شجرة القرار بالعربية
أسئلة المساعد وإجاباته نفسها، مرتبة في فروع. افتح الشجرة لمقارنة الخيارات.
هل يحتاج هذا الطفل إلى جرعات إضافية من لقاح المكورات الرئوية؟
- هل لدى الطفل حالة تزيد خطر الإصابة بالمكورات الرئوية؟
داء الخلايا المنجلية أو انعدام الطحال؛ HIV، أو العوز المناعي، أو السرطان، أو زرع الأعضاء، أو الأدوية المثبطة للمناعة؛ المتلازمة الكلائية أو مرض الكلى المزمن؛ زرع القوقعة؛ تسرب CSF؛ مرض القلب أو الرئة المزمن (بما في ذلك الربو المستمر المتوسط أو الشديد)؛ السكري؛ مرض الكبد المزمن.
- لا، طفل سليم
- كم عمر الطفل الآن؟
- تحت عمر 24 شهرًا
- اتبع السلسلة الروتينية أو أكمل التطعيم الاستدراكي حسب العمر
روتيني: PCV15 أو PCV20 في عمر 2 و4 و6 و12–15 شهرًا. إذا كان الطفل متأخرًا، يعتمد عدد الجرعات على العمر عند الجرعة الأولى؛ والطفل الذي يبدأ في عمر 12–23 شهرًا يحتاج إلى جرعتين (2) بفاصل 8 أسابيع.
أدخل تواريخ الجرعات في مخطط Pedemy للتطعيم الاستدراكي للحصول على تواريخ دقيقة.
- 24–59 شهرًا
- هل اكتملت سلسلة PCV؟
المكتمل يعني 4 جرعات آخرها في عمر 12 شهرًا أو أكبر، أو جرعتين (2) بدأتا في عمر 12–23 شهرًا، أو أي جرعة في عمر 24 شهرًا أو أكبر.
- نعم، مكتملة
- لا حاجة إلى مزيد من جرعات لقاح المكورات الرئوية
السلسلة مكتملة للطفل السليم. لا حاجة إلى PPSV23.
إذا شُخّصت حالة خطورة لاحقًا، فراجع الأمر مجددًا.
- لا، أو لا جرعات على الإطلاق
- أعطِ جرعة 1 من PCV15 أو PCV20
جرعة واحدة تُتمّ التطعيم ضد المكورات الرئوية للطفل السليم في عمر 24–59 شهرًا، مهما كان عدد الجرعات الفائتة. أعطِها بعد 8 أسابيع على الأقل من أي جرعة PCV سابقة.
الأطفال الأصحاء لا يحتاجون إلى PPSV23.
- نعم، مكتملة
- 5 سنوات أو أكبر
- لا حاجة إلى لقاح المكورات الرئوية
الأطفال الأصحاء بعمر 5 سنوات فأكثر لا يحتاجون إلى PCV أو PPSV23، حتى لو لم يتلقوا أي جرعة قط. فخطر المرض الغازي لديهم منخفض في هذا العمر.
إذا كانت لدى الطفل حالة خطورة، فأجب عن السؤال الأول مرة أخرى.
- تحت عمر 24 شهرًا
- نعم، حالة خطورة
- كم عمر الطفل الآن؟
- تحت عمر 24 شهرًا
- أعطِ سلسلة PCV الروتينية الآن؛ وراجع بعمر سنتين (2)
تحت عمر سنتين (2) تكون الخطة كما للطفل السليم: PCV15 أو PCV20 في عمر 2 و4 و6 و12–15 شهرًا، مع الاستدراك إذا كان متأخرًا. لا يمكن إعطاء PPSV23 قبل عمر سنتين (2).
في عمر 2 سنة، تحقق مما إذا كانت أي جرعة PCV20؛ وإن لم تكن أي منها كذلك، فهناك جرعة إضافية مستحقة.
- 2–5 سنوات
- كم جرعة من PCV تلقى الطفل؟
- أقل من 3
- أعطِ جرعتين (2) من PCV، تفصل بينهما 8 أسابيع
الطفل في عمر 2–5 سنوات المصاب بحالة خطورة والذي تلقى أقل من 3 جرعات PCV يحتاج إلى جرعتين (2) إضافيتين، الأولى بعد 8 أسابيع على الأقل من الأخيرة. استخدم PCV20 إن توفر؛ فهو يغني عن PPSV23.
إذا استُخدم PCV15 أو PCV13 فقط، فأضف جرعة 1 من PPSV23 بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة PCV.
- 3، السلسلة غير مكتملة
- أعطِ جرعة 1 إضافية من PCV
مع 3 جرعات سابقة، تكمل جرعةُ PCV إضافية واحدة (1) بعد 8 أسابيع على الأقل من الجرعة الأخيرة السلسلةَ. استخدم PCV20 إن توفّر.
إذا لم تكن أي جرعة من PCV20، فأضف جرعة 1 من PPSV23 بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة PCV.
- السلسلة مكتملة بالنسبة للعمر
- هل كانت أي جرعة من نوع PCV20؟
- نعم
- لا حاجة إلى جرعة إضافية من لقاح المكورات الرئوية
السلسلة الكاملة التي تتضمن PCV20 تغطي بالفعل الأنماط المصلية الإضافية التي كان PPSV23 سيضيفها. لا حاجة إلى PPSV23.
استمر في إعطاء لقاح الإنفلونزا كل عام؛ وفي انعدام الطحال تحقق أيضًا من لقاحَي المكورات السحائية وHib.
- لا، فقط PCV13 أو PCV15
- أعطِ جرعة 1 من PCV20 أو PPSV23
أعطِه بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة PCV. فهو يضيف حماية ضد أنماط مصلية لا يغطيها PCV13 وPCV15.
الحالات المثبطة للمناعة (فقر الدم المنجلي، انعدام الطحال، HIV، مرض الكلى، السرطان، الزرع) التي تلقت PPSV23 تحتاج إلى جرعة أخرى من PCV20 أو PPSV23 بعد 5 سنوات. أما زرع القوقعة، وتسرب السائل الدماغي الشوكي، والسكري، وأمراض القلب أو الرئة المزمنة فلا تحتاج إليها.
- نعم
- أقل من 3
- 6–18 سنة
- هل تلقى الطفل أي جرعات من PCV؟
- لا شيء
- أعطِ جرعة 1 من PCV15 أو PCV20
الطفل في عمر 6–18 سنة المصاب بحالة خطورة ولم يتلقَّ أي PCV يحصل على جرعة واحدة (1). يكفي PCV20 وحده؛ أما بعد PCV15 فأعطِ PPSV23 بعد 8 أسابيع على الأقل.
للاطلاع على التسلسل الكامل للحالات عالية الخطورة، راجع ملاحظات جدول CDC للأطفال.
- نعم، سلسلة في الطفولة المبكرة
- هل كانت أي جرعة من نوع PCV20؟
- نعم
- لا حاجة إلى جرعة إضافية من لقاح المكورات الرئوية
السلسلة الكاملة التي تتضمن PCV20 تغطي بالفعل الأنماط المصلية الإضافية التي كان PPSV23 سيضيفها. لا حاجة إلى PPSV23.
استمر في إعطاء لقاح الإنفلونزا كل عام؛ وفي انعدام الطحال تحقق أيضًا من لقاحَي المكورات السحائية وHib.
- لا، فقط PCV13 أو PCV15
- أعطِ جرعة 1 من PCV20 أو PPSV23
أعطِه بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة PCV. فهو يضيف حماية ضد أنماط مصلية لا يغطيها PCV13 وPCV15.
الحالات المثبطة للمناعة (فقر الدم المنجلي، انعدام الطحال، HIV، مرض الكلى، السرطان، الزرع) التي تلقت PPSV23 تحتاج إلى جرعة أخرى من PCV20 أو PPSV23 بعد 5 سنوات. أما زرع القوقعة، وتسرب السائل الدماغي الشوكي، والسكري، وأمراض القلب أو الرئة المزمنة فلا تحتاج إليها.
- نعم
- لا شيء
- تحت عمر 24 شهرًا
- لا، طفل سليم
نظرة سريعة
- PCV15 أو PCV20 الروتيني: 4 جرعات في عمر 2 و4 و6 و12–15 شهرًا.
- الطفل السليم في عمر 24–59 شهرًا غير المكتمل التطعيم يحتاج إلى جرعة واحدة (1) إضافية فقط.
- الأطفال الأصحاء بعمر 5 سنوات فأكثر لا يحتاجون إلى لقاح المكورات الرئوية، حتى لو لم يتلقوا أيًا منه قط.
- الأطفال في عمر 2–18 سنة المصابون بحالة خطورة ولم يتلقوا PCV20 قط يحتاجون إلى جرعة واحدة (1) من PCV20 أو PPSV23، بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة PCV.
- لا يُستخدم PPSV23 أبدًا قبل عمر سنتين (2) ولا حاجة إليه بعد PCV20.
- تشمل حالات الخطورة داء الخلايا المنجلية، وانعدام الطحال، وHIV، وتثبيط المناعة، وزرع القوقعة، وتسرب CSF، والسكري، وأمراض القلب أو الرئة أو الكلى المزمنة.
- لا تُعطِه بعد التأق تجاه جرعة سابقة أو تجاه أي لقاح يحتوي على ذوفان الخناق.
الصور الأصلية للبطاقات (بالإنجليزية)
صور أصلية بالإنجليزية. المساعد والشجرة أعلاه بالعربية.
PCV • 1. العمر وسجل التطعيم
PCV • 2. هل يحتاج الطفل المعرَّض للخطر إلى المزيد؟
جدول اللقاحات الروتيني للأطفال (AAP 2026) — الرسم البياني للجدول
لقاحات انعدام الطحال وعوز المتممة وHIV والمتلازمة الكلائية
PCV15 وPCV20 وPPSV23: أيّها؟
| اللقاح | يُستخدم لـ | ملاحظات |
|---|---|---|
| PCV15 (Vaxneuvance) | السلسلة الروتينية للرضع والاستدراك | لقاح مقترن؛ يعمل من عمر 6 أسابيع |
| PCV20 (Prevnar 20) | السلسلة الروتينية للرضع والاستدراك | لقاح مقترن؛ يغطي 5 أنماط مصلية إضافية، لذا لا حاجة إلى PPSV23 بعده |
| PPSV23 (Pneumovax 23) | فقط الأطفال عالو الخطورة في عمر سنتين (2) فأكثر الذين لم يتلقوا PCV20 | لقاح عديد السكاريد؛ ضعيف لدى الأطفال تحت عمر سنتين (2)؛ يُعطى دائمًا بعد PCV، ولا يحل محله أبدًا |
الجدول الروتيني
- PCV15 أو PCV20 في عمر 2 و4 و6 و12–15 شهرًا.
- يمكن الجمع بين المنتجين؛ احتسب كل جرعة PCV أُعطيت.
- الأطفال الأصحاء لا يحتاجون إلى لقاح المكورات الرئوية بعد عمر 59 شهرًا.
- يُراجَع الأطفال المصابون بحالة خطورة في عمر 2 سنة لتحديد الجرعات الإضافية.
قواعد التطعيم التعويضي
- الحد الأدنى للعمر هو 6 أسابيع؛ ويفصل بين الجرعات المعطاة قبل عمر 12 شهرًا مدة 4 أسابيع على الأقل.
- الجرعة الأولى بعمر 7–11 شهرًا: 3 جرعات إجمالًا، آخرها بعمر 12 شهرًا أو أكثر.
- الجرعة الأولى بعمر 12–23 شهرًا: جرعتان (2)، تفصل بينهما 8 أسابيع.
- طفل سليم بعمر 24–59 شهرًا لم يكمل السلسلة: جرعة 1، وانتهى الأمر.
- الجرعة المعطاة في عمر 24 شهرًا أو أكبر تُكمل السلسلة للطفل السليم.
الأطفال المصابون بحالة خطورة
- تحت عمر سنتين (2): أعطِ السلسلة الروتينية؛ لا جرعات إضافية بعد.
- 2–5 سنوات: أكمل السلسلة (جرعتان (2) إذا أُعطي أقل من 3، وجرعة واحدة (1) إذا أُعطيت 3)، بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة.
- 2–18 سنة: إذا لم تكن أي جرعة PCV20، أعطِ جرعة واحدة (1) من PCV20 أو PPSV23 بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة PCV.
- 6–18 سنة دون أي جرعة PCV سابقًا: جرعة واحدة (1) من PCV20، أو PCV15 يليه PPSV23 بعد 8 أسابيع.
- الأطفال مثبطو المناعة الذين تلقوا PPSV23 يحتاجون إلى جرعة أخرى من PCV20 أو PPSV23 بعد 5 سنوات.
- قبل استئصال الطحال المخطط له، أو زرع القوقعة، أو العلاج المثبط للمناعة، أعطِ الجرعات المستحقة قبله بأسبوعين (2) على الأقل.
مَن لا يجب أن يتلقاه، والآثار الجانبية
- لا تُعطِ PCV بعد التأق تجاه جرعة سابقة من PCV أو تجاه لقاح يحتوي على ذوفان الخناق.
- لا تُعطِ PPSV23 بعد التأق تجاه جرعة سابقة من PPSV23 أو أحد مكوناته.
- المرض الحاد المتوسط أو الشديد سبب للتأجيل؛ أما الزكام الخفيف فليس كذلك.
- شائع: ألم وتورم في موضع الحقن، وحمى، وتهيّج، ونعاس، وضعف الشهية لمدة يوم أو يومين.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين PCV20 وPPSV23؟
PCV20 لقاح مقترن يعمل لدى الرضع ويمنح حماية دائمة ضد 20 نمطًا مصليًا. PPSV23 لقاح عديد السكاريد لا يُستخدم إلا ابتداءً من عمر سنتين (2) لدى الأطفال عالي الخطورة الذين لم يتلقوا PCV20.
هل يحتاج طفل عمره 3 سنوات فاتته حقن المكورات الرئوية إلى السلسلة كاملة؟
لا. الطفل السليم في عمر 24–59 شهرًا غير المكتمل التطعيم يحتاج إلى جرعة واحدة فقط (1) من PCV15 أو PCV20.
هل يحتاج طفل سليم عمره 6 سنوات إلى لقاح المكورات الرئوية؟
لا. الأطفال الأصحاء في عمر 5 سنوات فأكثر لا يحتاجون إلى PCV أو PPSV23، حتى لو لم يُطعَّموا قط.
هل يحتاج الطفل المصاب بمرض الخلايا المنجلية إلى PPSV23؟
فقط إذا لم تكن أي جرعة PCV من نوع PCV20. عندها أعطِ جرعة واحدة (1) من PCV20 أو PPSV23 ابتداءً من عمر سنتين (2)، بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر PCV؛ وإذا استُخدم PPSV23، تتبعه جرعة أخرى من PCV20 أو PPSV23 بعد 5 سنوات.
هل يمكن الخلط بين PCV15 وPCV20 في السلسلة نفسها؟
نعم. يمكن إكمال السلسلة بأيّ من المنتجين؛ احتسب كل جرعة PCV أُعطيت مسبقًا.
المصادر
- CDC: جدول تطعيم الأطفال والمراهقين وإرشادات التطعيم التعويضي
- CDC: ملاحظات جدول الأطفال والمراهقين (التطعيم ضد المكورات الرئوية)
- CDC: توصيات لقاح المكورات الرئوية
- AAP: جدول التطعيم (aap.org)
ترجمة عربية لمحتوى Pedemy المبني على المصادر أعلاه؛ تاريخ مراجعة النسخة الأصلية: أكتوبر 2026. للتعليم فقط، وليس نصيحة طبية. Pedemy مستقلة وغير تابعة للمنظمات المذكورة ولا معتمدة منها.