلبية بحلول ذلك الوقت؛ جرعة الولادة لا تُحتسب
سلبي	اللقاح خلال 24 ساعة	الجرعة الأولى بعمر 1 شهر أو عند الخروج من المستشفى، أيهما أسبق

الجدول الروتيني

الجرعة 1 عند الولادة، والجرعة 2 بعمر 1–2 شهر، والجرعة 3 بعمر 6–18 شهرًا.
اللقاحات المركبة التي تحتوي على التهاب الكبد B قد ترفع المجموع إلى 4 جرعات بعد جرعة الولادة؛ وهذا مقبول.
ينبغي أن يُنهي رضّع الأمهات إيجابيات HBsAg السلسلة في موعدها، مع آخر جرعة في عمر 6 أشهر.

قواعد التطعيم التعويضي

4 أسابيع على الأقل بين الجرعتين 1 و2، و8 أسابيع بين الجرعتين 2 و3، و16 أسبوعًا بين الجرعتين 1 و3.
يجب إعطاء الجرعة النهائية في عمر 24 أسبوعًا أو أكثر؛ وإلا فأعطِ جرعة أخرى.
الأطفال والمراهقون غير المُطعَّمين حتى عمر 18 سنة يتلقون سلسلة الجرعات الثلاث (3) كاملة.
يمكن للمراهقين في عمر 11–15 سنة بدلًا من ذلك تلقي جرعتين (2) من تركيبة البالغين Recombivax HB، بفاصل 4 أشهر على الأقل.
لا تُعِد السلسلة من البداية أبدًا: احتسب كل جرعة صالحة أُعطيت سابقًا.

فحص رضع الأمهات إيجابيات HBsAg

افحص HBsAg وanti-HBs في عمر 9–12 شهرًا، أو بعد 1–2 شهر من آخر جرعة إذا انتهت السلسلة متأخرة.
لا تُجرِ الفحص قبل عمر 9 أشهر، كي تكون أضداد HBIG قد زالت ولا تفوت العدوى المتأخرة.
Anti-HBs بمستوى 10 mIU/mL أو أكثر وHBsAg سلبي: محمي، لا يلزم شيء آخر.
Anti-HBs أقل من 10 mIU/mL وHBsAg سلبي: أعطِ جرعة إضافية واحدة (1) وأعِد الفحص بعد 1–2 شهر؛ إذا بقي أقل من 10، أكمل سلسلة ثانية وأعِد الفحص.
HBsAg إيجابي: الرضيع مصاب بالتهاب الكبد B وينبغي إحالته للمتابعة.

مَن لا يجب أن يتلقاه، والآثار الجانبية

لا تُعطِه بعد رد فعل تحسسي شديد (تأق) تجاه جرعة سابقة أو أحد مكونات اللقاح، بما في ذلك الخميرة.
المرض الحاد المتوسط أو الشديد سبب للتأجيل، لا للتخطي؛ أما لحديث الولادة من أم إيجابية HBsAg فلا تؤجّل.
الآثار الجانبية الشائعة هي ألم الساق أو الذراع وحمى خفيفة لمدة يوم أو يومين.

أسئلة شائعة

لماذا يتلقى حديثو الولادة لقاح التهاب الكبد B؟

الرضيع المصاب عند الولادة لديه احتمال يقارب 90% للإصابة بعدوى مزمنة مدى الحياة، قد تؤدي إلى سرطان الكبد وتشمّعه. تحمي جرعة الولادة الرضّع الذين فاتَ تشخيص عدوى أمهاتهم أو كانت نتيجة فحصهن سلبية في وقت مبكر جدًا، وكذلك الرضّع المعرّضين من أفراد آخرين في الأسرة.

ما هو HBIG ومتى يحتاجه الرضيع؟

يوفر HBIG (الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B) أجسامًا مضادة جاهزة للحماية الفورية. يحتاجه الرضيع خلال 12 ساعة من الولادة إذا كانت الأم إيجابية لـ HBsAg، أو إذا كانت حالتها غير معروفة وكان وزن الرضيع أقل من 2,000 g.

هل تُحتسب جرعة الولادة للرضيع الخديج؟

ليس إذا كان وزن الطفل أقل من 2,000 g آنذاك. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى 3 جرعات أخرى تبدأ في عمر شهر واحد (1)، أي 4 جرعات إجمالًا.

هل يمكن للأم المصابة بالتهاب الكبد B أن ترضع؟

نعم. الرضاعة الطبيعية آمنة بمجرد أن يتلقى الرضيع لقاح التهاب الكبد B وHBIG، ولا ينبغي تأخيرها.

متى يُفحص الرضيع بعد سلسلة لقاح التهاب الكبد B؟

لا يحتاج إلى الفحص إلا أطفال الأمهات إيجابيات HBsAg. افحص HBsAg وanti-HBs في عمر 9–12 شهرًا، أو بعد 1–2 شهر من آخر جرعة إذا تأخرت السلسلة.

المصادر

ترجمة عربية لمحتوى Pedemy المبني على المصادر أعلاه؛ تاريخ مراجعة النسخة الأصلية: أكتوبر 2026. للتعليم فقط، وليس نصيحة طبية. Pedemy مستقلة وغير تابعة للمنظمات المذكورة ولا معتمدة منها.